Приложение

Приложение

к приказу министерства социальной

политики Красноярского края

от 09.12. 2019 N 106-Н

Приложение N 4

к Административному регламенту

предоставления органом местного самоуправления

Таймырского Долгано-Ненецкого муниципального района

по переданным полномочиям государственной услуги

по назначению ежемесячной денежной выплаты лицам,

удостоенным почетного звания "Почетный гражданин Таймыра

Технологическая схема предоставления государственной услуги

Раздел 1. Общие сведения о государственной услуге

N п/п	Параметр	Значение параметра/состояние
1	2	3
1.	Наименование органа, предоставляющего услугу	Управление социальной защиты населения администрации Таймырского Долгано-Ненецкого муниципального района
2.	Номер услуги в федеральном реестре	240000001000073 5497
3.	Полное наименование услуги	Государственная услуга по назначению ежемесячной денежной выплаты лицам, удостоенным почетного звания "Почетный гражданин Таймыра"
4.	Краткое наименование услуги	(ТМР) ЕДВ почетным гражданам Таймыра
5.	Административный регламент предоставления государственной услуги	Приказ министерства социальной политики Красноярского края от 24.12.2013 N 84-Н "Об утверждении Административного регламента предоставления органом местного самоуправления Таймырского Долгано-Ненецкого муниципального района Красноярского края по переданным полномочиям государственной услуги по назначению ежемесячной денежной выплаты лицам, удостоенным почетного звания "Почетный гражданин Таймыра"
6.	Перечень подуслуг	Назначение ежемесячной денежной выплаты лицам, удостоенным почетного звания "Почетный гражданин Таймыра" по состоянию на 31 декабря 2006 года, в том числе проживающим за пределами Таймырского Долгано-Ненецкого муниципального района Красноярского края
7.	Способы оценки качества предоставления государственной услуги	Радиотелефонная связь (СМС-опрос, телефонный опрос)
		Терминальные устройства в многофункциональном центре предоставления государственных и муниципальных услуг (далее - МФЦ)
		Терминальное устройство в органе государственной власти/органе местного самоуправления
		Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)
		Краевой портал государственных и муниципальных услуг
		Сайт "Ваш контроль (https://vashkontrol.ru)
		Официальный сайт органа
		Другие способы оценки качества предоставления государственной услуги

Раздел 2. Общие сведения о подуслугах

Срок предоставления в зависимости от условий		Основания отказа в приеме документов	Основания отказа в предоставлении подуслуги	Основания приостановления предоставления подуслуги	Срок приостановления предоставления подуслуги	Плата за предоставление подуслуги			Способы обращения за получением подуслуги	Способы получения результата подуслуги
При подаче заявления по месту жительства (месту нахождения юр. лица)	При подаче заявления не по месту жительства (по месту обращения)					Наличие платы (государственной пошлины)	Реквизиты нормативного правового акта, являющегося основанием для взимания платы (государственной пошлины)	КБК для взимания платы (государственной пошлины), в том числе для МФЦ
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Назначение ежемесячной денежной выплаты лицам, удостоенным почетного звания "Почетный гражданин Таймыра"
Не позднее 10 рабочих дней со дня обращения за ЕДВ с полным пакетом необходимых документов	Не позднее 10 рабочих дней со дня обращения за ЕДВ с полным пакетом необходимых документов	Несоблюдение установленных условий для признания действительности электронной цифровой подписи	Непредставление документов, указанных в пункте 21 Административного регламента	Нет	Нет	Нет	__	__	Личное обращение в орган, предоставляющий услугу; личное обращение в МФЦ; краевой портал государственных и муниципальных услуг; почтовая связь	В органе, предоставляющем государственную услугу, на бумажном носителе; направление документа, подписанного электронной подписью, на адрес электронной почты, в личный кабинет на краевом портале государственных и муниципальных услуг почтовая связь

Раздел 3 Сведения о заявителях подуслуги

N п/п	Категории лиц, имеющих право на получение подуслуги	Документ, подтверждающий правомочие заявителя соответствующей категории на получение подуслуги	Установленные требования к документу, подтверждающему правомочие заявителя соответствующей категории на получение подуслуги	Наличие возможности подачи заявления на предоставление подуслуги представителями заявителя	Исчерпывающий перечень лиц, имеющих право на подачу заявления от имени заявителя	Наименование документа, подтверждающего право подачи заявления от имени заявителя	Установленные требования к документу, подтверждающему право подачи заявления от имени заявителя
1	2	3	4	5	6	7	8
Назначение ежемесячной денежной выплаты лицам, удостоенным почетного звания "Почетный гражданин Таймыра"
1.	Лица, удостоенные почетного звания "Почетный гражданин Таймыра" по состоянию на 31 декабря 2006 года, в том числе проживающие за пределами Таймырского Долгано-Ненецкого муниципального района Красноярского края	Документ, удостоверяющий личность заявителя: паспорт гражданина Российской Федерации; временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации (форма N 2П)	Оформляется на едином бланке для всей Российской Федерации на русском языке. Документ должен быть действительным на дату обращения за предоставлением услуги, не должен содержать подписки, подчистки, зачеркнутые слова и другие исправления, иметь повреждения, наличие которых позволяет неоднозначно истолковать его содержание	Наличие возможности подачи заявления о предоставлении услуги через законного представителя	Любое дееспособное физическое лицо, достигшее возраста 18 лет, имеющее право на подачу заявления в соответствии с законом либо уполномоченное по доверенности на предоставление интересов в органах социальной защиты населения	Доверенность, оформленная в соответствии с действующим законодательством и подтверждающая наличие у представителя права действовать от лица заявителя и определяющая условия и границы реализации права на получение государственной услуги; судебное решение, вступившее в законную силу; документ, удостоверяющий личность представителя заявителя	Документы, подтверждающие право подачи заявления от имени заявителя, должны содержать подписи должностного лица, подготовившего документ, дату составления документа, печать организации, выдавшей документ, а также сведения, подтверждающие наличие права представителя заявителя на подачу заявления от имени заявителя. Документы должны быть действительными на дату обращения за предоставлением услуги, не должны содержать подписок, подчисток, зачеркнутых слов и других исправлений, иметь повреждений, наличие которых позволяет неоднозначно истолковать их содержание

Раздел 4. Документы, предоставляемые заявителем для получения подуслуги

N п/п	Категория документа	Наименование документов, которые предоставляет заявитель для получения подуслуги	Количество необходимых экземпляров документа с указанием подлинник/копия	Условие предоставления документа	Установленные требования к документу	Форма (шаблон) документа	Образец документа/ заполнения документа
1	2	3	4	5	6	7	8
Назначение ежемесячной денежной выплаты лицам, удостоенным почетного звания "Почетный гражданин Таймыра"
1.	Заявление о предоставлении государственной услуги	Заявление о выплате с указанием способа выплаты и способа направления уведомления о принятом решении (по электронной почте или на бумажном носителе)	1 экземпляр, оригинал. Действия: 1) проверка правильности заполнения; 2) формирование личного дела; 3) внесение в автоматизированную систему "Адресная социальная помощь" (далее - АСП) сведения о приеме заявления	Нет	Сведения заявления подтверждаются подписью лица, подающего заявление, с проставлением даты подачи заявления. В случае подачи заявления лицом, имеющим право на получение услуги через законного представителя, сведения, указанные в заявлении, подтверждаются подписью законного представителя, с проставлением даты подачи заявления. Заявление заполняется на русском языке машинописным или ручным способом (синими или черными чернилами). Записи заполняются разборчиво, без исправлений, сокращений и аббревиатур. Все требуемые реквизиты заявления заполняются полностью. Сведения, указанные в заявлении, не должны расходиться или противоречить прилагаемым к заявлению документам	Приложение N 1 к Административному регламенту	Приложение N 1
2.	Копия документа, удостоверяющего личность гражданина	Паспорт гражданина Российской Федерации; паспорт иностранного гражданина (для иностранных граждан, постоянно проживающих на территории Российской Федерации); вид на жительство в Российской Федерации (для лиц без гражданства); иные выдаваемые в установленном порядке документы, удостоверяющие личность гражданина	1 экземпляр, копия, заверенная организацией, выдавшей документ, или нотариально Действия: 1) формирование личного дела; 2) внесение в АСП сведений о приеме документов В случае представления незаверенной копии документа, представляется оригинал Действия: 1) сличение копии с оригиналом; 2) заверение копии; 3) возврат оригинала заявителю; 3) формирование личного дела; 4) внесение в АСП сведений о приеме документов	Предоставляется один из документов данной категории	Документ должен быть действительным на дату обращения за предоставлением услуги, не должен содержать подписки, подчистки, зачеркнутые слова и другие исправления, иметь повреждения, наличие которых позволяет неоднозначно истолковать его содержание	_	_
3	Согласие на обработку персональных данных	Согласие на обработку персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных"	1 экземпляр, оригинал. Действия: 1) проверка правильности заполнения; 2) формирование личного дела; 3) внесение в АСП сведений о приеме документов	Нет	Сведения согласия подтверждаются подписью лица, подающего заявление, с проставлением даты заполнения согласия. В случае подачи лицом, имеющим право на получение услуги через законного представителя, сведения, указанные в согласии, подтверждаются подписью законного представителя, с проставлением даты представления согласия	Приложение N 2	Приложение N 3

Раздел 5. Документы и сведения, получаемые посредством межведомственного информационного взаимодействия

Реквизиты актуальной технологической карты межведомственного взаимодействия	Наименование запрашиваемого документа (сведения)	Перечень и состав сведений, запрашиваемых в рамках межведомственного информационного взаимодействия	Наименование органа (организации), направляющего(ей) межведомственный запрос	Наименование органа (организации), в адрес которого(ой) направляется межведомственный запрос	SID электронного сервиса/ наименование вида сведений	Срок осуществления межведомственного информационного взаимодействия	Формы (шаблоны) межведомственного запроса и ответа на межведомственный запрос	Образцы заполнения форм межведомственного запроса и ответа на межведомственный запрос
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Назначение ежемесячной денежной выплаты лицам, удостоенным почетного звания "Почетный гражданин Таймыра"
Нет	Копия документа, подтверждающего право на ЕДВ	Фамилия, имя, отчество; дата рождения; сведения о серии, номере, дате выдачи свидетельства и органе, выдавшем свидетельство	Орган социальной защиты населения	Орган социальной защиты населения	Нет	Направление запроса в течение двух рабочих дней со дня регистрации заявления и документов	__	__
Нет	Копия документа, подтверждающего регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета	Фамилия, имя, отчество заявителя; сведения о страховом номере индивидуального лицевого счета	Орган социальной защиты населения	Пенсионный фонд	Нет	Направление запроса в течение пяти рабочих дней со дня регистрации заявления и документов	_	_

