Приложение N 6. Лист территориальной маршрутизации новорожденных при оказании медицинской помощи в Пензенской области

Приложение N 6
Утвержден
приказом
Министерства здравоохранения
Пензенской области
от 29.11.2019 N 388

Лист территориальной маршрутизации новорожденных при оказании медицинской помощи в Пензенской области

1. Оказание медицинской помощи новорожденным осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 921н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "неонатология".

2. Оказание медицинской помощи при наличии состояний, требующих проведения интенсивной терапии в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных (далее - ОАРИТ) осуществляется согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2012 N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" (с последующими изменениями).

3. В случае отсутствия в медицинской организации отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных или в случае рождения ребенка вне медицинской организации и нуждающегося в интенсивном лечении, выездная реанимационная неонатальная бригада ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" совместно с медицинской организацией, где родился новорожденный, организует лечение, необходимое для стабилизации состояния новорожденного перед транспортировкой, и после достижения стабилизации состояния осуществляет его перевод в отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных перинатального центра ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" (телефон дистанционного центра 8(8412) 45-54-57), ГБУЗ "Кузнецкая межрайонная детская больница". Транспортировка новорожденных осуществляется специальным санитарным транспортом (неонатальный реанимобиль).

4. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь новорожденным, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи".

5. Транспортировка критически больных новорожденных детей в возрасте до 28 дней после выписки новорожденного из медицинской организации акушерского или педиатрического профиля из дома (улицы) или медицинской организации осуществляется бригадой "скорой медицинской помощи" в отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова".

При необходимости осуществить вызов неонатальной бригады перинатального центра ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" по согласованию с дистанционным центром по телефону 8(8412) 45-54-57 (круглосуточно). Бригада, транспортирующая ребенка, в пути связывается с врачами отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова" по телефонам 8(8412) 55-82-00 или 8(8412) 428450, для сообщения о транспортируемом ребенке.

Оказание плановой неонатологической помощи после выписки новорожденного из медицинской организации акушерского или педиатрического профиля организуется в рамках первичной медико-санитарной помощи в медицинских организациях Пензенской области (врачебная амбулатория, фельдшерский пункт, фельдшерско-акушерский пункт, участковая больница, поликлиника, районная больница) в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16.04.2012 N 366н "Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи".

Маршрутизация новорожденных при оказании плановой первичной доврачебной, первичной врачебной, первичной специализированной медико-санитарной неонатологической помощи

Наименование медицинских организаций, выбранных пациентками для оказания первичной медико-санитарной помощи	Наименование медицинских организаций для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи по неонатологическому профилю	Наименование медицинских организаций для оказания первичной, в т.ч. высокотехнологичной медико-санитарной помощи по неонатологическому профилю
Вид помощи: первая доврачебная и врачебная помощь	Вид помощи: первичная специализированная медико-санитарная неонатологическая помощь	Вид помощи: Специализированная, в т.ч. высокотехнологичная неонатологическая помощь
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами и средними медицинскими работниками. Первичная врачебная медико-санитарная помощь по профилю "неонатология" оказывается врачами общей практики (семейными врачами) и врачами-педиатрами.	ГБУЗ "Пензенский городской родильный дом"	Перинатальный центр ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова", ГБУЗ "Кузнецкая межрайонная детская больница"
	ГБУЗ "Каменская межрайонная больница"
	ГБУЗ "Нижнеломовская межрайонная больница"
	ГБУЗ "Сердобская межрайонная больница им. А.И. Настина"
	ГБУЗ "Кузнецкая межрайонная детская больница"
	ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова"

Маршрутизация новорожденных при оказании специализированной неонатологической помощи, требующей проведения интенсивной терапии

ГБУЗ "Кузнецкая межрайонная детская больница" Перинатальный центр ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко"

Маршрутизация новорожденных при оказании специализированной неонатологической помощи, не требующей проведения интенсивной терапии

ГБУЗ "Каменская межрайонная больница"

ГБУЗ "Сердобская межрайонная больница им. Н.А. Настина"

