Приложение N 1. Заявка на получение субсидии

Приложение N 1
к Порядку
предоставления субсидий юридическим лицам
из бюджета Муниципального образования
город Ирбит в целях возмещения
затрат на проведение инструментального
обследования многоквартирных домов,
расположенных на территории
Муниципального образования город Ирбит

                    ЗАЯВКА НА ПОЛУЧЕНИЕ СУБСИДИИ

Дата: "____" ______________ 20___ года

     1. Полное наименование юридического лица - получателя субсидии: ____

_________________________________________________________________________

     2. Наименование субсидируемой деятельности: ________________________

_________________________________________________________________________

     3. Размер запрашиваемой субсидии цифрами (прописью): _______________

_________________________________________________________________________

     4. Предоставление субсидии за период с "____" ___________ 20___ года

по "____" _____________ 20____ года

     5. Юридический адрес:

     6. Банковские реквизиты для зачисления средств субсидии:

     ИНН

     КПП

     расчетный счет

     бик

     кор.счет

     Приложение:

     1. Расчет субсидии.

Руководитель _________________________

Главный бухгалтер _______________________

М.П