Распоряжение министерства здравоохранения Архангельской области от 13 сентября 2018 г. N 48-ро "О маршрутизации пациентов с острым коронарным синдромом на территории Архангельской области" (документ не действует)

Распоряжение министерства здравоохранения Архангельской области от 13 сентября 2018 г. N 48-ро
"О маршрутизации пациентов с острым коронарным синдромом на территории Архангельской области"

В целях совершенствования оказания медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом в Архангельской области:

1. Утвердить Порядок маршрутизации пациентов с острым коронарным синдромом на территории Архангельской области (далее - Порядок маршрутизации).

2. Главным врачам медицинских организаций на территории Архангельской области:

1) организовать оказание медицинской помощи в соответствии с утвержденным Порядком маршрутизации;

2) назначить ответственных специалистов за организацию оказания медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом (далее - ОКС);

3) обеспечить пациентам, перенесшим ОКС, диспансерное наблюдение, проведение медицинской реабилитации и льготное лекарственное обеспечение.

3. Главным внештатным специалистам кардиологу и терапевту министерства здравоохранения Архангельской области обеспечить оказание организационно-методической помощи медицинским организациям по вопросам оказания медицинской помощи больным с ОКС.

4. Контроль за исполнением настоящего распоряжения возложить на заместителя министра - начальника управления развития медицинской помощи министерства здравоохранения Архангельской области Крюкова А.В.

5. Настоящее распоряжение вступает в силу со дня его подписания.

Министр

А.А. Карпунов

Утвержден
распоряжением министерства
здравоохранения
Архангельской области
от 13.09.2018 N-48-ро

Порядок
маршрутизации пациентов с острым коронарным синдромом на территории Архангельской области

1. Настоящий порядок регулирует вопросы маршрутизации пациентов с острым коронарным синдромом (далее - ОКС) и взаимодействия медицинских организаций на территории Архангельской области при оказании медицинской помощи пациентам с ОКС.

2. Оказание медицинской помощи пациентам с ОКС осуществляется в соответствии с Клиническими рекомендациями "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы" (2016 год) и Стандартом специализированной медицинской помощи при остром инфаркте миокарда (с подъемом сегмента ST электрокардиограммы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 июля 2015 года N 404ан.

3. В соответствии с настоящим порядком осуществляется маршрутизация пациентов с ОКС при следующих формах ОКС (по МКБ-10):

I21 - Острый инфаркт миокарда.

I21.0 - Острый трансмуральный инфаркт миокарда передней стенки.

I21.1 - Острый трансмуральный инфаркт миокарда нижней стенки.

I21.2 - Острый трансмуральный инфаркт миокарда других уточненных локализаций.

I21.3 - Острый трансмуральный инфаркт миокарда неуточненной локализации.

I21.9 - Острый инфаркт миокарда неуточненный.

I22 - Повторный инфаркт миокарда.

4. В государственных медицинских организациях Архангельской области (далее - ГМО АО), оказывающих первичную медико-санитарную и специализированную медицинскую помощь (центральных городских и районных больницах), оказывается экстренная и неотложная помощь больным с ОКС, включая проведение тромболитической терапии, на догоспитальном этапе и в условиях отделений реанимации и палат интенсивной терапии.

5. Информация о каждом пациенте с ОКС передается по форме согласно приложению N 1 к Порядку проведения дистанционного телемедицинского консультирования в медицинских организациях на территории Архангельской области, утвержденному распоряжением министерства здравоохранения Архангельской области от 12 апреля 2016 года N 179-рд, по защищенной сети VipNet в телемедицинский Центр компетенции ГБУЗ Архангельской области "Архангельская областная клиническая больница" в соответствии с Порядком взаимодействия государственных медицинских организаций Архангельской области с телемедицинским Центром компетенции ГБУЗ Архангельской области "Архангельская областная клиническая больница", утвержденным распоряжением министерства здравоохранения Архангельской области от 27 декабря 2017 года N 75-ро.