ГБУЗ "Нижнеломовская межрайонная больница"

ГБУЗ "Кузнецкая межрайонная детская больница"

ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова"

Маршрутизация новорожденных с хирургическими заболеваниями, нуждающихся в экстренной и неотложной хирургической коррекции

Наименование медицинской организации для госпитализации новорожденных с хирургическими заболеваниями для оказания специализированной помощи по профилю "неонатальная хирургия"

Из медицинских организаций

Перинатальный центр ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко"

ФГБУ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" г. Пенза

Из дома после выписки из стационара акушерского или педиатрического профиля

ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова"

ФГБУ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" г. Пенза

Маршрутизация новорожденных для оказания специализированной медицинской помощи

Состояние или заболевание новорожденного	Канал поступления	Место оказания медицинской помощи
Новорожденные, нуждающиеся в реанимационной помощи: - необходимость специальной респираторной поддержки; - необходимость применения инотропной поддержки; - тяжелые нарушения гемоликвородинамики; - шок любой этиологии	- из медицинской организации; - из дома	Перинатальный центр ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко", ГБУЗ "Кузнецкая межрайонная детская больница"
Новорожденные до 34 недель беременности и массой тела менее 2300 гр., не нуждающиеся в реанимационной помощи	- из медицинской организации; - из дома	Перинатальный центр ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко", ГБУЗ "Кузнецкая межрайонная детская больница"
Недоношенные более 34 недель беременности и доношенные со ЗВУР, не нуждающиеся в реанимационной помощи и имеющие массу тела более 2300 грамм (не представляющие эпидемической опасности для окружающих)	- из медицинской организации; - из дома	ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова", ГБУЗ "Кузнецкая межрайонная детская больница"
Новорожденные и дети, пережившие перинатальный возраст, с соматической патологией, не требующей проведения реанимационных мероприятий	- из медицинской организации	ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова", ГБУЗ "Кузнецкая межрайонная детская больница"
	- из дома после выписки; - из стационара акушерского или педиатрического профиля	ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова", ГБУЗ "Кузнецкая межрайонная детская больница"
Новорожденные с инфекционной патологией, не требующей проведения реанимационных мероприятий - гнойно-воспалительные заболевания новорожденных; - кишечные инфекции; - воздушно-капельные инфекции, в т.ч. ветряная оспа и другие высококонтагиозные инфекции; - ВУИ, требующие специфической терапии	- из медицинской организации	ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова", ГБУЗ "Кузнецкая межрайонная детская больница"
	- из дома после выписки; - из стационара акушерского или педиатрического профиля	ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова", ГБУЗ "Кузнецкая межрайонная детская больница"
Новорожденные с хирургической патологией, нуждающиеся в экстренной и неотложной коррекции - атрезии различных уровней ЖКТ; - острая кишечная непроходимость любой этиологии; - трахеопищеводные свищи; - эвентрация кишечника; - диафрагмальная грыжа; - некупирующиеся кровотечения из ЖКТ; - хирургический сепсис; - гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей и костей; - травмы органов грудной и брюшной полости; - сочетанные травмы; - врожденные объемные образования грудной клетки и брюшной полости; - окклюзионная гидроцефалия; - осложненная спинномозговая грыжа; - врожденный обструктивный гидронефроз; - экстрофия мочевого пузыря; - другие состояния	- из медицинской организации; - рожденные дома	Перинатальный центр ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Н. Бурденко", ФГБУ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" г. Пенза (при соответствующей патологии)
	- из дома; - выписанные из акушерского или соматического стационара	ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова", ГБУЗ "Кузнецкая межрайонная детская больница" ФГБУ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" г. Пенза (при соответствующей патологии)
Новорожденные и дети, пережившие перинатальный возраст, с хирургической патологией, не нуждающиеся в экстренной и неотложной хирургической коррекции	- из медицинской организации	ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова"
Новорожденные без родителей - отказ родителей от родительских прав; - оставление новорожденного без оформления документов отказа; - подкидыши; - невозможность родителей исполнять родительские права		ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова"