Приложение N 1. Заявка на участие в конкурсе по определению уполномоченной организации по реализации персонифицированного финансирования дополнительного образования детей в Мариинско-Посадском районе Чувашской Республики

Приложение N 1
к Порядку определения
уполномоченной организации
по реализации персонифицированного
финансирования дополнительного
образования детей в
Мариинско-Посадском районе
Чувашской Республики

Бланк организации

ЗАЯВКА
на участие в конкурсе по определению уполномоченной организации по реализации персонифицированного финансирования дополнительного образования детей в Мариинско-Посадском районе Чувашской Республики

     1. _________________________________________________________________

                           (наименование организации)

в лице __________________________________________________________________

 (наименование должности, фамилия, имя, отчество руководителя организации

               или уполномоченного представителя организации)

(далее - Заявитель) сообщает о согласии участвовать в конкурсе по определению уполномоченной организации по реализации персонифицированного финансирования дополнительного образования детей в Мариинско-Посадском районе Чувашской Республики на условиях, установленных в объявлении о проведении конкурса и в Порядке определения уполномоченной организации по реализации персонифицированного финансирования дополнительного образования детей в Мариинско-Посадском районе Чувашской Республики.

2. Настоящей заявкой на участие в конкурсе сообщаем, что в отношении Заявителя отсутствуют:

задолженность по уплате налогов и иных обязательных платежей в бюджеты всех уровней бюджетной системы Российской Федерации;

задолженность по уплате страховых взносов.

3. В случае признания нас победителем конкурса обязуемся заключить с администрацией Мариинско-Посадского района Чувашской Республики (уполномоченным органом администрации Мариинско-Посадского района Чувашской Республики) соглашение о предоставлении субсидии из бюджета Мариинско-Посадского района Чувашской Республики на финансовое обеспечение персонифицированного финансирования дополнительного образования детей.

4. К настоящей заявке прилагаются документы, являющиеся неотъемлемой частью заявки, согласно прилагаемой описи документов.

5. Информация о Заявителе:

Полное наименование организации (по уставу)
Краткое наименование
Телефон (в формате +7 (ХХХ) ХХХ-ХХ-ХХ
e-mail
сайт
Организационно-правовая форма
Юридический адрес
Фактический адрес
ИНН
КПП
ОГРН (ОГРНИП)
Фамилия, имя, отчество руководителя
ОКПО
ОКВЭД
Расчетный счет
Корреспондентский счет
Наименование банка
БИК
Адрес банка
Участвует ли в общей системе налогообложения, с НДС

Руководитель __________________ _____________________

                  (подпись)     (расшифровка подписи)