Приложение 3. Отчет о достижении значений целевых показателей результативности предоставления Субсидии

Приложение 3
к Типовой форме соглашения
о предоставлении субсидии из областного
бюджета местным бюджетам в Самарской области,
утвержденной приказом министерства управления
финансами Самарской области
от 19.11.2019 г. N 01-07/74

Приложение N ___
к Соглашению
от "__" __________ 20___ г. N ___

Отчет
о достижении значений целевых показателей результативности предоставления Субсидии
на ___________ 20___ года

				Коды
Наименование органа исполнительной власти Самарской области - главного распорядителя средств областного бюджета			Глава по БК
Наименование муниципального образования Самарской области			Глава по БК
Наименование направления расходов			по БК
Периодичность:

N п/п	Наименование мероприятия, объекта капитального строительства (объекта недвижимого имущества)	Наименование показателя результативности	Единица измерения по ОКЕИ		Год, на который запланировано достижение показателя	Значение показателя по состоянию на отчетную дату		Причина отклонения
			Наименование	код		Плановое	Фактическое
1	2	3	4	5	6	7	8	9

Руководитель (уполномоченное лицо) муниципального образования	_________________	____________________________
	(подпись)	(расшифровка подписи)
"___" ____________ 20__ год

Сведения о сертификате электронной подписи