Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение
к приказу министерства
сельского хозяйства Новосибирской области
от 4 декабря 2019 г. N 184-нпа
"Приложение N 1
к приказу министерства
сельского хозяйства Новосибирской области
17 марта 2017 г. N 38-нпа
Форма
В министерство сельского
хозяйства Новосибирской области
от ___________________________________
(наименование юридического лица; Ф.И.О.
(отчество - при наличии) главы К(Ф)Х;
Ф.И.О. (отчество - при наличии) ИП)
______________________________________
юридический адрес (адрес регистрации)
Заявление
на предоставление субсидии
Прошу предоставить субсидию за счет средств областного бюджета Новосибирской области, в том числе источником финансового обеспечения которых является субсидия из федерального бюджета, на государственную поддержку сельскохозяйственного производства по направлению:
____________________________________________________________________
(направление расходов)
____________________________________________________________________
Для юридических лиц:
Регистрационный номер страхователя в Пенсионном фонде:______________
Для физических лиц, индивидуальных предпринимателей, К(Ф)Х:
Ф.И.О. (отчество - при наличии), дата рождения _________________
____________________________________________________________________
Паспорт получателя субсидий, серия: _____________N______________
Регистрационный номер страхователя/номер СНИЛС__________________
При обращении с заявлением на предоставление субсидии юридическим лицам (за исключением субсидий государственным учреждениям), индивидуальным предпринимателям, а также физическим лицам производителям товаров, работ, услуг из областного бюджета Новосибирской области на государственную поддержку сельскохозяйственного производства в Новосибирской области (расходные обязательства, не со финансируемые из федерального бюджета):
подтверждаю соответствие требованиям, установленным пунктом 7 Порядка предоставления субсидий юридическим лицам (за исключением субсидий государственным учреждениям), индивидуальным предпринимателям, а также физическим лицам - производителям товаров, работ, услуг за счет средств областного бюджета новосибирской области на государственную поддержку сельскохозяйственного производства в новосибирской области (расходные обязательства, не со финансируемые из федерального бюджета), установленного постановлением Правительства Новосибирской области от 02.02.2015 N 37-п, в том числе требованию о том, что общий объем полученной субсидии из средств областного бюджета Новосибирской области субъектом государственной поддержки совместно с его аффилированными лицами не должен превышать 250 млн. рублей за 36 месяцев, предшествующих дате подачи заявления на получение субсидии и сообщаю сведения об аффилированных лицах (заполняется при наличии аффилированных лиц):
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(ИНН, наименование юридического лица; Ф.И.О. (отчество - при
наличии) главы К(Ф)Х;
____________________________________________________________________
Ф.И.О. (отчество - при наличии) ИП)
При обращении с заявлением на предоставление субсидий при осуществлении государственной поддержки сельскохозяйственного производства в Новосибирской области за счет средств областного бюджета Новосибирской области, в том числе источником финансового обеспечения которых являются субсидии, иные межбюджетные трансферты из федерального бюджета, а также средства областного бюджета, направляемые на софинансирование соответствующих расходных обязательств из федерального бюджета:
подтверждаю соответствие требованиям, установленным пунктом 7 Порядка предоставления государственной поддержки сельскохозяйственного производства в новосибирской области за счет средств областного бюджета новосибирской области, в том числе источником финансового обеспечения которых являются субсидии, иные межбюджетные трансферты из федерального бюджета, установленного постановлением Правительства Новосибирской области от 02.02.2015 N 37-п.
Заявляю о согласии в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку и использование моих персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении и прилагаемых к нему документах, с целью предоставления субсидии.
Об ответственности за достоверность представленных сведений предупрежден (предупреждена).
Настоящее заявление о согласии на обработку персональных данных действует на период до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Отзыв заявления осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Заявитель ________________ _______________________
М.П. (при наличии) (подпись) (расшифровка подписи)
"___"_________ 20___ г.
".
<< Назад |
||
Содержание Приказ Министерства сельского хозяйства Новосибирской области от 4 декабря 2019 г. N 184-нпа "О внесении изменения в... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.