|
|
В департамент земельных отношений и градостроительства
|
|
Администрации города Тюмени
|
|
1
|
заявитель
|
для физ. лиц: фамилия, имя, отчество (при наличии); для юр. лиц: полное наименование, ОГРН
|
документ, удостоверяющий личность (вид, серия, номер, выдавший орган, дата выдачи)
|
почтовый адрес, номер телефона, адрес электронной почты
|
|
|
физическое лицо (гражданин), являющееся правообладателем земельного участка
|
|
|
|
|
|
юридическое лицо, являющееся правообладателем земельного участка
|
|
|
|
|
|
Иное лицо в случае, предусмотренном частью 1.1 статьи 57.3 Градостроительного кодекса Российской Федерации
|
|
|
|
|
|
|
Представитель заявителя (заполняется в случае обращения представителя заявителя)
|
|
|
|
|
Заявление о выдаче градостроительного плана земельного участка
|
|
2
|
В соответствии с Градостроительным кодексом Российской Федерации прошу выдать градостроительный план земельного участка, расположенного по адресу <1>:
|
|
|
|
кадастровый номер <2>
|
|
|
На земельном участке расположены объекты капитального строительства <3>
|
|
|
указать назначение объекта, инвентаризационный или кадастровый номер, согласно техническому паспорту объекта капитального строительства, расположенного в границах земельного участка, или выписке из Единого государственного реестра недвижимости
|
|
Право заявителя на земельный участок зарегистрировано в Едином реестре недвижимости (да/нет)
|
|
Если выбран вариант "нет", указать, кем предоставлено право пользования земельным участком (отметить знаком "V")
|
|
Администрация города Тюмени
|
|
предоставление правоустанавливающего документа не требуется
|
|
Департамент имущественных отношений Тюменской области
|
|
|
иное лицо
|
|
предоставление правоустанавливающего документа обязательно
|
|
Расположение земельного участка и объектов капитального строительства на нем отражено в материалах картографических работ, в виде топографической основы с координатами точек границ земельного участка, вынесенными на план от каждой точки на бумажном и электронном носителях в масштабе 1:500 при площади земельного участка до 1 га, в масштабе 1:2000 - свыше 1 га (отметить знаком "V") <3>
|
|
|
Материалы картографических работ приложены к заявлению
|
|
|
указать наименование кадастрового инженера, выполнившего картографические работы
|
|
|
Материалы картографических работ ранее предоставлены в распоряжение органа, осуществляющего подготовку градостроительных планов земельных участков
|
|
|
указать входящий регистрационный номер, за которым зарегистрированы материалы
|
|
Сведения, необходимые для выдачи технических условий подключения (технологического присоединения) объектов капитального строительства к сетям инженерно-технического обеспечения:
|
|
Цель использования земельного участка (вид деятельности)
|
|
|
Наименование планируемого объекта капитального строительства после завершения его строительства или реконструкции
|
|
|
Технические параметры планируемого объекта капитального строительства после завершения его строительства или реконструкции
|
этажность
|
|
|
количество квартир (для жилой застройки)
|
|
|
Планируемый срок ввода в эксплуатацию объекта капитального строительства <4>
|
|
месяц и год, при наличии соответствующей информации. Если информации нет - указывается "нет данных"
|
|
Планируемая величина необходимой подключаемой нагрузки
|
|
Заполняется при наличии у заявителя соответствующей информации.
|
|
Если информации о нагрузке нет, но соответствующий ресурс требуется - указывается "нет данных".
|
|
Если получение ресурса не требуется - указывается "не требуется".
|
|
Максимальный часовой расход тепловой энергии
|
|
Гкал/ч
|
|
Расход поверхностных стоков <2>
|
|
л/с
|
|
Размер нагрузки по водоснабжению
|
|
![]() /сут.
|
|
![]() /ч
|
|
л/с
|
|
Размер нагрузки по водоотведению
|
|
![]() /сут.
|
|
![]() /ч
|
|
л/с
|
|
Расход на пожаротушение <4>
|
внутреннее, л/с
|
наружное, л/с
|
автоматическое, л/с
|
|
|
|
|
|
4
|
Градостроительный план земельного участка прошу подготовить в соответствии с требованиями Правил землепользования и застройки города Тюмени, утвержденных решением Тюменской городской Думы от 30.10.2008 N 154, действовавшими на момент заключения аренды земельного участка <5>
|
|
Указанный договор аренды был заключен и зарегистрирован в Едином реестре недвижимости
|
(указывается дата)
|
|
(указывается дата)
|
|
5
|
Результат предоставления муниципальной услуги прошу (отметить знаком "V")
|
|
выдать в ходе личного приема в МФЦ
|
|
|
направить почтовым отправлением по указанному выше почтовому адресу
|
|
|
направить в форме электронного документа на указанный выше электронный адрес
|
|
(руководитель (представитель) юридического лица (должность))
|
|
|
|
дата
|
|
(подпись)
|
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
|
|
|
|
<1> строка не заполняется в случае отсутствия адреса или описания местоположения.
|
|
<2> в случае, предусмотренном частью 1.1 статьи 57.3 Градостроительного кодекса Российской Федерации, указывается условный номер, реквизиты решения об утверждении схемы расположения образуемого земельного участка на кадастровом плане территории.
|
|
<3> сведения предоставляются заявителем по желанию.
|
|
<4> строка не заполняется в случае строительства (реконструкции) на земельном участке объекта индивидуального жилищного строительства.
|
|
<5> строка заполняется правообладателем земельного участка, договор аренды которого был заключен в период после вступления в силу Правил землепользования и застройки города Тюмени, утвержденных решением Тюменской городской Думы от 30.10.2008 N 154, и до 12.09.2013, в случае реализации им права, предусмотренного частью 2 статьи 12 указанных Правил.
|
