Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предоставление ежемесячной выплаты
денежных средств лицам из числа
детей-сирот и детей, оставшихся без
попечения родителей, обучающимся в
образовательных учреждениях, реализующих
программы среднего (полного) общего
образования (кроме лиц, находящихся
на полном государственном обеспечении)"
Согласие на обработку персональных данных
Я,_________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Зарегистрированный(ная) по адресу _______________________________
_______________________________________________________________
паспорт ______________, выдан ____________,______________________
(серия и номер) (дата) (кем и когда выдан)
_______________________________________________________________
(кем и когда выдан)
(заполняется, если согласие дается представителем субъекта персональных данных) Представитель субъекта персональных данных: | ||
|
|
|
|
(фамилия, имя, отчество представителя субъекта персональных данных) |
|
|
|
|
|
(адрес представителя субъекта персональных данных) |
|
|
|
|
|
|
|
|
(номер основного документа, удостоверяющего личность представителя субъекта персональных данных, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе) |
|
|
|
|
|
|
|
|
(реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего полномочия представителя субъекта персональных данных, при получении согласия от представителя субъекта персональных данных) |
|
даю согласие оператору персональных данных: Государственное учреждение Тульской области "Управление социальной защиты населения Тульской области", адрес: г. Тула, ул. Плеханова, д. 48 б,
на обработку с целью предоставления мне ____________________________________________
(наименование меры социальной поддержки)
____________________________________________________________________ _____________
следующего перечня моих персональных данных:
фамилия, имя, отчество, год, месяц, число и место рождения, возраст, адрес регистрации и адрес фактического проживания, семейное положение, степень родства, контактная информация (номер телефона), СНИЛС и иных персональных данных, указанных в заявлении, или в прилагаемых к указанному заявлению документах.
Перечень действий с персональными данными, на совершение которых даетс
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.