Приложение. Образец заявления на утверждение схемы расположения земельного участка или земельных участков на кадастровом плане территории

Приложение
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги по утверждению схемы
расположения земельного участка или земельных
участков на кадастровом плане территории

Образец
заявления на утверждение схемы расположения земельного участка или земельных участков на кадастровом плане территории

Мэрия города Новосибирска _____________________________________ (Ф.И.О. (последнее - при наличии), адрес, номер контактного телефона, адрес электронной почты (при наличии) - для физических лиц, _____________________________________ полное наименование организации, организационно-правовая форма, ИНН организации, КПП организации, ОГРН организации, адрес - для юридических лиц, _____________________________________ почтовый адрес, индекс, номер контактного телефона, адрес электронной почты (при наличии))

Заявление
на утверждение схемы расположения земельного участка или земельных участков на кадастровом плане территории.

Прошу утвердить схему расположения земельного участка площадью ___________ кв. м, расположенного по адресу: _______________________________________________________ , кадастровый номер ________________________________________________ , территориальная зона ___________________________________________ , вид разрешенного использования образуемого земельного участка _________________________________ , категория земель, к которой относится образуемый земельный участок _____________________________________________ .

Результат рассмотрения заявления прошу (нужное подчеркнуть):

выдать на руки в департаменте строительства и архитектуры мэрии города Новосибирска, департаменте земельных и имущественных отношений мэрии города Новосибирска;

выдать на руки в государственном автономном учреждении Новосибирской области "Многофункциональный центр организации предоставления государственных и муниципальных услуг Новосибирской области", расположенном по адресу: _________________________________________________________________________ ___________ ;

отправить посредством почтового отправления по адресу: __________________________ ;

отправить по электронной почте _________________________________________________ ;

отправить в электронной форме посредством "Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций)" (в случае подачи заявления посредством "Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций)").

Приложения:

1. ____________________________________________________________________ . 2. ____________________________________________________________________ .

"___" __________ 20___ г.    ______________                ___________________________________

                                    (подпись)                                   (инициалы, фамилия)

Настоящим во исполнение требований Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на обработку моих персональных данных. Я уведомлен и понимаю, что под обработкой персональных данных подразумевается любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.