Раздел 6. Результат подуслуги

N п/п	Документ/документы, являющийся (иеся) результатом подуслуги	Требование к документу/документам, являющемуся(ихся) результатом подуслуги	Характеристика результата подуслуги (положительный/ отрицательный)	Форма документа/документов, являющегося(ихся) результатом подуслуги	Образец документа/документов, являющегося(ихся) результатом подуслуги	Способ получения результата подуслуги	Срок хранения невостребованных заявителем результатов подуслуги
							в органе	в МФЦ
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Назначение ежемесячной денежной выплаты лицам, удостоенным почетного звания "Почетный гражданин Таймыра"
1.	Решение о назначении ежемесячной денежной выплаты	Проводится оценка представленных заявления и документов; формируется комплект документов, необходимых для принятия решения о назначении ежемесячной денежной выплаты, данные в электронном виде заносятся в АСП; создается протокол о назначении ежемесячной денежной выплаты в электронном виде в АСП; готовится протокол о назначении ежемесячной денежной выплаты на бумажном носителе, подписывается руководителем органа социальной защиты населения; формируется личное дело	Положительный	Нет	Нет	Личный кабинет заявителя на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций), краевом портале государственных и муниципальных услуг	Не установлен	Не установлен
2.	Решение об отказе в назначении ежемесячной денежной выплаты	Осуществляется проверка права заявителя на назначение ежемесячной денежной выплаты на основании представленных заявления и документов; принимается решение об отказе в назначении ежемесячной денежной выплаты; готовится протокол об отказе в назначении ежемесячной денежной выплаты на бумажном носителе, подписывается руководителем органа социальной защиты населения; формируется личное дело	Отрицательный	Нет	Нет	Личный кабинет заявителя на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций), краевом портале государственных и муниципальных услуг	Не установлен	Не установлен
Назначение ежемесячной денежной выплаты лицам, удостоенным почетного звания "Почетный гражданин Таймыра"
3.	Уведомление о назначении ежемесячной денежной выплаты	Готовится уведомление о назначении ежемесячной денежной выплаты на бумажном носителе; подписывается руководителем органа социальной защиты населения, направляется заявителю (уполномоченному лицу)	Положительный	Нет	Нет	В органе социальной защиты населения на бумажном носителе; личный кабинет заявителя на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций), краевом портале государственных и муниципальных услуг; на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций), краевом портале государственных и муниципальных услуг в виде электронного документа; направление документа, подписанного электронной подписью, на адрес электронной почты; почтовая связь	Не установлен	Не установлен
4.	Уведомление об отказе в назначении ежемесячной денежной выплаты (с указанием оснований отказа и порядка обжалования)	Готовится уведомление об отказе в назначении ежемесячной денежной выплаты на бумажном носителе; подписывается руководителем органа социальной защиты населения, направляется заявителю (уполномоченному лицу), одновременно возвращаются все документы, которые были приложены к заявлению о назначении ежемесячной денежной выплаты	Отрицательный	Нет	Нет	В органе социальной защиты населения на бумажном носителе; личный кабинет заявителя на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций), краевом портале государственных и муниципальных услуг; на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций), краевом портале государственных и муниципальных услуг в виде электронного документа; направление документа, подписанного электронной подписью, на адрес электронной почты; почтовая связь	Не установлен	Не установлен

