Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

Приложение N 1
к административному регламенту "Выдача разрешений
на установку и эксплуатацию рекламных конструкций
на территории муниципального образования"

                                          В Администрацию города Сарапула

Заявление
о выдаче разрешения на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

     Прошу   выдать   разрешение   на установку и эксплуатацию  рекламной

конструкции:

_________________________________________________________________________

 (указывается тип и вид рекламной конструкции, в соответствии с Правилами

        размещения объектов наружной рекламы в городе Сарапуле)

по адресу:

_________________________________________________________________________

сроком на (до)_______________________________________

Размер рекламно-информационного поля:________ х________ = ________кв. м.

                                     (ширина)  (высота)

Количество полей:

_________________________________________________________________________

     Собственник  земельного  участка,  здания  или   иного   недвижимого

имущества,  к  которому  присоединена   рекламная   конструкция   (нужное

подчеркнуть):

_________________________________________________________________________

Реквизиты заявителя:

_________________________________________________________________________

ИНН/КПП:

_________________________________________________________________________

Полное наименование заявителя:

_________________________________________________________________________

Юридический адрес:

_________________________________________________________________________

Почтовый адрес:

_________________________________________________________________________

Телефон, факс:

_________________________________________________________________________

Руководитель организации - заявителя (Ф.И.О., должность):

_________________________________________________________________________

Ф.И.О., должность, телефон представителя заявителя:

_________________________________________________________________________

     Приложение  (наличие  приложенных  документов   перед   регистрацией

проверяется специалистом):

     1. Данные о заявителе - физическом лице (копия паспорта) либо данные

о государственной регистрации юридического лица или  физического   лица в

качестве индивидуального предпринимателя.

     2. Подтверждение в письменной форме согласия собственника или  иного

указанного в частях 5-7 статьи 19 Федерального закона N 38- ФЗ "О рекламе"

законного   владельца   соответствующего   недвижимого       имущества на

присоединение к этому имуществу рекламной конструкции, если заявитель  не

является  собственником  или   иным   законным   владельцем   недвижимого

имущества.  В  случае,  если  для  установки  и  эксплуатации   рекламной

конструкции  необходимо  использование  общего  имущества   собственников

помещений в многоквартирном  доме,  документом,  подтверждающим  согласие

этих  собственников,  является  протокол  общего  собрания  собственников

помещений в многоквартирном доме.

     3. Проектная документация на рекламную конструкцию.

     4. Копия платежного документа  об  уплате  государственной  пошлины,

предусмотренной п.п. 105 п. 1 ст. 333.33 Налогового Кодекса РФ.

"___" ___________ 20____ г.

Заявитель

_________________  ____________   _______________________________________

  (должность)        (подпись)             (расшифровка подписи)

М. П. (при наличии)

Способ получения результата предоставления муниципальной услуги:

- вручить лично;

- направить  по месту  фактического проживания (месту нахождения) в форме

документа на бумажном носителе;

- направить  по электронной  почте,  представить с использованием Портала

государственных  и  муниципальных  услуг (функций)  в форме  электронного

документа