Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения

Приложение N 1
к Административному регламенту
Федеральной службы войск национальной
гвардии Российской Федерации по
предоставлению государственной услуги
по выдаче гражданину Российской
Федерации разрешения на ввоз в
Российскую Федерацию или вывоз из
Российской Федерации гражданского или
наградного оружия и патронов к нему,
утвержденному приказом Федеральной
службы войск национальной гвардии
Российской Федерации
от 28.09.2019 N 338

 

Форма

 

                       __________________________________________________

                           (должность, инициалы и фамилия начальника

                       __________________________________________________

                          уполномоченного подразделения Росгвардии или

                       __________________________________________________

                        подразделения лицензионно-разрешительной работы)

                       от________________________________________________

                       (фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии)

                       __________________________________________________

                         гражданина Российской Федерации, число, месяц,

                       __________________________________________________

                                 год рождения, место рождения,

                       __________________________________________________

                            адрес регистрации по месту жительства)

 

                                   ЗАЯВЛЕНИЕ

                              о выдаче разрешения

 

     Прошу Вас выдать мне разрешение на__________________________________

                                          (ввоз в Российскую Федерацию

_________________________________________________________________________

  оружия и (или) патронов из (наименование страны, из которой ввозится

_________________________________________________________________________

оружие и (или) патроны) или вывоз из Российской Федерации в (наименование

          страны, в которую вывозится оружие и (или) патроны)

следующего оружия и (или) патронов:______________________________________

                                    (вид, модель, серия, номер и калибр

_________________________________________________________________________

          оружия и (или) количество, тип и калибр патронов,

_________________________________________________________________________

               на которые необходимо оформить разрешение)

     Телефон (при наличии):______________________________________________

     Адрес электронной почты (при наличии):______________________________

     Документ, удостоверяющий личность гражданина Российской Федерации:

_________________________________________________________________________

  (серия, номер, дата выдачи, наименование органа, выдавшего документ

_________________________________________________________________________

                       и код подразделения)

     Реквизиты   платежного    документа   (указываются по    собственной

инициативе):_____________________________________________________________

     Реквизиты документов, подтверждающих право заявителя на приобретение

соответствующего   оружия и (или)  патронов в Российской   Федерации либо

владение таким оружием в Российской Федерации:

_________________________________________________________________________

      (в частности серия, номер, дата выдачи, наименование органа,

_________________________________________________________________________

      выдавшего   документ и его   адрес   в пределах   места нахождения)

_________________________________________________________________________

     Реквизиты наградных документов глав иностранных государств или глав

правительств иностранных государств:_____________________________________

                                         (указывается при ввозе в

_________________________________________________________________________

    Российскую Федерацию оружия и патронов, полученных заявителем

_________________________________________________________________________

                          в качестве награды)

     Реквизиты   сертификата  соответствия   на оружие   и (или) патроны,

ввозимые в Российскую Федерацию:_________________________________________

                                  (указывается при ввозе в Российскую

_________________________________________________________________________

  Федерацию оружия, приобретенного за ее пределами, имеющего сертификат

_________________________________________________________________________

   соответствия или декларацию о соответствии, либо оружия, ввозимого

_________________________________________________________________________

   в Российскую Федерацию после ремонта (реставрации) и обслуживания)

     Реквизиты   документов   посольства   (консульства)     иностранного

государства в Российской  Федерации,   подтверждающих   возможность ввоза

оружия   и патронов   на   территорию    соответствующего    иностранного

государства:_____________________________________________________________

        (указывается при вывозе из Российской Федерации оружия и патронов

_________________________________________________________________________

     заявителем, выезжающим из Российской Федерации на постоянное

                   жительство в другую страну)

     Цель  ввоза оружия   и (или) патронов в Российскую Федерацию  или их

вывоза из Российской Федерации:__________________________________________

_________________________________________________________________________

     Условия,   обеспечивающие   сохранность,    безопасность  хранения и

исключающие доступ к оружию посторонних лиц, имеются по адресу:__________

_________________________________________________________________________

         (адрес регистрации по месту жительства заявителя)

_________________________________________________________________________

     К заявлению прилагаются:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 

__________________________             __________________________________

         (подпись)                      (инициалы, фамилия заявителя)

"___"______________20___г.