Приложение 1. Заявка на участие в конкурсном отборе получателей Субсидии

Приложение 1
к Порядку

Заявка
на участие в конкурсном отборе получателей Субсидии

В управление по транспорту

и дорожному хозяйству

администрации города Тулы

__________________________________________________________________,

(полное наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя, физического лица)

зарегистрированное_________________________________________________.

(место и дата государственной регистрации)

в лице ____________________________________________________________,

(Ф.И.О. уполномоченного лица)

действующего на основании _________________________________________,

(учредительный документ)

расположенное по адресу: ___________________________________________,

(адрес места нахождения)

просит рассмотреть заявку на участие в конкурсном отборе получателей Субсидии на финансовое обеспечение затрат в связи с предоставлением бесперебойного доступа в сеть "Интернет" по технологии WI-FI на муниципальном наземном городском транспорте __________________________________________________________________.

(указать назначение Субсидии)

Приложение: ______________________________________________.

(к настоящей заявке прилагаются документы, указанные в пункте 10 Порядка)

Руководитель _______________ _______________________________

(подпись) (И.О. Фамилия)

М.П.

"____" ___________ 20___ года