В соответствии с постановлением Правительства Брянской области от 28 октября 2013 года N 608-п "Об утверждении Порядка разработки, реализации и оценки эффективности государственных программ Брянской области" Правительство Брянской области постановляет:
1. Внести в государственную программу "Социальная и демографическая политика Брянской области", утвержденную постановлением Правительства Брянской области от 29 декабря 2018 года N 735-п "Об утверждении государственной программы "Социальная и демографическая политика Брянской области" (в редакции постановлений Правительства Брянской области от 13 мая 2019 года N 206-п, от 1 июля 2019 года N 282-п, от 26 августа 2019 года N 387-п, от 13 ноября 2019 года N 526-п), следующие изменения:
1.1. В паспорте государственной программы:
1.1.1. Позицию "Перечень подпрограмм" изложить в редакции:
"Повышение качества жизни, укрепление здоровья, увеличение продолжительности жизни граждан старшего поколения в Брянской области";
"Содействие развитию институтов гражданского общества и государственная поддержка социально ориентированных некоммерческих организаций Брянской области";
"Развитие системы органов ЗАГС Брянской области";
"Обеспечение жильем молодых семей в Брянской области".
1.1.2. Позицию "Задачи государственной программы" изложить в редакции:
"защита прав и законных интересов несовершеннолетних, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей;
социальная поддержка многодетных семей, реализация мероприятий, направленных на повышение социального статуса семьи и укрепление семейных ценностей;
реализация проекта "Финансовая поддержка семей при рождении детей";
социальная защита населения, имеющего льготный статус, попавших в трудную жизненную ситуацию, имеющих среднедушевой доход ниже установленного минимума, осуществление мер по улучшению положения отдельных категорий граждан, включая граждан пожилого возраста, повышению степени их социальной защищенности, активизации их участия в жизни общества;
модернизация сети и повышение эффективности работы учреждений социального обслуживания населения;
реализация единой государственной социальной политики на территории Брянской области;
осуществление мер по улучшению положения граждан пожилого возраста, повышению степени их социальной защищенности, активизации участия пожилых людей в жизни общества, созданию условий для повышения качества жизни пожилых граждан:
формирование условий для содействия здоровому старению и ведению здорового образа жизни граждан пожилого и старческого возраста;
создание системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами как составной части мероприятий, направленных на развитие и поддержание функциональных способностей граждан старшего поколения, включающей сбалансированные социальное обслуживание и медицинскую помощь на дому, в полустационарной и стационарной форме с привлечением патронажной службы и сиделок, а также поддержку семейного ухода;
повышение качества и доступности услуг для граждан старшего поколения;
реализация проекта "Старшее поколение";
развитие механизмов привлечения социально ориентированных некоммерческих организаций к оказанию социальных услуг на конкурентной основе, а также конкурсного финансирования программ и проектов указанных организаций;
повышение качества и доступности предоставления государственных услуг в сфере государственной регистрации актов гражданского состояния;
предоставление молодым семьям - участникам государственной подпрограммы социальных выплат на приобретение жилья экономкласса или строительство индивидуального жилого дома экономкласса с привлечением собственных средств молодых семей, а также дополнительных финансовых средств кредитных и других организаций, предоставляющих жилищные кредиты и займы, в том числе ипотечные, для приобретения жилья".
1.1.3. Позицию "Объем бюджетных ассигнований на реализацию государственной программы" изложить в редакции:
"общий объем средств, предусмотренных на реализацию государственной программы, - 31 700 087 566,57 рубля, в том числе:
2019 год - 10 596 250 716,57 рубля;
2020 год - 10 486 923 845,00 рубля;
2021 год - 10 616 913 005,00 рубля".
1.1.4. Позицию "Объем бюджетных ассигнований на реализацию проектов (программ), реализуемых в рамках государственной программы" изложить в редакции:
"общий объем средств, предусмотренных на реализацию проектов (программ), включенных в состав государственной программы, - 3 018 516 524,20 рубля, в том числе:
2019 год - 1 117 695 620,20 рубля;
2020 год - 922 817 152,00 рубля;
2021 год - 978 003 752,00 рубля".
