Приложение N 5
к Административному регламенту
Федеральной службы войск национальной
гвардии Российской Федерации по
предоставлению государственной услуги по
выдаче иностранному гражданину лицензии
на приобретение в Российской Федерации
гражданского оружия, а также разрешения на
вывоз из Российской Федерации
приобретенного гражданского оружия,
утвержденному приказом Федеральной
службы войск национальной гвардии
Российской Федерации
от 28.09.2019 N 337
Форма
Лицензия
Лицевая сторона
(для иностранных граждан) Корешок лицензии на приобретение иностранным гражданином одной единицы гражданского оружия серии ЛПИ N 0000000000 |
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ВОЙСК НАЦИОНАЛЬНОЙ ГВАРДИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ____________________________________ ____________________________________ ____________________________________ ____________________________________ (наименование органа или подразделения) ЛИЦЕНЗИЯ Серия ЛПИ N 0000000000 |
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ВОЙСК НАЦИОНАЛЬНОЙ ГВАРДИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ (наименование органа или подразделения) Дубликат лицензии Серии ЛПИ N 0000000000 |
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ВОЙСК НАЦИОНАЛЬНОЙ ГВАРДИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ _________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ (наименование органа или подразделения) Дубликат лицензии Серии ЛПИ N 0000000000 |
Продолжение лицевой стороны
"_____"________________ _____г. Выданный гражданину(ке): _____________________________________ _____________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - _____________________________________ при наличии), государство) _____________________________________ на приобретение иностранным гражданином _____________________________________ (указывается вид и тип _____________________________________ одной единицы гражданского оружия или количество патронов к гражданскому оружию) Лицензия действительна до "____"___________ ___ г. Основание: _____________________________________ _____________________________________ (указывается номер и дата ходатайства) Лицензию оформил: _____________________________________ _____________________________________ (должность) _____________________________________ (фамилия, инициалы) М.П. ________________________________ (подпись) Лицензию получил, с Правилами оборота оружия и патронов ознакомлен _____________________________________ (подпись) |
"____ "__________ ___ г. Выдана гражданину(ке): ___________________________________ ___________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - ___________________________________ при наличии), государство) ___________________________________ на приобретение иностранным гражданином ___________________________________ (указывается вид и тип ___________________________________ одной единицы гражданского оружия или количество патронов к гражданскому оружию) ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ Лицензия действительна до "___"_______________ ___ г. ___________________________________ (должность) ___________________________________ (фамилия, инициалы) М.П._______________________________ (подпись) (остается у юридического лица продавца либо в подразделении лицензионно-разрешительной работы территориального органа Росгвардии по месту учета оружия) |
"____ "_________________ __ г. Выдан гражданину(ке): ____________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - ____________________________________ при наличии), государство) ____________________________________ ____________________________________ на приобретение иностранным гражданином ____________________________________ (указывается вид и тип ____________________________________ одной единицы гражданского оружия или количество патронов к гражданскому оружию) ____________________________________ ____________________________________ ____________________________________ ____________________________________ ____________________________________ Лицензия действительна до "____"______________ __ г. ____________________________________ (должность) ____________________________________ (фамилия, инициалы) М.П.________________________________ (подпись) (направляется юридическим лицом - продавцом либо подразделением лицензионно-разрешительной работы территориального органа Росгвардии по месту учета оружия в уполномоченное подразделение Росгвардии, выдавшее лицензию) |
"___"______________ ___ г. Выдан гражданину(ке): _________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее _________________________________ - при наличии), государство) _________________________________ _________________________________ на приобретение иностранным гражданином __________________________________ (указывается вид и тип _________________________________ одной единицы гражданского оружия или количество патронов к гражданскому оружию) _________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ Лицензия действительна до "___"_______________ ___ г. _________________________________ (должность) _________________________________ (фамилия, инициалы) М.П._____________________________ (подпись) (выдается на руки владельцу лицензии) |
Оборотная сторона
Отметка о продаже оружия (патронов) Отпущено гражданину(ке)_____________ ____________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - ____________________________________ при наличии), государство) ____________________________________ (серия и номер документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина на территории Российской Федерации, ____________________________________ дата выдачи) ____________________________________ ____________________________________ Оружие (патроны): ____________________________________ (модель, калибр, серия, номер, ____________________________________ год выпуска оружия или количество ____________________________________ патронов) ____________________________________ ____________________________________ ____________________________________ ____________________________________ "_____"______________ ___ г. (дата продажи) ____________________________________ (наименование и адрес юридического лица - продавца либо подразделения лицензионно-разрешительной работы территориального органа Росгвардии по месту учета оружия) |
Отметка о продаже оружия (патронов) Отпущено гражданину(ке)_____________ ____________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - ____________________________________ при наличии), государство) ____________________________________ (серия и номер документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина на территории Российской Федерации, ____________________________________ дата выдачи) ____________________________________ ____________________________________ ____________________________________ продано оружие (патроны):___________ ____________________________________ (модель, калибр, серия, номер, ____________________________________ год выпуска оружия или количество ____________________________________ патронов) ____________________________________ ____________________________________ ____________________________________ "____"______________ ____ г. (дата продажи) ____________________________________ ____________________________________ (наименование и адрес юридического лица - продавца либо подразделения лицензионно-разрешительной работы территориального органа Росгвардии по месту учета оружия) |
Отметка о продаже оружия (патронов) Отпущено гражданину(ке)_____________ ____________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - ____________________________________ при наличии), государство) ____________________________________ (серия и номер документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина на территории Российской Федерации, ____________________________________ дата выдачи) ____________________________________ ____________________________________ Оружие (патроны): ____________________________________ (модель, калибр, серия, номер, ____________________________________ год выпуска оружия или количество ____________________________________ патронов) "____"______________ ____ г. (дата продажи) __________ _________________________ (подпись) (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) продавца - юридического лица либо сотрудника подразделения лицензионно-разрешительной работы территориального органа Росгвардии по месту учета проданного оружия) |
корешок лицензии |