Приложение N 1. Заявление о принятии на учет в качестве подлежащего переселению из закрытого военного городка

ПРИЛОЖЕНИЕ N 1
к Порядку (пункт 2),
утвержденному приказом ФСО России
от 28 октября 2019 г. N 160

Рекомендуемый образец

                                           В жилищную комиссию

                               __________________________________________

                               (подразделение ФСО России, дислоцированное

                                на территории закрытого военного городка)

                                  (В управление жилищного обеспечения

                                Службы инженерно-технического обеспечения

                                        Федеральной службы охраны

                                          Российской Федерации)

                                  Заявление

            о принятии на учет в качестве подлежащего переселению

                        из закрытого военного городка

     Прошу  принять  на  учет  в  качестве  подлежащего    переселению из

закрытого военного городка ФСО России меня,_____________________________,

                                    (фамилия, имя, отчество (при наличии)

и членов моей семьи:

     1._________________________________________________________________;

     (степень родства (нетрудоспособный иждивенец, другое лицо), фамилия,

                       имя, отчество (при наличии)

     2._________________________________________________________________;

     3._________________________________________________________________.

     Постоянно проживаю(-ем) по адресу:_________________________________.