1.2. В разделе 2 "Приоритеты и цели государственной социальной и демографической политики Брянской области, цели и задачи государственной программы":
1.2.1. Абзац пятнадцатый изложить в редакции:
"осуществление мер по улучшению положения граждан пожилого возраста, повышению степени их социальной защищенности, активизации участия пожилых людей в жизни общества, созданию условий для повышения качества жизни пожилых граждан:".
1.2.2. После абзаца пятнадцатого дополнить абзацами следующего содержания:
"формирование условий для содействия здоровому старению и ведению здорового образа жизни граждан пожилого и старческого возраста;
создание системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами как составной части мероприятий, направленных на развитие и поддержание функциональных способностей граждан старшего поколения, включающей сбалансированные социальное обслуживание и медицинскую помощь на дому, в полустационарной и стационарной форме с привлечением патронажной службы и сиделок, а также поддержку семейного ухода;
повышение качества и доступности услуг для граждан старшего поколения;
реализация проекта "Финансовая поддержка семей при рождении детей";
реализация проекта "Старшее поколение".".
1.3. Абзацы второй, третий, четвертый, пятый раздела 4 "Ресурсное обеспечение программы" изложить в редакции:
"Общий объем средств, предусмотренных на реализацию государственной программы, составит 31 700 087 566,57 рубля, в том числе:
2019 год - 10 596 250 716,57 рубля;
2020 год - 10 486 923 845,00 рубля;
2021 год - 10 616 913 005,00 рубля;".
1.4. Абзац второй раздела 6 "Состав государственной программы" изложить в редакции:
"Повышение качества жизни, укрепление здоровья, увеличение продолжительности жизни граждан старшего поколения в Брянской области";".
1.5. Подпрограмму "Повышение качества жизни граждан пожилого возраста на территории Брянской области" государственной программы изложить в редакции:
"Подпрограмма
"Повышение качества жизни, укрепление здоровья, увеличение продолжительности жизни граждан старшего поколения в Брянской области"
Паспорт
подпрограммы "Повышение качества жизни, укрепление здоровья, увеличение продолжительности жизни граждан старшего поколения в Брянской области"
I. Характеристика проблемы и обоснование необходимости решения ее программными методами
Анализ и прогноз демографической ситуации в регионе
Брянская область в современных границах образована 5 июля 1944 года, является субъектом Российской Федерации и входит в состав Центрального федерального округа (ЦФО), находится на границе двух государств: Республики Беларусь и Украины.
Административный центр - город Брянск, расположен в 381 км к юго-западу от Москвы. Административно-территориальное устройство Брянской области: 6 городских округов областного значения, 26 муниципальных районов.
Площадь региона - 34 857 кв. км.
Численность населения Брянской области по состоянию на 01.01.2019 - 1 200 187 человек. Доля городского населения составляет 70,4%, сельского - 29,6%. Плотность населения - 34,43 чел./кв. км.
Численность населения Брянской области за последние три года имеет тенденцию к убыли. Так, за 2018 год естественная убыль населения составила 7144 человека, в том числе убыль среди городского населения - 3817 (53,4%), среди сельского населения - 3327 (46,6%).
Причем показатель естественной убыли сельского населения (из расчета на 1000 человек населения) в два раза превышает показатель убыли городского населения.
По состоянию на 01.01.2018 в Брянской области проживало 337217 человек старше трудоспособного возраста, что составляло 27,8%. За период с 2016 по 2018 годы удельный вес лиц старше трудоспособного возраста увеличился с 26,9 до 27,8 процента.
Наибольшее число лиц старше трудоспособного возраста 67,7% проживает в городской местности и 30,3% проживает в сельской местности. При этом численность граждан старше 70 лет среди лиц старше трудоспособного возраста составляет 20%, или 75068 человек, лиц старше 80 лет составляет почти 14%, или 52150 человек, лиц старше 85 лет составляет 6%, или 22800 человек.
По данным территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Брянской области, доля лиц старше трудоспособного возраста в регионе будет постоянно расти и на начало 2020 года составит 30,8%, или не менее 386152 человек от общей численности лиц старше трудоспособного населения.
По данным Федеральной службы государственной статистики, такой показатель доли лиц старшего возраста в структуре всего населения России может быть достигнут к 2036 году, тогда как в Брянской области этот показатель к 2036 году может достичь 33,4%.
В области наблюдается стойкая положительная тенденция роста средней продолжительности жизни и за последние 5 лет ожидаемая продолжительность жизни увеличилась на 1,5 года.
За 2018 год ожидаемая продолжительность жизни в Брянской области увеличилась практически на 0,5 года в сравнении с предшествующим годом и составила - 71,8 года.
Старение населения Брянской области сопровождается увеличением ожидаемой продолжительности жизни, что увеличивает у граждан старшего возраста потребность в социальных услугах и медицинской помощи, которые должны оказываться с учетом возрастных особенностей пожилых людей.
Для удовлетворения этой потребности необходимо внедрение новых форм ухода и патронажа, которые позволят поддержать их социальную активность, психологический и физический статус, улучшить качество их жизни вне зависимости от места проживания. А также потребуется совершенствование всех видов медицинской помощи и прежде всего первичной медико-санитарной и паллиативной помощи.
По состоянию на 01.01.2019 численность граждан трудоспособного возраста, проживающих на территории региона, в два раза превысила численность граждан старше трудоспособного возраста. Вместе с тем на протяжении более 10 лет в регионе отмечается старение населения в среднем на 0,5% ежегодно.
Демографическая нагрузка на трудоспособное население в регионе остается тяжелой, доля лиц старше трудоспособного возраста в структуре постоянного населения ежегодно увеличивается:
На 01.01.2018:
на 1000 лиц трудоспособного возраста приходится 844 человека старше трудоспособного возраста (за 2018 год по РФ - 764 человека старше трудоспособного возраста);
доля лиц старше трудоспособного возраста составляет 27,8%;
доля лиц моложе трудоспособного возраста - 18,7%;
доля лиц трудоспособного возраста - 53,5%.
Динамика основных показателей демографической нагрузки на трудоспособное население, 2014 - 2019 годы в Брянской области
(на 1 января)
Наименование показателя |
2014 год |
2015 год |
2016 год |
2017 год |
2018 год |
2019 год |
Доля лиц старше трудоспособного возраста, % |
25,8 |
26,3 |
26,9 |
27,3 |
27,8 |
28,4 |
Доля лиц трудоспособного возраста, % |
58,14 |
57,3 |
56,4 |
55,7 |
55,1 |
54,5 |
Прирост количества лиц моложе трудоспособного возраста к уровню прошлого года, тыс. человек |
1863 |
1672 |
2870 |
2082 |
213 |
21271 |
Прирост количества лиц старше трудоспособного возраста к уровню прошлого года, тыс. человек |
23477 |
24117 |
25128 |
24065 |
23756 |
23696 |
Таким образом, в ближайшее десятилетие существует риск дальнейшей убыли населения в связи с одновременным уменьшением доли молодежи, а также численности лиц старшей возрастной группы.
Складывающаяся в настоящее время демографическая тенденция старения населения Российской Федерации обусловила необходимостью определения новых государственных и общественных целей и задач в отношении граждан старшего поколения.
Одной из ключевых задач в стране является создание общества для всех возрастов, включая формирование условий для использования знаний, опыта, потенциала граждан старшего поколения, проявление заботы о таких гражданах и оказание им необходимой помощи.
Именно сейчас актуальна потребность не только в определении направлений государственной политики, касающейся оказания помощи гражданам старшего поколения, их семьям, социальным институтам, взаимодействующим с указанной категорией граждан, но и в активном вовлечении граждан старшего поколения в жизнь общества.
К гражданам старшего поколения с учетом особенностей продолжительности жизни, состояния здоровья и пенсионной системы условно относятся:
граждане с 60 до 64 лет - это достаточно активные в экономическом и социальном плане люди, продолжающие осуществлять трудовую деятельность;
граждане с 65 лет до 80 лет - это, как правило, люди менее активные, многим из которых требуется медицинская помощь и социальные услуги;
граждане старше 80 лет - это, как правило, люди, имеющие множественные проблемы со здоровьем и зачастую нуждающиеся в уходе и помощи.
Вместе с тем такая градация является достаточно условной, так как граждане старшего поколения в любом возрасте могут быть физически и социально активными либо нуждающимися в уходе и помощи, материально обеспеченными либо нуждающимися в финансовой поддержке, осуществляющими трудовую деятельность либо нет, проживающими в семье, получающими помощь от родственников либо одинокими, имеющими либо не имеющими инвалидность. Политика в отношении граждан старшего поколения должна учитывать это разнообразие. Меры в отношении таких граждан должны быть дифференцированы в зависимости от потенциала и потребностей различных возрастных групп граждан старшего поколения.
Немаловажен тот факт, что в Брянской области из 2643 населенных пункта (включая 336 населённых пунктов без населения) лишь в 31 численный состав жителей превышает 5000.
Анализ социального статуса и условий проживания граждан 60 лет и старше в контексте доступности медицинской помощи и потенциального риска утраты автономности и потребности в услугах системы долговременного ухода
В 2018 году в муниципальных районах Брянской области проживало 360 045 человек сельского населения, что составляет 29,7% от численности населения региона. Количество населенных пунктов с численностью населения до 100 человек в регионе составило в 2018 году 1491. Наибольшее число таких населенных пунктов в Почепском - 166, Мглинском - 85, Стародубском - 85, Трубчевском - 74, Суражском - 71 районах. Наименьшее число в Дятьковском, Злынковском - 18, Новозыбковском - 23, Гордеевском - 25, Суземском - 26 районах. Доля населения 60 лет и старше в малонаселенных пунктах выше, чем в среднем по области. В 2018 году число амбулаторных врачебных посещений сельских жителей к врачам составило 2 156 235 (6,0 на одного сельского жителя) к среднему медицинскому персоналу 2 814 774 (7,8 на одного сельского жителя).
Основными структурами, оказывающими первичную медицинскую помощь сельским жителям, являются: 1 врачебный здравпункт, 580 фельдшерско-акушерских пунктов (ФАПов - 558, ФП - 22), 5 участковых больниц, 62 врачебные амбулатории, 53 офиса врачей общей практики. В малонаселенных пунктах, не имеющих фельдшерско-акушерских пунктов, создано 124 домовых хозяйства, оснащенных укладками первой помощи и обеспеченных круглосуточной телефонной связью с медицинскими организациями.
Меры, принимаемые в регионе по снижению смертности лиц старше трудоспособного возраста, носят системный прогрессивный характер, направлены на обеспечение доступности социальных и медицинских услуг для жителей, в том числе малонаселенных пунктов.
Для проведения объективного анализа социального статуса и условий проживания граждан 60 лет и старше в целях определения уровня доступности медицинской помощи и потенциального риска утраты автономности и потребности в услугах системы долговременного ухода необходимо создать в каждом муниципальном образовании межведомственные рабочие группы, включающие работников администрации, служб социальной защиты и медицинских организаций.
В целях развития выездных форм медицинского обслуживания жителей населенных пунктов, расположенных на значительном отдалении от медицинской организации и (или) имеющих низкую транспортную доступность, с 2013 года работает мобильный комплекс для взрослого населения (ГАУЗ "Брянская областная больница N 1"), обеспечивающий прием пациентов в 20 районах области выездными врачебными бригадами.
С помощью мобильного комплекса в 2018 году осмотрено 2486 человек. Работа выездного мобильного комплекса осуществляется на постоянной основе.
В медицинских организациях области для максимального приближения первой помощи сельскому населению организованы 18 выездных врачебных бригад.
В 2018 году за счет средств резервного фонда Правительства Российской Федерации реализованы мероприятия по приобретению передвижных медицинских комплексов для оказания медицинской помощи жителям населенных пунктов с численностью населения до 100 человек на сумму 47,5 млн. рублей. На сегодняшний день закуплено 3 передвижных ФАПа (для Севского, Дятьковского, Брянского районов) и 2 передвижных маммографа (для Севского, Жуковского районов). В 2019 году в рамках реализации мероприятий федерального проекта "Развитие первичной медико-санитарной помощи" в области за счет средств федерального бюджета осуществлены закупки 4 передвижных ФАПов и 2 передвижных маммографов.
В системе социального обслуживания граждан Федеральным законом от 28 декабря 2013 года N 442-ФЗ "Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации" определен индивидуальный подход к гражданам, нуждающимся в социальном обслуживании.
На практике в области наиболее востребованным у населения видом социальных услуг является социальное обслуживание на дому, которым в настоящее время в регионе охвачено более 8000 граждан пожилого возраста и инвалидов.
Реализацией услуг такого вида в регионе заняты сотрудники 30 территориальных учреждений социального обслуживания населения. Предоставление услуг осуществляется в соответствии с разработанными индивидуально на каждого клиента социального учреждения программами предоставления услуг.
Учреждения используют в своей работе инновационные формы и методы обслуживания, которые позволяют более полно удовлетворить нуждаемость клиента в услугах и повысить их качество.
Для обеспечения в большей мере доступности получения социальных услуг гражданами пожилого возраста заявление с пакетом необходимых документов подается гражданами в комплексный центр социального обслуживания населения по месту жительства, но, учитывая состояние здоровья человека, сотрудники учреждения социального обслуживания населения выезжают на дом к гражданину по его телефонному звонку, оказывают содействие в формировании необходимого пакета документов для предоставления социальных услуг на дому, оформления в стационарное учреждение.
Учитывая уровень доходов жителей области, в регионе установлена предельная величина среднедушевого дохода для бесплатного предоставления услуг на дому в размере полуторной величины прожиточного минимума, установленного Правительством Брянской области за IV квартал года, предшествующего текущему. Это позволяет гражданам, имеющим среднедушевой доход ниже данной величины, нуждающимся в надомном социальном обслуживании, получать социальные услуги бесплатно. Так, в 2019 году из 8,1 тыс. граждан, признанных нуждающимися в социальном обслуживании, социальные услуги на дому на бесплатных условиях предоставлены более, чем 2,2 тыс. граждан.
Кроме того, согласно постановлению Правительства Брянской области от 19.12.2016 N 636-п, отдельным категориям ветеранов Великой Отечественной войны также предоставлено право бесплатно получать социальные услуги на дому.
Для предоставления максимального спектра услуг, в том числе направленных на поддержание жизнедеятельности граждан старшего возраста, государственными учреждениями социального обслуживания населения наряду с государственными услугами предоставляются также дополнительные платные услуги. Перечень таких услуг утверждается в каждом территориальном комплексном центре социального обслуживания населения. За 2019 год дополнительные услуги предоставлены почти 6 тысячам получателей.
Востребованными при осуществлении обслуживания на дому являются социально-бытовые, социально-медицинские, социально-правовые, социально-психологические услуги.
Структура спроса на социальное обслуживание имеет тенденцию к изменению. В целях поиска технологий, направленных на наиболее продолжительное активное использование гражданами жизненных ресурсов, требуется постоянное развитие системы социального обслуживания, внедрение в работу социальных служб инновационных форм и методов работы.
Так в регионе в течение последних лет активно развиваются альтернативные формы ухода за гражданами пожилого возраста, позволяющие привлекать, в том числе негосударственный сектор (сторонние организации и физические лица) к предоставлению социальных услуг.
В реестр поставщиков социальных услуг включена 81 организация, 17 из которых являются представителями иных форм собственности.
Постановлением Правительства Брянской области от 29 декабря 2014 года N 647-п "Об утверждении Порядка определения размера и выплаты компенсации поставщику (поставщикам) социальных услуг, включенному(ым) в реестр поставщиков социальных услуг, но не участвующему(им) в выполнении государственного задания (заказа)" в регионе утверждён порядок определения размера и выплаты компенсации поставщику социальных услуг, включенному в реестр, но не участвующему в выполнении государственного задания.