Раздел 7. Технологические процессы предоставления подуслуги

N п/п	Наименование процедуры процесса исполнения административной процедуры	Особенности исполнения процедуры процесса исполнения административной процедуры	Сроки исполнения процедуры (процесса)	Исполнитель процедуры процесса исполнения административной процедуры	Ресурсы, необходимые для выполнения процедуры процесса исполнения административной процедуры	Формы документов, необходимые для выполнения процедуры процесса исполнения административной процедуры
1	2	3	4	5	6	7
Назначение ежемесячной денежной выплаты лицам, удостоенным почетного звания "Почетный гражданин Таймыра"
Информирование заявителей
1.	Информирование о порядке предоставления услуги; оказание практической помощи в получении недостающих документов	Разъясняется порядок предоставления услуги; проводится оценка представленных документов на предмет права на предоставление услуги; даются разъяснения и рекомендации о принятии мер при наличии некорректно оформленных документов; оказывается помощь в подготовке и направлении запросов в архивные учреждения, организации	Устное информирование - до 30 минут; письменное информирование - в течение 30 дней со дня регистрации письменного обращения	Специалист органа социальной защиты населения; специалист МФЦ	Бумага, почтовые конверты	Нет
Прием заявления и документов
2.	Проверка правильности оформления и содержания представленных заявления и документов; снятие копий документов и их заверение; выдача расписки-уведомления о приеме заявления и документов; передача заявления и документов в орган, предоставляющий услугу (только при обращении в МФЦ); регистрация поступивших заявления и документов	Устанавливается предмет обращения, проверяются документы, удостоверяющие личность заявителя (уполномоченного лица), а также полномочия уполномоченного лица; проверяется правильность заполнения заявления, представленных документов - на предмет соответствия полному комплекту документов; в присутствии заявителя (уполномоченного лица) снимаются копии с представленных подлинников документов, в случае представления копий документов - сверяются с подлинниками, отмечаются штампом "копия верна", ставится подпись с расшифровкой должности, фамилии и даты. Подлинники документов возвращаются заявителю (уполномоченному лицу); удостоверяется факт собственноручной подписи заявителя (уполномоченного лица) и выдается заявителю (уполномоченному лицу) расписка о приеме заявления и документов; принятые заявление и документы направляются в орган социальной защиты населения (только при обращении в МФЦ); специалистом органа социальной защиты населения формируется личное дело, заносятся в АСП сведения о приеме заявления и документов	В течение одного рабочего дня, в случае обращения в МФЦ - не более двух рабочих дней	Специалист органа социальной защиты населения; специалист МФЦ	Бланки заявлений; наличие доступа к автоматизированным системам; наличие оргтехники	Нет
Запрос документов в рамках межведомственного взаимодействия
3.	Определение перечня сведений, необходимых для запроса в рамках межведомственного взаимодействия; формирование и направление межведомственного запроса	Запрос направляется в форме электронного документа с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия. В случае отсутствия у органа социальной защиты населения доступа к единой системе межведомственного электронного взаимодействия либо отсутствия в единой системе возможности направить какой-либо электронный запрос, межведомственный запрос направляется по почте на бумажном носителе с соблюдением норм о защите персональных данных	В течение двух рабочих дней со дня регистрации заявления и документов	Специалист органа социальной защиты населения	Наличие доступа к сервисам, защищенным каналам связи; бумага, почтовые конверты	Нет
Рассмотрение заявления и документов для установления права заявителя на получение государственной услуги и принятия решения о предоставлении (отказе в предоставлении) государственной услуги
4.	Осуществление проверки документов на предмет права на предоставление государственной услуги; принятие решения о назначении (отказе в назначении) услуги	Проверяется право заявителя на назначение услуги; принимается решение о назначении услуги или об отказе в назначении услуги; готовится протокол о назначении или об отказе в назначении услуги в электронном виде и на бумажном носителе; протокол подписывается руководителем органа социальной защиты населения	Не позднее 10 рабочих дней со дня обращения за ЕДВ	Специалист органа социальной защиты населения	Наличие доступа к автоматизированным системам; наличие оргтехники; бумага	Нет
Назначение ежемесячной денежной выплаты лицам, удостоенным почетного звания "Почетный гражданин Таймыра"
Уведомление заявителя о назначении (отказе в назначении) ежемесячной денежной выплаты
5.	Направление заявителю уведомления о предоставлении (отказе в предоставления) услуги	Готовится на бумажном носителе уведомление о предоставлении (отказе в предоставлении) государственной услуги и подписывается руководителем органа социальной защиты населения. В уведомлении об отказе в предоставлении услуги указываются основания отказа и порядка обжалования. уведомление направляется заявителю (законному представителю) почтовым отправлением или в электронном виде на адрес электронной почты, указанный в заявлении о предоставлении услуги; в АСП проставляется отметка о направлении уведомления заявителю (законному представителю)	Уведомление о назначении ЕДВ или об отказе в назначении ЕДВ направляется заявителю в течение 5 рабочих дней со дня принятия решения способом, указанным в заявлении	Специалист органа социальной защиты населения	Наличие оргтехники; бумага, почтовые конверты	Нет
Направление документов, указанных в пункте 19 Административного регламента, для осуществления ежемесячной денежной выплаты в уполномоченное учреждение
6.	Направление документов для осуществления ежемесячной денежной выплаты в уполномоченное учреждение	Документы, являющиеся основанием для ежемесячной денежной выплаты, направляются в уполномоченное учреждение для выплаты денежных средств способом, указанным в заявлении (на счет, открытый заявителем в российской кредитной организации, либо через отделение почтовой связи); перечисление денежных средств заявителю осуществляется в течение пятнадцати рабочих дней со дня поступления документов на выплату в уполномоченное учреждение	10-го числа каждого календарного месяца	Специалист органа социальной защиты населения	Наличие доступа к сервисам; наличие оргтехники; бумага	Нет

Раздел 8. Особенности предоставления подуслуги в электронной форме

Способ получения заявителем информации о сроках и порядке предоставления подуслуги	Способ записи на прием в орган	Способ формирования запроса о предоставлении подуслуги	Способ приема и регистрации органом, предоставляющим услугу, запроса о предоставлении подуслуги и иных документов, необходимых для предоставления подуслуги	Способ оплаты государственной пошлины за предоставление подуслуги и уплаты иных платежей, взимаемых в соответствии с законодательством Российской Федерации	Способ получения сведений о ходе выполнения запроса о предоставлении подуслуги	Способ подачи жалобы на нарушение порядка предоставления подуслуги и досудебного (внесудебного) обжалования решений и действий (бездействия) органа в процессе получения подуслуги
1	2	3	4	5	6	7
Назначение ежемесячной денежной выплаты лицам, удостоенным почетного звания "Почетный гражданин Таймыра"
Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций); краевой портал государственных и муниципальных услуг; официальный сайт министерства, органа социальной защиты населения, МФЦ	Краевой портал государственных и муниципальных услуг; официальный сайт министерства, органа социальной защиты населения, МФЦ	Через экранную форму на краевом портале государственных и муниципальных услуг	Требуется представление заявителем документов на бумажном носителе для оказания подуслуги	Нет	Личный кабинет заявителя на краевом портале государственных и муниципальных услуг; электронная почта заявителя	Краевой портал государственных и муниципальных услуг; официальный сайт органа социальной защиты населения; портал досудебного обжалования www.do.gosuslugi.ru; система мониторинга качества государственных услуг https://vashkontrol.ru

