Приложение N 1

Приложение N 1
к приказу Минобразования
Новосибирской области
от 6 декабря 2019 г. N 3101

"Приложение N 1
к положению о научно-практической
конференции "Инновации в технике
и образовании"

Форма

ЗАЯВКА
на участие в научно-практической конференции "Инновации
в технике и образовании"

1. ОРГАНИЗАЦИЯ
Полное наименование организации
Краткое наименование организации
Контактный телефон
Электронная почта
Руководитель организации
2. СВЕДЕНИЯ ОБ УЧАСТНИКАХ (количество участников от образовательной организации не ограничивается, при необходимости пункт 2 повторить)
Фамилия, имя, отчество (при наличии) автора полностью
Специальность, курс
Фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя полностью
Название работы
Направление (секция)
Контактный телефон руководителя
Электронная почта руководителя
Необходимое оборудование (технические средства и программы)

Директор _________________/_________________________________________

            (подпись)          (Ф.И.О. (последнее при наличии))

Дата "     " ________________ 20___ г.".