Компенсация некоммерческим организациям из средств областного бюджета за предоставленные услуги в 2016 году составила 216,5 тыс. рублей, в 2017 году - 441,9 тыс. рублей, в 2018 году - 1448,4 тыс. рублей, в 2019 году на эти цели предусмотрено 6500,0 тыс. рублей. Обслуживанием охвачены более 150 человек, испытывающих значительные трудности в передвижении и самообслуживании.
Кроме того, в регионе проводится конкурсный отбор социально ориентированных некоммерческих организаций, индивидуальных предпринимателей на право получения субсидии областного бюджета на оказание социальных услуг гражданам, признанным нуждающимися в социальном обслуживании в форме социального обслуживания на дому. Победителю конкурса предоставляется соответствующая субсидия на предоставление социальных услуг нуждающимся гражданам.
На базах комплексных центров социального обслуживания населения, центральных районных больниц в рамках межведомственного взаимодействия с медицинскими организациями, образовательными организациями реализуется программа "Школа милосердия" ("Школа по уходу за тяжелобольными людьми"), направленная на обучение родственников правилам и навыкам ухода за лежачими больными. Занятия проходят в виде лекций и тренингов, проводят их как работники комплексных центров социального обслуживания, так и волонтеры-медики.
Обучение родственников тяжелобольных людей, социальных работников в школах включает изучение теоретических основ и практическое освоение навыков ухода за людьми с ограниченной способностью к самообслуживанию и передвижению, проводится планомерно, ежемесячно, на безвозмездной основе.
В настоящее время данные формы активно применяются на базах отдельных комплексных центров социального обслуживания населения региона и в течение года охват программой граждан составляет порядка 250 человек.
Реализуемая комплексными центрами технология "Тревожная кнопка" предоставляет каждому участнику возможность получения необходимой экстренной помощи. Это услуга обеспечивает оказание помощи и поддержки пожилых людей в любой ситуации. Нажав всего одну кнопку на обычном мобильном телефоне, пожилой человек или инвалид круглосуточно может связаться с сотрудником социального учреждения, который вызовет соответствующую службу для оказания помощи или же примет экстренный заказ на выполнение определенной услуги. Данной услугой пользуются 323 человека пожилого возраста, состоящих на надомном социальном обслуживании.
С учетом оценки нуждаемости в регионе осуществляется развитие службы сиделок в учреждениях социального обслуживания. Услуги сиделки внедрены в работе комплексных центров, как дополнительные платные услуги по присмотру, которыми воспользовались около 60 жителей области.
Технология "Стационар на дому" позволяет осуществлять уход за лежачими больными 2 - 3 раза в день, включая выходные и праздничные дни. Данная форма активно внедряется, ею охвачено уже более 110 человек.
В регионе отрабатывается практика по устройству граждан пожилого возраста, испытывающих трудности в самообслуживании, на постоянное или временное проживание (на время отсутствия родственников, болезни обслуживаемого, трудной жизненной ситуации, зимний период) в семьи граждан, самостоятельно осуществляющих за ними уход. По итогам 2018 года в приемные семьи устроено 16 пожилых людей.
На базах комплексных центров социального обслуживания населения региона функционируют университеты третьего возраста, клубы для пожилых людей, в рамках деятельности которых, на базе полустационарных организаций социального обслуживания, гражданам пожилого возраста предоставляются услуги, направленные на поддержку и укрепление здоровья, организацию быта и отдыха, повышение физической активности, нормализацию психологического состояния.
Данные занятия осуществляются при сотрудничестве с учреждениями здравоохранения, образования, культуры, пенсионного фонда и т.д., а также с привлечением волонтеров.
Широкую популярность в рамках организации данных форм получили факультеты физической активности и здорового образа жизни, правовых знаний, садоводства, православия, социального туризма и краеведения, домоводства, досуга. В университетах третьего возраста самыми востребованными и посещаемыми стали лекции правовой направленности, безопасности жизнедеятельности, здорового образа жизни, православия, другие.
За год проводится более 2000 занятий различной направленности с охватом слушателей более 2,8 тысяч человек.