Приложение N 1

к технологической схеме предоставления

государственной услуги по назначению

ежемесячной денежно выплаты лицам,

удостоенным почетного звания

"Почетный гражданин Таймыра"

                                                  Руководителю управления

                                              социальной защиты населения

                                                администрации Таймырского

                                                        Долгано-Ненецкого

                                                    муниципального района

                                       Петровой В.В._____________________

                                       от Ивановой Екатерины Ивановны___,

                                                       (Ф.И.О. полностью)

                                     проживающего (ей) по адресу: 647000_

                                  г. Дудинка, ул. Мира, д. 1,_кв. 1______

                                         (указать почтовый индекс и адрес

                                         регистрации по месту жительства)

                                       Контактный телефон 5-30-36________

                                      e-mail: nnn555@mail.ru_____________

                                 Заявление

              о предоставлении ежемесячной денежной выплаты лицам,

            удостоенным почетного звания "Почетный гражданин Таймыра"

     Прошу  назначить  мне  ежемесячную  денежную  выплату как почетному

гражданину  Таймыра.

     Уведомление о  принятом  решении  прошу направить (нужное отметить):

- по электронной почте;

- на бумажном носителе. V

ЕДВ прошу:

1. перечислять на мой счет:

N

-

,

открытый в ______________________________________________________________

                                     (наименование кредитной организации)

2. выплачивать через отделение федеральной почтовой связи N 012__________

К заявлению прилагаю следующие документы:

N п/п	Наименование документа	Кол-во (шт.)
1	копия паспорта	1
2	копия свидетельства	1
3	согласие на обработку персональных данных	1

Итого приложения на __3____ листах.

     Достоверность  и  полноту  сведений,  представленных  мною  в  орган

  социальной  защиты населения,  необходимых  для  принятия  решения  о

                   предоставлении  государственной  услуги,  подтверждаю.

     Предупрежден(а)  об  обработке моих персональных данных, необходимых

  для  предоставления  государственной  услуги.

     С    проверкой    органа  социальной  защиты  населения  подлинности

представленных  мною документов, полнотой и достоверностью содержащихся в

них сведений согласен(на).

     О    наступлении   обстоятельств,     влияющих  на    предоставление

государственной

услуги,   обязуюсь   своевременно   сообщить  органу  социальной  защиты

населения.

     Предупрежден(а), что  денежные  средства,  излишне  выплаченные  мне

вследствие   представления  документов  с  заведомо  неполными   и  (или)

недостоверными   сведениями,   сокрытия   данных   или   несвоевременного

уведомления  об  обстоятельствах,  влекущих  утрату  права  на  получение

государственной   услуги,   подлежат   возмещению   добровольно   или   в

судебном порядке в соответствии с законодательством Российской Федерации.

"23" марта 2017_ г.                                        ______________

                                                      (подпись заявителя)

N ____150______________________

рег. номер заявления

Принял документы
Дата	Подпись специалиста

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Расписка - уведомление

Заявление и документы гражданина ________Ивановой Е.И.___________________

Регистрационный номер заявления ___150___________________________________

Документы в количестве __3____ штук принял:

Дата "23" марта 2017 г. ФИО специалиста Семенова И.А. подпись специалиста

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2

к технологической схеме предоставления

государственной услуги по назначению

ежемесячной денежно выплаты лицам,

удостоенным почетного звания

"Почетный гражданин Таймыра"

               Согласие на обработку персональных данных

                                                             Руководителю

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                             (наименование организации, ФИО руководителя)

