Приложение N 3. Заявление о продлении срока действия разрешения

Приложение N 3
к Административному регламенту
Федеральной службы войск национальной
гвардии Российской Федерации по
предоставлению государственной услуги
по выдаче гражданину Российской
Федерации разрешения на ввоз в
Российскую Федерацию или вывоз из
Российской Федерации гражданского или
наградного оружия и патронов к нему,
утвержденному приказом Федеральной
службы войск национальной гвардии
Российской Федерации
от 28.09.2019 N 338

Форма

                       __________________________________________________

                           (должность, инициалы и фамилия начальника

                       __________________________________________________

                          уполномоченного подразделения Росгвардии или

                       __________________________________________________

                        подразделения лицензионно-разрешительной работы)

                       от________________________________________________

                       (фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии)

                       __________________________________________________

                         гражданина Российской Федерации, число, месяц,

                       __________________________________________________

                                 год рождения, место рождения,

                       __________________________________________________

                            адрес регистрации по месту жительства)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

               о продлении срока действия разрешения

     Прошу Вас продлить срок действия разрешения на______________________

                                                     (ввоз в Российскую

_________________________________________________________________________

  Федерацию оружия и (или) патронов из (наименование страны, из которой

_________________________________________________________________________

    ввозится оружие и (или) патроны) или вывоз из Российской Федерации

________________________________________________________________________,

   в (наименование страны, в которую вывозится оружие и (или) патроны)

серии______N________, выданного__________________________________________

                                  (наименование органа (подразделения),

_________________________________________________________________________

                   выдавшего разрешение, дата выдачи)

     В связи с:__________________________________________________________

                 (указываются обстоятельства и причины, по которым оружие

_________________________________________________________________________

  и (или) патроны невозможно ввезти в Российскую Федерацию или вывезти

_________________________________________________________________________

  из Российской Федерации в установленный в разрешении срок действия)

     Следующего оружия и (или) патронов:_________________________________

                                      (вид, модель, серия, номер и калибр

_________________________________________________________________________

          оружия и (или) количество, тип и калибр патронов,

_________________________________________________________________________

                на которые необходимо оформить разрешение)

     Телефон (при наличии):______________________________________________

     Адрес электронной почты (при наличии):______________________________

     Документ, удостоверяющий личность гражданина Российской Федерации:

_________________________________________________________________________

   (серия, номер, дата выдачи, наименование органа, выдавшего документ

_________________________________________________________________________

                       и код подразделения)

     Реквизиты     платежного   документа   (указываются по   собственной

инициативе):_____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Условия,   обеспечивающие   сохранность,   безопасность   хранения и

исключающие доступ к оружию посторонних лиц, имеются по адресу:__________

_________________________________________________________________________

            (адрес регистрации по месту жительства заявителя)

_________________________________________________________________________

     К заявлению прилагаются:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

____________________       ______________________________________________

     (подпись)                      (инициалы, фамилия заявителя)

"____" _______________20___г.