Помимо вышеперечисленных, наиболее востребованными среди пожилых людей стали такие альтернативные формы работы на дому, как "Мобильная библиотека на дому", "Мобильный парикмахер", "Дом культуры на дому" (осуществляется поздравление маломобильных граждан на дому с юбилеями, праздничными датами, представляется небольшая праздничная программа, в том числе с участием представителей детских коллективов, учреждений культуры, родственников) и др.
175 граждан пожилого возраста стали участниками реализации технологии "Социальный туризм". В рамках данной формы работы пожилые граждане выезжают в другие районы, посещая достопримечательности региона, а также за пределы области.
При необходимости лечения пожилых граждан в стационарных условиях медицинской организации специалистами социальных учреждений применяется форма работы "Не забудь больного", заключающаяся в посещении социальным работником заболевшего в больнице, оказание ему психологической поддержки, помощи в обеспечении необходимыми предметами быта, продуктами.
В труднодоступных населенных пунктах области применяются технологии "Социальный почтовый ящик", "Подворовый обход" суть которых, в том числе в выявлении потребностей пожилых, маломобильных жителей в помощи со стороны учреждений социального обслуживания и организации в дальнейшем её предоставления.
Для обеспечения реализации прав пожилых граждан и инвалидов, проживающих в отдаленных населенных пунктах, не охваченных социальным обслуживанием в силу различных обстоятельств, в том числе ввиду отсутствия регулярного транспортного сообщения, в 29 городах и районах области на базе комплексных центров социального обслуживания населения созданы мобильные бригады.
Данные бригады оказывают населению услуги разового характера в зависимости от потребности клиента. Наиболее востребованы у населения: уборка дворовых территорий, покос травы, колка дров, подвоз (доставка) продуктов питания и медикаментов жителям отдаленных населенных пунктов со слабой транспортной доступностью, парикмахерские услуги, транспортные услуги (доставка клиента в райцентр для посещения медицинских организаций и т.д.).
При необходимости в состав бригады привлекаются представители иных ведомств и учреждений. График работы мобильной бригады формируется с учетом поступивших обращений от граждан и предложений администраций сельских поселений.
Социальные услуги предоставляются на условиях оплаты в соответствии с тарифами на дополнительные социальные услуги.
Одновременно в текущем году, благодаря предоставлению межбюджетного трансферта из федерального бюджета на приобретение автотранспорта с целью доставки лиц старше 65 лет, проживающих в сельской местности, в медицинские организации в размере 33,44 млн. рублей, 27 учреждений социального обслуживания населения оснащены 29 автомобилями. Перевозка граждан указанной категории началась с 15 сентября 2019 года. В рамках реализации данного мероприятия в регионе созданы 27 междисциплинарных мобильных бригад.
Одновременно, учреждения социального обслуживания населения ведут тесное сотрудничество с семьями, ухаживающими за гражданами пожилого возраста, по оказанию помощи и поддержки в различных вопросах, касающихся социального обслуживания пожилых граждан. Консультативная и практическая помощь гражданам и семьям, ухаживающим за пожилыми людьми без помощи социальных служб, чаще всего требуется при предоставлении последним бытовых, медицинских, правовых услуг. В большинстве случаев предоставление помощи осуществляется по мере обращения родственников, других заинтересованных лиц.
В отделениях срочной помощи на базах 19 комплексных центров социального обслуживания населения Брянской области созданы пункты проката технических средств реабилитации инвалидов.
Технические средства выдаются в прокат населению, в том числе получающим социальные услуги в форме социального обслуживания на дому, либо гражданам, которые временно в них нуждаются по состоянию здоровья.
На территории Брянской области проводится работа по обучению неработающих пенсионеров компьютерной грамотности.
Реализация обозначенного направления работы до 2015 года осуществлялась путем обучения пенсионеров силами сотрудников учреждений социального обслуживания на базе секторов дневного пребывания пенсионеров комплексных центров социального обслуживания населения.
С 2015 года по 2018 год включительно учреждениями социального обслуживания населения работа по обучению пенсионеров организовывалась за счет субсидии из бюджета ПФР, а также средств областного бюджета, выделенных на условиях софинансирования, по итогам которой за четыре года обучено 2345 неработающих пенсионеров.
