Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 22 ноября 2019 г. N 315-655/19П/од/560-о "О внесении изменений в Положение об электронном обмене данными" (утратил силу)

Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области
от 22 ноября 2019 г. N 315-655/19П/од/560-о
"О внесении изменений в Положение об электронном обмене данными"

В целях обеспечения единого подхода при электронном обмене данными в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области в соответствии с приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 30.08.2019 N 173 "О внесении изменений в приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 07.04.2011 N 79" приказываем:

1. Внести в Положение об электронном обмене данными в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - Положение), утвержденное совместным приказом министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 17.01.2019 N Сл-315-6573/19/16-о "Об утверждении Положения об электронном обмене", следующие изменения:

1.1. Раздел 11 "Сервис пакетной обработки данных (СПОД)" изложить согласно приложению 1 к настоящему приказу.

1.2. В Приложении А.2 "Компоненты НСИ, используемые при электронном обмене данными в сфере ОМС Нижегородской области":

1.2.1. Таблицу 1 "Перечень федеральных компонентов НСИ" дополнить строками следующего содержания:

51	Перечень технологических правил реализации ФЛК в ИС ведения персонифицированного учета сведений об оказанной медицинской помощи (FLK_MPF)	Q015
52	Перечень проверок автоматизированной поддержки МЭК в ИС ведения персонифицированного учета сведений об оказанной медицинской помощи (MEK_MPF)	Q016
53	Перечень категорий проверок ФЛК и МЭК (TEST_К)	Q017
54	Описание правил заполнения элементов файлов информационного обмена при ведении персонифицированного учета сведений об оказанной медицинской помощи (DESCR_R)	Q018
55	Классификатор типов передаваемых данных (TYPE_DAT)	Q019
56	Классификатор типов элементов файлов информационного обмена (TYPE_EL)	Q020
57	Классификатор форматов элементов файлов информационного обмена (FORM_EL)	Q021
58	Перечень технологических правил реализации ФЛК регионального уровня в ИС ведения персонифицированного учета сведений об оказанной медицинской помощи (FLK_MPR)	Q022
59	Перечень проверок автоматизированной поддержки МЭК регионального уровня в ИС ведения персонифицированного учета сведений об оказанной медицинской помощи (МЕК_MPR)	Q023

1.2.2. В таблице 2 "Перечень региональных компонентов НСИ":

1.2.2.1. Исключить строку N 4:

4

Справочник ошибок предварительного форматно-логического контроля

S004

XML

1.2.2.2. Строку N 5 считать N 4 и так далее по порядку.

1.2.2.3. Дополнить таблицу строкой следующего содержания:

20

Справочник региональных правил заполнения элементов файлов информационного обмена при ведении персонифицированного учета сведений об оказанной медицинской помощи

SQ018

Электронная таблица формата Excel

1.2.3. Исключить таблицу 6 "S004 - Справочник ошибок предварительного форматно-логического контроля".

1.2.4. Таблицу 7 считать таблицей 6 и так далее по порядку.

1.2.5. Дополнить таблицей 22 "S022 - Справочник региональных правил заполнения элементов файлов информационного обмена при ведении персонифицированного учета сведений об оказанной медицинской помощи" следующего содержания:

Наименование поля	Обязательность	Тип данных
Идентификатор записи	О	Т(100)
Идентификатор элемента	О	Т(100)
Тип передаваемых данных, содержащих элемент	О	Т(2)
Тип элемента	О	Т(2)
Формат элемента	О	Т(1)
Максимальная длина элемента	У	Т(4)
Наименование элемента	О	Т(100)
Описание правил заполнения элемента	Н	Т(2000)
Дата начала действия записи	О	D
Дата окончания действия записи	У	D

1.3. В Приложении В.2 к Положению:

1.3.1. В столбце "Условия" строки таблицы, содержащей описание элемента COMENSP, изложить текст в следующей редакции:

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду строка таблицы, содержащей описание элемента COMENTSP

"Формируется для случаев, предусматривающих заполнение элементов LPU_PRIK и/или PID".

