Раздел I. За счет средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования

Раздел I. За счет средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования

1. Застрахованным лицам, в том числе находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, оказывается первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная, включая профилактическую, помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включенная в раздел I приложения к проекту постановления Правительства Российской Федерации "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов" (далее также - проект постановления Правительства Российской Федерации), а также медицинская реабилитация, осуществляемая в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, при следующих заболеваниях и состояниях:

инфекционные и паразитарные болезни, за исключением болезней, передающихся половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза;

новообразования;

болезни эндокринной системы;

расстройства питания и нарушения обмена веществ;

болезни нервной системы;

болезни крови, кроветворных органов;

отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

болезни глаза и его придаточного аппарата;

болезни уха и сосцевидного отростка;

болезни системы кровообращения;

болезни органов дыхания;

болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);

болезни мочеполовой системы;

болезни кожи и подкожной клетчатки;

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (за исключением лечения непосредственно после тяжелого несчастного случая на производстве, признанного страховым случаем в соответствии с законодательством об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве, и профессиональных заболеваний);

врожденные аномалии (пороки развития);

деформации и хромосомные нарушения;

беременность, роды, послеродовой период и аборты;

отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальном периоде;

симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.

2. Осуществляется финансовое обеспечение:

1) проведения заместительной почечной терапии методами гемодиализа и перитонеального диализа при заболеваниях и состояниях, указанных в пункте 1 настоящего раздела;

2) проведения плазмафереза, гемодиализа, ультрагемодиафильтрации как структурных компонентов стандарта лечения при состояниях, угрожающих жизни пациента, а также в экстренных случаях при заболеваниях и состояниях, указанных в пункте 1 настоящего раздела;

3) приобретения дорогостоящих расходных материалов при применении органозамещающих и поддерживающих технологий для лечения острых и хронических заболеваний печени, поджелудочной железы, полиорганной недостаточности при заболеваниях и состояниях, указанных в пункте 1 настоящего раздела;

4) проведения диагностических исследований с применением радиоизотопов и проведения диагностических исследований методом компьютерной и магнитно-резонансной томографии при заболеваниях и состояниях, указанных в пункте 1 настоящего раздела;

5) проведения аудиологического скрининга новорожденным детям и детям первого года жизни, пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин, за исключением исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций;

6) пребывания в стационарных условиях одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя, обеспечивающего уход за ребенком при заболеваниях и состояниях, указанных в пункте 1 настоящего раздела, в соответствии с порядком и условиями бесплатного оказания медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы, и порядком и размерами возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинскими организациями, не участвующими в реализации Территориальной программы (приложение 3);

7) проведения застрахованным лицам лечебной иммунизации против бешенства и экстренной специфической профилактики столбняка, за исключением приобретения иммунобиологических препаратов.

3. Проведение мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний:

1) оказание медицинской услуги по введению иммунобиологических лекарственных препаратов застрахованным лицам (за исключением приобретения иммунобиологических лекарственных препаратов) при проведении иммунизации, предусмотренной национальным календарем профилактических прививок;

2) оказание медицинской услуги по проведению профилактических прививок застрахованным лицам в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям (за исключением приобретения иммунобиологических лекарственных препаратов);

3) определение наличия специфического иммунитета перед иммунизацией, предусмотренной национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям (за исключением приобретения иммунобиологических лекарственных препаратов);

4) проведение клинического и лабораторного обследования застрахованных лиц, контактировавших с больными инфекционными заболеваниями, указанными в пункте 1 настоящего раздела, и наблюдение за ними в течение среднего инкубационного периода в соответствии с действующими стандартами и иными нормативными документами;

5) проведение застрахованным лицам до 17 лет (включительно) аллергодиагностики туберкулеза (за исключением приобретения иммунобиологических лекарственных препаратов).

4. Проведение профилактических медицинских осмотров застрахованных граждан с целью выявления туберкулеза в соответствии с действующим законодательством.

5. Проведение в целях выявления туберкулеза:

1) профилактических обследований застрахованного населения Волгоградской области при посещении медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, по поводу заболеваний, определенных в пункте 1 настоящего раздела;

2) флюорографических обследований детей в возрасте 15 и 17 лет.

6. Проведение профилактических медицинских осмотров застрахованных лиц до 17 лет (включительно), в соответствии с действующими нормативными актами Российской Федерации и Волгоградской области.

7. Проведение медицинских осмотров совершеннолетних, обучающихся в общеобразовательных организациях и закончивших общеобразовательные организации в текущем году, для поступления в другие образовательные организации.

8. Проведение профилактических медицинских осмотров застрахованных лиц в возрасте 18 лет и старше в соответствии с действующими нормативными актами Российской Федерации и Волгоградской области.

9. Проведение диспансеризации застрахованных граждан, в том числе их отдельных категорий, в соответствии с действующими нормативными актами Российской Федерации и Волгоградской области:

детей-сирот, пребывающих в стационарных учреждениях, и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;

детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью;

определенных групп взрослого населения (работающих, неработающих, обучающихся в образовательных организациях по очной форме).

10. Медицинское обследование детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей и застрахованных в сфере обязательного медицинского страхования (далее также - ОМС), помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, по перечню заболеваний, указанных в пункте 1 настоящего раздела.

11. Применение вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральное оплодотворение), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.

12. Оказание профилактических медицинских услуг в центрах здоровья, созданных на базе медицинских организаций.

13. Проведение диспансерного наблюдения за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг в объемах и с периодичностью, установленной действующим законодательством Российской Федерации.

14. Проведение диспансерного наблюдения лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, а также лиц, находящихся в восстановительном периоде после перенесенных острых заболеваний (состояний, в том числе травм и отравлений), определенными пунктом 1 настоящего раздела, в соответствии с нормативными правовыми актами, определяющими перечень заболеваний или состояний (групп заболеваний или состояний), при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение.

15. Проведение профилактических медицинских осмотров детей (включая лабораторные исследования), выезжающих в летние оздоровительные лагеря, санатории, пансионаты и другие детские оздоровительные организации, в соответствии с действующими нормативными актами Российской Федерации и Волгоградской области.

16. Проведение медицинских осмотров, в том числе профилактических медицинских осмотров, несовершеннолетним в связи с занятиями физической культурой и спортом.

17. Проведение медицинских осмотров с целью установления диагноза заболевания, определенного пунктом 1 настоящего раздела (эпилепсия - G40), препятствующего поступлению на службу в соответствии с действующими нормативными правовыми актами:

1) застрахованных граждан, поступающих на государственную гражданскую службу Волгоградской области для замещения должностей государственной гражданской службы в государственных органах Волгоградской области;

2) застрахованных граждан, поступающих на муниципальную службу для замещения должностей муниципальной службы в Волгоградской области.

18. Проведение осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования в части заболеваний, определенных пунктом 1 настоящего раздела, застрахованных лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей.

19. Оказание медицинской помощи гражданам, застрахованным за пределами Волгоградской области, за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, являющейся составной частью Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи, определенной постановлением Правительства Российской Федерации.

20. Проведение обязательных диагностических исследований и оказание медицинской помощи гражданам в медицинских организациях при заболеваниях, определенных пунктом 1 настоящего раздела, при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении в военном учебном центре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки или в военной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса,

призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе.