Приложение 1. Лист маршрутизации беременных группы высокого акушерского и перинатального риска при оказании медицинской помощи в женской консультации с целью получения консультативно-диагностической помощи

Приложение 1
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 3 декабря 2019 г. N 644-р

Лист
маршрутизации беременных группы высокого акушерского и перинатального риска при оказании медицинской помощи в женской консультации с целью получения консультативно-диагностической помощи

N п/п	Заболевание /состояние	Условия направления	Куда направлять
1.	Заболевания сердечно-сосудистой системы	Приобретенные и врожденные пороки сердца, кардиомиопатии, нарушения ритма сердца, соединительнотканные дисплазии (малые аномалии сердца), гипертрофические кардиомиопатии, артериальная гипертензия, гипертоническая болезнь, вегето-сосудистая дистония, системная красная волчанка с поражением сердца	Амбулаторное консультативно-диагностическое отделение СПб ГБУЗ "Родильный дом N 13" Телефон: 274-34-76 с 09.00 до 15.00.
2.	Заболевания системы гемостаза	Гематологические заболевания, связанные с нарушением в системе гемостаза (в анамнезе и/или в настоящее время): тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопатии, болезнь Виллебранда, геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха), коагулопатии (дефицит фактора X, XI), хроническая анемия в течение жизни, требующая диспансерного наблюдения у гематолога, варикозное расширение вен. Наличие в анамнезе: потери плода, тяжелой преэклампсии, преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, синдрома задержки развития плода, невынашивания беременности, в том числе после применения вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО), кровотечения после родов, абортов. Отягощенный семейный (инсульты, инфаркты у родственников по женской линии в возрасте до 40 лет) и личный тромботический анамнез: венозные тромбозы различной локализации в анамнезе и/или на фоне настоящей беременности, инсульты, транзиторные ишемические атаки, инфаркты в анамнезе и/или на фоне настоящей беременности. Осложнения настоящей беременности, связанные с нарушением в системе гемостаза: анемия с уровнем Hb <85 г/л, гестационная тромбоцитопения на фоне беременности (число тромбоцитов <100 х 10 9/л), диагностированная наследственная или приобретенная тромбофилия (АФС, гипергомоцистеинемия), наличие ретрохориальной гематомы.	Городской акушерский гематологический центр СПб ГБУЗ "Родильный дом N 6 им. проф. В.Ф. Снегирева" (Василеостровский, Калининский, Красногвардейский, Колпинский, Невский, Петроградский, Петродворцовый, Приморский, Пушкинский, Центральный, Фрунзенский районы). Телефон: 273-69-04 с 09.00-13.00. 8 921-180-75-26 с 08.30 до 17.00. Межрайонный клинико-диагностический центр СПб ГБУЗ "Женская консультация N 18" (Адмиралтейский, Кировский, Московский, Красносельский районы). Телефон: 714-29-58 с 08.00 до 20.00. Межрайонный клинико-диагностический центр СПб ГБУЗ "Женская консультация N 22" (Выборгский, Курортный, Кронштадтский районы). Телефон: 296-36-09 с 08.00 до 20.00.
3.	Сахарный диабет I и II типа, диагностированный до беременности, сахарный диабет на инсулинотерапии, манифестный сахарный диабет	Все указанные состояния независимо от уровня гликемии, глюкоза венозной плазмы >=7,0 ммоль/л (впервые выявленная)	Городской акушерский центр эндокринной патологии СПб ГБУЗ "Родильный дом N 6 им. проф. В.Ф. Снегирева". Телефон: 272-14-14 с 08.00-14.00 и с 15.00 до 20.00.