1.3.2. В столбце "Условия" строки таблицы, содержащей описание элемента LPU PRIK, изложить текст в следующей редакции:

"Заполняется для реестров вида Д.1 и Д.4 при оказании АПП/СМП (PRIKREP = {1, 2, 3, 4})".

1.4. В Приложениях В.2 и Д.1 к Положению:

1.4.1. В столбце "Дополнительная информация" строки таблицы, содержащей описание элемента SUMV, исключить слова:

", не может иметь нулевое значение.".

1.5. В Приложении Д.1 к Положению:

1.5.1. Текст в столбце "Пояснения" строк таблицы, содержащих описание элементов NPR_MO и NPR_DATE, изложить в следующей редакции:

"- При МЕР1 = {1, 3, 6, 7} заполняется в соответствии с условиями, указанными в столбце "Дополнительная информация"; при этом в случае, если направление отсутствует либо оформлено МО, не включенной в реестр F003, следует указывать код МО, оказавшей МП.

- При МЕР1 = 37 заполняется в соответствии с п. 7.2.4".

1.5.2. В столбце "Условия" строк таблицы, содержащих описание элементов VNOV_M, VB_P и P_PER, исключить текст:

"Условия заполнения в соответствии со столбцом "Дополнительная информация".

1.6. В Приложениях Д.1 - Д.4, В.2 к Положению:

1.6.1. Текст в столбце "Пояснения" строки таблицы, содержащей описание элемента ST_OKATO, изложить в следующей редакции:

"По Классификатору 0002: TER + "000".

1.6.2. В столбце "Дополнительная информация" строки таблицы, содержащей описание элемента S_IST, изложить текст в следующей редакции:

"1 - СМО/ТФОМС к МО".

1.7. В Приложениях Д.1 - Д.4 к Положению:

1.7.1. Строку таблицы, содержащую описание элемента COMENTSP, изложить в следующей редакции:

COMENTSP

О

S

Дополнительные сведения (пациент)

1.7.2. Строку таблицы, содержащую описание элемента PRVS в составном элементе USL, изложить в следующей редакции:

PRVS

О

N(4)

Специальность медработника, выполнившего услугу

Классификатор медицинских специальностей (должностей) (Приложение A V021)

Указывается значение IDSPEC

1.7.3. В столбце "Тип" строк таблицы, содержащих описание элементов CODE_USL и SUMV_USL, взамен символа "У" указать символ "О".

1.8. В Приложениях Д.1, Д.2 и Д.4 к Положению:

1.8.1. Строку таблицы, содержащую описание элемента PRVS в составном элементе SL, изложить в следующей редакции:

PRVS

О

N(4)

Специальность лечащего врача/врача, закрывшего талон (историю болезни)

Классификатор медицинских специальностей (должностей) (Приложение A V021)

Указывается значение IDSPEC

1.9. В Приложениях Д.1, Д.3 и Д.4 к Положению:

1.9.1. В столбце "Пояснения" строки таблицы, содержащей описание элемента PRVD, слова "Заполняется в соответствии со Справочником V021 (таблица перекодировки - S012)" заменить текстом следующего содержания:

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Слова "Заполняется в соответствии со Справочником V021 (таблица перекодировки - S012)" отсутствуют

"Заполняется в соответствии со Справочником V021 (таблица перекодировки - S012) с учетом следующих дополнительных данных, не включенных в Справочник V021:

врач-диабетолог - 30;

врач-педиатр участковый - 59;

врач-терапевт участковый - 110;

старший фельдшер - 359;

заведующий ФАП - фельдшер - 352;

заведующий здравпунктом - фельдшер - 350;

врач-терапевт цехового врачебного участка - 111.".

1.10. В Приложениях Д.1 и Д.4 к Положению:

1.10.1. В столбце "Условия" строки таблицы, содержащей описание элемента LPU_PRIK, изложить текст в следующей редакции:

"Заполняется при оказании АПП/СМП (PRIKREP = {1, 2, 3, 4})".

1.10.2. В столбце "Условия" строки таблицы, содержащей описание элемента C_ZAB, исключить слово "обязательно".

1.10.3. В столбце "Дополнительная информация" строки таблицы, содержащей описание элемента SUM_M, изложить текст в следующей редакции:

"Может указываться нулевое значение. Может состоять из тарифа и стоимости некоторых услуг".

1.10.4. В столбце "Условия" строки таблицы, содержащей описание элемента CODE_USL, изложить текст в следующей редакции:

"Для МЕР1 = {16, 17, 18, 19} заполняется по соответствующим справочникам (см. "Пояснения"). Для остальных МЕР1 заполняется значением "0000".

1.10.5. В столбце "Условия" строки таблицы, содержащей описание элемента SUMV_USL, исключить текст:

"Если принимает значение 0 - может не формироваться".

1.11. В Приложении Д.2 к Положению:

1.11.1. В строке таблицы, содержащей описание элемента VID_VME:

1.11.1.1. В столбце "Дополнительная информация" слова:

"Указывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг (V001), в том числе для услуг диализа"

заменить словами:

"Указывается код метода ВМП в соответствии с V019".

1.11.1.2. В столбце "Пояснения" исключить текст:

"При заполнении данного элемента в качестве буквенных символов используются символы латинского алфавита. Заполняется в соответствии с V001".

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду слова "При заполнении данного элемента в качестве буквенных символов используются символы латинского алфавита. Заполняется в соответствии с [19]"

1.11.2. В столбце "Условия" строки таблицы, содержащей описание элемента CODE USL, изложить текст в следующей редакции: "Заполняется значением "0000".

1.11.3. В столбце "Условия" строки таблицы, содержащей описание элемента SUMVUSL, исключить текст:

"Не заполняется".

1.12. В Приложениях Д.2 и Д.3 к Положению:

1.12.1. В столбце "Пояснения" строки таблицы, содержащей описание элемента "S_SUM", исключить последнее предложение:

"При отклонении позиции, относящейся к подушевому финансированию (PRIKREP=3), указывается значение О".

1.13. В Приложениях Д.2 и Д.4 к Положению:

1.13.1. Строку таблицы, содержащую описание элемента DIAG_TIP, изложить в следующей редакции:

DIAG_TIP

О

N(l)

Тип диагностического показателя

Заполняется значениями: 1 - гистологический признак; 2 - маркер (ИГХ)

1.13.2. Строку таблицы, содержащую описание элемента CODE_SH, изложить в следующей редакции:

CODE_SH

О

T(10)

Код схемы лекарственной терапии

Заполняется: 1) кодом схемы лекарственной терапии в соответствии с классификатором V024 при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей) у пациентов, возраст которых на дату начала лечения 18 лет и старше; 2) значением "нет" при злокачественных новообразованиях у пациентов, возраст которых на дату начала лечения менее 18 лет, и злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей

Необходимо учитывать, что коды схем лекарственной терапии: - mt001 - mt017 используются только для химиолучевой терапии (USL_TIP=4); - sh... используются только для лекарственной противоопухолевой терапии (USL_TIP=2)

1.14. В Приложении Д.3 к Положению:

1.14.1. В столбце "Тип" строки таблицы, содержащей описание элемента DISP, символ "У" заменить символом "О".

1.14.2. В столбце "Условия" строки таблицы, содержащей описание элемента CODE_USL, исключить текст:

"Формируется для:

- МЕР1 = {27, 28, 29};

- МЕР1 = {32, 33, 38} в случаях проведении второго этапа профилактических медицинских мероприятий".

1.15. В Приложении Д.4 к Положению:

1.15.1. В столбце "Пояснения" строк таблицы, содержащих описание элементов NPR_MO и NPR_DATE, изложить текст в следующей редакции:

"При МЕР1 = 37 заполняется в соответствии с п. 7.2.4.

При иных МЕР1 заполняется с учетом условий, указанных в столбце "Дополнительная информация":

- при условиях 1 и 2 указывается код МО, оформившей направление и дата направления (в том числе при направлении из собственной МО, оказавшей МП); если направление отсутствует либо оформлено МО, не включенной в реестр F003, следует указывать код МО, оказавшей МП;

- при условии 3 заполняется только при направлении из другой МО".

1.15.2. В столбце "Условия" строк таблицы, содержащих описание элементов NPR_MO и NPR_DATE, изложить текст в следующей редакции:

"Заполняется для всех МЕР1, при которых выполняются условия, указанные в столбце "Дополнительная информация".

1.15.3. В столбце "Дополнительная информация" строки таблицы, содержащей описание элемента LPU_K1, исключить текст:

"По Реестру S001 (столбец "Код подразделения МО")".

1.15.4. В столбце "Дополнительная информация" строки таблицы, содержащей описание элемента KOD_DEV, исключить текст:

"По Справочнику S003 (элемент kod_dev)".

1.15.5. В столбце "Условия" строки таблицы, содержащей описание элемента USL, первое предложение изложить в следующей редакции:

"Формируется обязательно для: МЕР1 = {14, 16, 17, 18, 19, 26}.".

1.15.6. Первое предложение в столбце "Условия" строки таблицы, содержащей описание элемента VID_VME, изложить в следующей редакции:

"Формируется обязательно для МЕР1 = {14, 16, 17}.".

1.16. В Приложении Д.5 к Положению:

1.16.1. В столбце "Дополнительная информация" строки таблицы, содержащей описание элемента ZGLV, изложить текст в следующей редакции:

"Текущей редакции соответствует значение "3.2".

1.16.2. После строки таблицы, содержащей описание элемента DOCNUM, дополнить таблицу строками следующего содержания:

	DOCDATE	У	D	Дата выдачи документа, удостоверяющего личность пациента или представителя	При отсутствии ЕНП в соответствующем основном файле обязательно к заполнению для застрахованных лиц, которым оказана медицинская помощь за пределами субъекта РФ, на территории которого они застрахованы
	DOCORG	У	Т(1000)	Наименование органа, выдавшего документ, удостоверяющий личность	При отсутствии ЕНП в соответствующем основном файле обязательно к заполнению для застрахованных лиц, которым оказана медицинская помощь за пределами субъекта РФ, на территории которого они застрахованы

1.16.3. Столбец "Пояснения" строк таблицы, содержащих описание элементов OKATOG и OKATOP, дополнить текстом следующего содержания:

"По Классификатору 0002: TER + KOD1 + KOD2 + KOD3".

1.17. В Приложении Д.6 к Положению:

1.17.1. Строки таблицы, содержащие описание элементов OSHIB, ZN_POL, BAS_EL, ID_РАС, изложить в следующей редакции:

PR	OSHIB	О	Т(12)	Код ошибки	Идентификатор проверки в соответствии с классификаторами Q015 и Q022	Поле ID_TEST
	ZN_POL	У	Т(254)	Значение поля, вызвавшее ошибку	Не заполняется только в том случае, если ошибка относится к файлу в целом
	BAS_EL	У	Т(20)	Имя базового элемента	Не заполняется только в том случае, если ошибка относится к файлу в целом
	ID_PAC	У	Т(36)	Код записи о пациенте	Код записи о пациенте, в которой обнаружена ошибка. Не заполняется только в том случае, если ошибка относится к файлу в целом

2. Настоящий приказ вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 01.11.2019.

3. Руководителям медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, обеспечить предоставление реестров на оплату оказанной медицинской помощи в соответствии с требованиями настоящего Положения.

4. Руководителям страховых медицинских организаций, заключивших с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, обеспечить прием реестров оказанной медицинской помощи от медицинских организаций, а также их обработку в соответствии с требованиями Положения.

5. ГБУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр" (Михеев М.С.) довести настоящий приказ до сведения медицинских организаций.

6. Отделу организационной и кадровой работы Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области (Воробьева Н.С.) довести настоящий приказ до сведения страховых медицинских организаций.

7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на директора ГБУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр" Михеева М.С. и заместителя директора по автоматизации и информационному обеспечению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области Галкина А.В.

Министерство здравоохранения Нижегородской области

Министр

А.В. Смирнов

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области

И.о. директора