Приложение. Заявление о частичной оплате стоимости путевки

Приложение к Порядку

предоставления гарантий частичной

или полной оплаты стоимости

путевки для детей профильной смены,

направленной на организацию отдыха

детей, состоящих на различных видах

учета, детей из малоимущих семей

и детей, находящихся в трудной

жизненной ситуации, в возрасте от 11 до 17 лет

Директору МБОУ____________________

___________________________________

гражданина (ки) Российской Федерации

_____________________________________,

(Ф.И.О. заявителя)

проживающего (ей) по адресу:

_____________________________________ _____________________________________,

паспорт: серия________ N__________________

выдан "_____"_______________ ________г.

___________________________________________

(кем)

___________________________________________

Заявление

Прошу частично оплатить стоимость путевки в размере _______ рублей в лагерь "ЖЕМЧУЖИНА" на ____ смену моему ребенку ___________________________________________________________________ (Ф.И., дата рождения ребенка)

так как _______________________________________________________

(причина)

_________________________________________________________________________

К заявлению прилагаю следующие документы (_____ листов):

1.
2.
3.
4.
5.
6.

N контактного телефона:

____________ _________________ "___" ___________2019 г.

     (подпись) (Ф.И.О.)