4.	Гестационный сахарный диабет	- в 12-13,6 недель беременности глюкоза венозной плазмы натощак >=5,1 ммоль/л - глюкоза венозной плазмы при проведении перорального глюкозотолерантного теста с 75 гр. глюкозы в 24 - 28 недель беременности (если ранее не было выявлено нарушение углеводного обмена), натощак >=5,1 ммоль/л, через 1 час >=10,0 ммоль/л, через 2 часа >=8,5 ммоль/л	СПб ГБУЗ "Центр планирования семьи и репродукции". Телефон: 670-76-76 с 08.00 до 20.00. Официальный сайт www.cpsr-spb.ru.
5.	Заболевания щитовидной железы	- тиреотропный гормон в крови >2,5 или <0,2 ммЕ/мл в I триместре, >3,0 или <0,3 ммЕ/мл во II - III триместре - аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический зоб, узловой зоб, операции на щитовидной железе в анамнезе, прием L-тироксина и др.	СПб ГБУЗ "Центр планирования семьи и репродукции". Телефон: 670-76-76 с 08.00 до 20.00. Официальный сайт www.cpsr-spb.ru.
6.	Нарушения липидного обмена	Ожирение II - III степени и беременность	СПб ГБУЗ "Центр планирования семьи и репродукции" Телефон: 670-76-76 с 08.00 до 20.00 Официальный сайт www.cpsr-spb.ru.
7.	Многоплодная беременность	Наличие двух и более плодов на любом сроке беременности	Амбулаторное отделение пренатальной диагностики СПб ГБУЗ "Родильный дом N 17" Телефоны: 777-48-77, 8 921-915-54-32 с 9.00 до 16.30. Официальный сайт: www.rd17.ru
8.	Иммуноконфликтная беременность	Резус-отрицательная принадлежность крови у матери, в том числе резус-иммунизация и иммунизация матери по редким факторам	СПб ГБУЗ "Родильный дом N 17" Телефоны: 777-48-77, 8 921-915-54-32 с 9.00 до 16.30. Официальный сайт www.rd17.ru
9.	Привычное невынашивание	Женщины, имеющие в анамнезе 3 и более потери беременности	Центр профилактики и лечения невынашивания беременности СПб ГБУЗ "Родильный дом N 1 (специализированный)" Телефон: 409-87-70 с 09.00 до 18.00.
10.	Бесплодие	Установление женщине диагноза бесплодие в женской консультации	СПб ГБУЗ "Центр планирования семьи и репродукции". Телефон: 670-76-76 с 08.00 до 20.00 Официальный сайт www.cpsr-spb.ru.
11.	Гепатиты у беременных	Гепатиты у беременных (для верификации диагноза, определения вирусной нагрузки, назначения лечения, определения способа и места родоразрешения)	Консультация инфекциониста в поликлинике СПб ГБУЗ "Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина". Телефон: 409-78-87.
12.	Юные беременные	Беременность у несовершеннолетних женщин. (По направлению врача женской консультации или самообращение)	Кабинет "Маленькая мама" женской консультации СПб ГБУЗ "Родильный дом N 10" Телефоны: 660-10-10, 8-911-289-20-36 с 09.00 до 20.00.
13.	Консультации и наблюдение у эндокринолога*	Беременные по направлению из СПб ГБУЗ "Женская консультация N 18", женской консультации N 13 СПб ГБУЗ "Городская поликлиника N 88", женской консультации N 20 СПб ГБУЗ "Городская поликлиника N 43 ", женской консультации N 36 СПб ГБУЗ "Городская поликлиника N 23", СПб ГБУЗ "Женская консультация N 5", женской консультации СПб ГБУЗ "Родильный дом N 9", женской консультации N 25 СПб ГБУЗ "Городская поликлиника N 106", женской консультации N 27 СПб ГБУЗ "Городская поликлиника N 93", женской консультации СПб ГБУЗ "Родильный дом N 10", женской консультации N 16 СПб ГБУЗ "Городская поликлиника N 4", акушерско-гинекологического отделения СПб ГБУЗ "Городская поликлиника N 99".	СПб ГБУЗ "Женская консультация N 18" Телефон: 714-29-58 с 08.00 до 20.00.
		Беременные по направлению из СПб ГБУЗ "Женская консультация N 22".	СПб ГБУЗ "Женская консультация N 22" Телефон: 296-36-09 с 08.00 до 20.00.

________________

* Направление беременных по профилю "эндокринология" из других учреждений, осуществляется согласно пунктам 3, 4, 5, 6.