Приложение N 8. Форма акта планового (рейдового) осмотра земельного(-ых) участка(-ов)

Приложение N 8
к Административному регламенту

Форма
акта планового (рейдового) осмотра земельного(-ых) участка(-ов)

                                АДМИНИСТРАЦИЯ

                         ГОРОДСКОГО ОКРУГА КОТЕЛЬНИКИ

                              МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

                         ___________________________ тел:

                         __________________________ факс:

                                     (адрес)

                                АКТ N __________

         планового (рейдового) осмотра земельного(-ых) участка(-ов)

       Московская область __________________________________________

                          "____" _________ 20____ г.

___________________________

(время составления акта)

1. Задание  на проведение  планового (рейдового)  осмотра земельного(-ых)

участка(-ов) от "__"__________ 20___ г. N ___________.

2. Лицо    (лица),    проводившее(ие)    плановый    (рейдовый)    осмотр

земельного(-ых) участка(-ов): ___________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(указываются фамилия, имя, отчество (при наличии), должность лица (лиц),

     проводившего (их) плановый (рейдовый) осмотр земельного участка)

3. Даты  и  время   начала  и  завершения  планового  (рейдового) осмотра

земельного(-ых) участка(-ов): с _____ час. _____ мин. "___" ______20__ г.

до ____ час. _____ мин. "___" ___________ 20__ г.

4. Сведения об осмотренном(-ых) земельном(-ых) участке(-ах): ____________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (указываются адрес, а при отсутствии адреса земельного участка иное

    описание местоположения земельного участка, кадастровый номер и вид

             разрешенного использования земельного участка)

5. Перечень мероприятий, проведенных в ходе планового (рейдового) осмотра

земельного(-ых) участка(-ов): ___________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (указываются  мероприятия  (визуальный  осмотр,  замеры  земельного

участка,    применение  фото-,  видеофиксации,  составление  схематичного

изображения  земельного  участка  и  расположенных  на нем объектов, иные

мероприятия  планового  (рейдового) осмотра земельного участка и фиксации

нарушений    требований   земельного  законодательства),  при  проведении

которых  не  требуется  взаимодействие  органа  муниципального земельного

контроля    с    юридическим    лицом,  индивидуальным  предпринимателем,

                            физическим лицом)

6. Сведения о  результатах  планового (рейдового) осмотра земельного(-ых)

участка(-ов): ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (указываются  сведения  о результатах планового (рейдового) осмотра,

в    том    числе,    о  выявленных  нарушениях  обязательных  требований

законодательства    Российской   Федерации,  законодательства  Московской

области,  за  нарушение  которых  законодательством Российской Федерации,

законодательством  Московской  области  предусмотрена  административная и

    иная ответственность, и о лицах, допустивших указанные нарушения)

7. Перечень  прилагаемых  к  настоящему  акту  материалов  и  документов,

связанных  с  результатами  планового   (рейдового)  осмотра   земельного

участка:

1) Фототаблица(-ы);

2) Схематический(-е)    чертеж(-ы)    земельного(-ых)     участка(-ов)  с

пояснениями;

3) ______________________________________________________________________

4) ______________________________________________________________________

8. Подписи  уполномоченных  должностных  лиц  (структурное  подразделение

органа муниципального земельного контроля,  уполномоченное  на исполнение

муниципальной    функции),   проводивших   плановый   (рейдовый)   осмотр

земельного(-ых) участка(-ов):

_________________________________  _______________  _____________________

(должность уполномоченного лица)     (подпись)      (расшифровка подписи)

_________________________________  _______________  _____________________

(должность уполномоченного лица)     (подпись)      (расшифровка подписи)

_________________________________  _______________  _____________________

(должность уполномоченного лица)     (подпись)      (расшифровка подписи)

    Акт  планового  (рейдового)  осмотра   земельного(-ых)   участка(-ов)

зарегистрирован в  журнале учета  плановых (рейдовых)  осмотров земельных

участков "____" ___________ 20___ г. за N _____