Экстренная консультативная помощь медицинским организациям по вопросам медицинской помощи больным с ОКС оказывается круглосуточно посредством телемедицины или телефонной связи.

Дистанционное телемедицинское консультирование осуществляется в соответствии с Порядком проведения дистанционного телемедицинского консультирования в медицинских организациях на территории Архангельской области, утвержденным распоряжением министерства здравоохранения Архангельской области от 12 апреля 2016 года N 179-рд.

По результатам консультирования пациенты с ОКС принимаются на дистанционное наблюдение (мониторинг) с определением показаний, сроков и способе медицинской эвакуации в медицинские организации III уровня.

1. Медицинская эвакуация пациентов с ОКС в медицинские организации III уровня осуществляется согласно прилагаемой схеме маршрутизации пациентов с ОКС в специализированные медицинские организации на территории Архангельской области бригадами скорой медицинской помощи и скорой специализированной медицинской помощи (санитарной авиации) ГМО АО, в том числе минуя медицинские организации I - II уровня.

2. В специализированных медицинских организациях III уровня осуществляется круглосуточная консультативная помощь ГМО АО, оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включая проведение чрескожных коронарных вмешательств (коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики и стентирования) и ранней медицинской реабилитации.

3. Телемедицинский Центр компетенции ГБУЗ Архангельской области "Архангельская областная клиническая больница" и региональный сосудистый центр ГБУЗ Архангельской области "Первая городская клиническая больница им. Е.Е. Волосевич" осуществляют организационно-методическое руководство по вопросам оказания медицинской помощи больным ОКС.

Приложение
к Порядку маршрутизации
пациентов с острым коронарным
синдромом на территории
Архангельской области

Схема
маршрутизации пациентов с острым коронарным синдромом в специализированные медицинские организации III уровня на территории Архангельской области

Муниципальные образования	Медицинская эвакуация	Медицинские организации III уровня
Город Архангельск	ГБУЗ АО "Архангельская областная клиническая станция скорой медицинской помощи"	ГБУЗ АО "Первая городская клиническая больница им. Е.Е. Волосевич" (региональный сосудистый центр)
Город Северодвинск	ГБУЗ АО "Северодвинская станция скорой медицинской помощи"	ФГБУЗ "Центральная медико-санитарная часть N 58 ФМБА России"
Город Новодвинск	Отделение СМП ГБУЗ АО "Новодвинская центральная городская больница"	ГБУЗ АО "Первая городская клиническая больница им. Е.Е. Волосевич" (региональный сосудистый центр)
Город Котлас Котласский район г. Коряжма Вилегодский район Красноборский район Устьянский район (п. Кизема)	Отделения санавиации и СМП ГБУЗ АО "Котласская центральная городская больница им. святителя Луки (В.Ф. Войно-Ясенецкого)" и отделения СМП ЦРБ/ЦГБ Отделение экстренной консультативной скорой медицинской помощи (санитарной авиации) ГБУЗ АО "Архангельская областная клиническая больница"	ГБУЗ АО "Котласская центральная городская больница им. святителя Луки (В.Ф. Войно-Ясенецкого)" ГБУЗ АО "Архангельская областная клиническая больница" * после телемедицинского консультирования
Приморский район	ГБУЗ АО "Архангельская областная клиническая станция скорой медицинской помощи" Отделение экстренной консультативной скорой медицинской помощи (санитарной авиации) ГБУЗ АО "Архангельская областная клиническая больница"	ГБУЗ АО "Архангельская областная клиническая больница"
Вельский район Верхнетоемский район Виноградовский район Каргопольский район Коношский район Лешуконский район Ленский район Мезенский район Город Мирный Няндомский район Онежский район Пинежский район Плесецкий район Устьянский район Шенкурский район Холмогорский район	Отделение экстренной консультативной скорой медицинской помощи (санитарной авиации) ГБУЗ АО "Архангельская областная клиническая больница" и отделения СМП ЦРБ и ЦГБ	ГБУЗ АО "Архангельская областная клиническая больница" * после телемедицинского консультирования