Приложение N 3. Форма заявления

Информация об изменениях:

Приказ дополнен приложением 3 с 7 марта 2023 г. - Приказ Министерства труда и социальной защиты Тульской области от 7 марта 2023 г. N 121-осн

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 г.

Приложение N 3
к Порядку
предоставления в 2023 году
единовременной денежной выплаты
отдельным категориям граждан

ГУ ТО "Управление социальной защиты населения Тульской области" от_______________________________________ (фамилия, имя, отчество) Адрес регистрации________________________ (место регистрации: почтовый индекс, город, улица, дом, корпус, квартира, дата регистрации) Паспорт__________________________________ (серия, номер, кем выдан, дата выдачи) СНИЛС_______________________ Дата рождения:__________________________ (число, месяц, год) Место рождения_________________________ Гражданство______________________________ Номер контактного телефона С паспортом сверено:________ (подпись специалиста)

Заявление

Прошу назначить мне единовременную денежную выплату, установленную указом Губернатора Тульской области N 126 гражданам, заключившим после 31 декабря 2022 года контракт о добровольном содействии в выполнении задач, возложенных на Вооруженные Силы Российской Федерации, на срок не менее 6 месяцев, принимающим (принимавшим) в 2023 году участие в проводимой специальной военной операции

_________________________________________________________

(реквизиты кредитной организации, N лицевого счета)

Дата подачи заявления___________________

Подпись заявителя_________________

Заявление N __________ от (рег. N заявл.)

Принял ________________

(дата, подпись специалиста)