                                _________________________________________

                                 (ФИО заявителя (законного представителя)

                                 Я, _____________________________________

                                        ________________________________,

                                                 (фамилия, имя, отчество)

руководствуясь  статьей  9  Федерального  закона  от 27.07.2006 N 152-ФЗ

"О персональных данных", выражаю свое согласие на обработку _____________

_________________________________________________________________________

                                       (наименование и адрес организации)

_________________________________________________________________________

следующих  персональных  данных,  содержащихся  в  заявлении о назначении

государственной   услуги  и  приложениях  к  нему: фамилия, имя, отчество

(при наличии),  дата  и  место  рождения,  гражданство,  об адресе места

жительства   или  места  пребывания,  о  паспорте  или  ином   документе,

удостоверяющем   личность  (серия,  номер,  кем и когда выдан), об адресе

электронной   почты,  о  номере  телефона,  то  есть  на совершение любых

действий  (операций)  или  совокупности  действий (операций), совершаемых

с использованием   средств  автоматизации  или  без  использования  таких

средств  с  персональными  данными, включая сбор, запись, систематизацию,

накопление,   хранение,  уточнение  (обновление,  изменение), извлечение,

использование,   передачу  (распространение,   предоставление,   доступ),

обезличивание,  блокирование,  удаление, уничтожение персональных данных.

     Настоящее согласие на обработку персональных данных действует с даты

 подписания настоящего  заявления  до  дня, следующего  за днем получения

 оператором заявления  в  письменной форме об отзыве настоящего согласия.

     Настоящее  согласие  на  обработку  персональных  данных  может быть

отозвано  на  основании  личного  письменного  заявления  в  произвольной

форме.

     Выражаю согласие на направление мне  в  электронной форме информации

по вопросам рассмотрения настоящего заявления.

____________________   __________________________________________________

(дата)                       (подпись заявителя (законного представителя)

Приложение N 3

к технологической схеме предоставления

государственной услуги по назначению

ежемесячной денежно выплаты лицам,

удостоенным почетного звания

"Почетный гражданин Таймыра"

                                 Образец

                                Согласие

                   на обработку персональных данных

                                       Руководителю управления социальной

                                                         защиты населения

                                      администрации Емельяновского района

                                                            М.И. Петровой

                             (наименование организации, ФИО руководителя)

                                                            Петровой И.И.

                                 (ФИО заявителя (законного представителя)

                    Я, Сидоров Александр Александрович,

                           (фамилия, имя, отчество)

руководствуясь  статьей  9  Федерального  закона  от  27.07.2006 N 152-ФЗ

 "О персональных данных", выражаю свое согласие на обработку ___________

управлению социальной защиты населения

администрации  Емельяновского  района  (п. Емельяново,  ул.  Ленина, д.1)

_________________________________________________________________________

                                       (наименование и адрес организации)

следующих  персональных  данных,  содержащихся  в  заявлении о назначении

  государственной  услуги  и  приложениях  к нему: фамилия, имя, отчество

  (при наличии),  дата  и  место  рождения, гражданство, об адресе места

   жительства  или места  пребывания,  о  паспорте  или  ином  документе,

  удостоверяющем  личность  (серия,  номер, кем и когда выдан), об адресе

  электронной  почты,  о  номере  телефона, то  есть  на совершение любых

  действий (операций) или совокупности действий  (операций),  совершаемых

  с  использованием  средств  автоматизации или  без  использования таких

  средств с  персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию,

  накопление,  хранение,  уточнение  (обновление, изменение), извлечение,

  использование,  передачу  (распространение,  предоставление,   доступ),

  обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

     Настоящее согласие на обработку персональных данных действует с даты

 подписания  настоящего  заявления  до  дня, следующего за днем получения

 оператором  заявления  в письменной форме об отзыве настоящего согласия.

     Настоящее согласие  на  обработку  персональных  данных  может  быть

отозвано на  основании  личного  письменного  заявления  в   произвольной

форме.

     Выражаю согласие на направление мне в электронной  форме  информации

по вопросам рассмотрения настоящего заявления.

___13.02.2017___     ____________________________________________________

(дата)                       (подпись заявителя (законного представителя)