Приложение 3. Заявление

Приложение 3
к Положению

                                   Главе города Барнаула

                                   от ----------------------------------

                                                  (Ф.И.О.

                                   -------------------------------------

                                         (должность, которую ранее

                                   -------------------------------------

                                             занимал заявитель)

                                   -------------------------------------

                                          (год и дата рождения)

                                   домашний адрес: г. Барнаул

                                   телефон: ----------------------------

                                   Паспорт -----------------------------

                                                  (серия, номер,

                                   -------------------------------------

                                            когда и кем выдан)

                              Заявление

     В соответствии с законом  Алтайского края "О муниципальной службе в

 Алтайском крае" прошу установить мне ежемесячную доплату к пенсии

 -----------------------------------------------------------------------

                   (вид пенсии и дата ее назначения)

     Трудовую пенсию получаю в -----------------------------------------

                                        (наименование органа)

 Прошу   начисленную   доплату   ежемесячно   перечислять   на   лицевой

 счет N ------------------------- в -------------------------  отделении

 Сбербанка N ----------------- .

     В  случае   изменения  размера  трудовой  пенсии,  замещения  вновь

 государственной  гражданской,  муниципальной  должности  обязуюсь  в 7-

 дневный срок сообщить об этом в комитет по социальной защите, поддержке

 населения ------------------------------ района.

 "----" ---------------------- г.     ------------------------------

                                           (подпись заявителя)