Приложение N 3. Образец заявления на получение муниципальной услуги о признании многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Признание помещения жилым помещением,
жилого помещения непригодным для проживания
и многоквартирного дома аварийным
и подлежащим сносу или реконструкции"

Образец заявления
на получение муниципальной услуги о признании многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции

на бланке

юридического лица

(в случае обращения заявителя

- юридического лица)

Главе МО "Родниковский муниципальный район"

от ________________________________________

(указать статус заявителя - собственник

помещения, наниматель)

___________________________________________

(ФИО гражданина или полное

наименование ЮЛ)

___________________________________________

(паспортные данные или реквизиты ЮЛ)

___________________________________________

(адрес проживания или фактический адрес ЮЛ)

___________________________________________

(адрес регистрации)

___________________________________________

(телефон для связи)

Заявление

Прошу признать многоквартирный дом по адресу: _________________________ аварийным и подлежащим сносу или реконструкции, в соответствии с положением о признании помещения жилым помещением, жилого помещения непригодным для проживания, многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции, садового дома жилым домом и жилого дома садовым домом, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 28.01.2006 N 47.

Результат предоставления услуги, уведомление о личной явке, отказ в приеме документов, уведомление об отказе в предоставлении муниципальной услуги прошу направить (вручить) следующим способом (нужное подчеркнуть):

- по почтовому адресу, указанному в настоящем заявлении;

- выдать под роспись мне или моему представителю.

К заявлению прилагаются: (документы в соответствии с пунктом 2.6 настоящего административного регламента)

Список прилагаемых документов на ______ листах.

_________________________________________	__________________________
(подпись заявителя или уполномоченного лица)	(расшифровка подписи)
МП (в случае обращения заявителя - юридического лица)	"____" __________ 20___ г.