Данное обучение проводилось по месту жительства пенсионеров в рамках заключаемых договоров между комплексными центрами социального обслуживания населения области и образовательными организациями, имеющими соответствующие лицензии.
Обучение пенсионеров навыкам компьютерной грамотности осуществляется на базе учреждений социального обслуживания населения, в том числе с привлечением волонтеров. За 8 месяцев 2019 года за счет средств областного бюджета обучено 90 неработающих пенсионеров, также 157 граждан указанной категории обучены силами сотрудников центров социального обслуживания населения с привлечением волонтеров и других организаций городов и районов области.
Одновременно в 2019 году Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации выделены денежные средства из федерального бюджета Общероссийской общественной организации "Союз пенсионеров России" на обучение основам компьютерной грамотности граждан предпенсионного возраста, пенсионного возраста и инвалидов.
Региональным отделением Общероссийской общественной организации "Союз пенсионеров России" в течение 2019 года планируется организовать обучение 1196 граждан вышеперечисленных категорий, проживающих на территории Брянской области.
Учреждения социального обслуживания активно взаимодействуют с волонтерскими движениями "Мы волонтёры", "Молодая гвардия", "Подари мне жизнь", клубом "Поиск".
Кроме того, учреждениями социального обслуживания населения заключены договоры с администрациями организаций образования и культуры - школами, техникумами, ВУЗами, об оказании добровольной помощи гражданам старшего возраста, инвалидам со стороны учащихся. Таким образом, часто добровольцами при оказании помощи пожилым людям выступают ученики старших классов школы, студенты учебных заведений, в которых разработаны и реализуются программы помощи пожилым одиноким гражданам. В рамках данных программ молодые люди помогают представителям старшего поколения в решении бытовых вопросов - уборке дома и прилегающей территории, колке и складировании дров, ремонте жилья, дворовых построек, благоустройстве могил родственников, а также организации досуга пожилых людей.
Добровольцы являются основными участниками акций, организуемых органами и учреждениями социальной защиты, проводимых в регионе, направленных на поддержание и заботу о гражданах старшего поколения.
По состоянию на 01.09.2019 на территории Брянской области помимо 30 учреждений социального обслуживания, предоставляющих социальные услуги на дому около 8,1 тыс. гражданам, функционирует 20 домов-интернатов и 8 отделений милосердия, на стационарном социальном обслуживании в которых находится около 3000 человек.
Вопрос повышения комфортности социально-бытовых условий проживания получателей социальных услуг в стационарных учреждениях социального обслуживания находится на постоянном контроле Правительства Брянской области.
По состоянию на 1 июня 2016 года очередность в психоневрологические интернаты области составляла 120 человек.
Для решения проблемы очередности на базе ликвидированной Сельцовской школы-интерната в июле 2016 года был создан Сельцовский психоневрологический интернат. В учреждении были приняты меры по укреплению материально-технической базы, что позволило создать условия для проживания получателей социальных услуг и решить проблему очередности.
В целях дальнейшего развития учреждения в 2019 году в рамках реализации национального проекта "Демография" запланированы мероприятия по проведению капитального ремонта учреждений социального обслуживания, что обеспечит комфортное проживание граждан, приближенное к домашним условиям, а также получение инвалидами, в том числе с ментальными нарушениями, навыков самостоятельного проживания.
В 2019 году на капитальный ремонт ГБСУСОН "Сельцовский психоневрологический интернат" выделены денежные средства в объёме 1765,168 тыс. рублей, выполнен капитальный ремонт помещений изолятора для размещения автоклавной, бани-прачечной для размещения дезкамеры и санитарных комнат в столовой.
В 2018 году в органы службы по труду и занятости населения Брянской области обратились 1075 пенсионеров, стремящихся возобновить трудовую деятельность, в 2017 году - 1460 чел., в 2016 году - 2028 чел. Были трудоустроены по направлению органов службы по труду и занятости населения в 2018 году 208 граждан указанной категории (19,3%), в 2017 году - 369 чел. (25,3%), в 2016 году - 437 (21,5%).
В настоящее время в регионе имеет место дефицит квалифицированных кадров, в основном по рабочим профессиям. В 2018 году в службу по труду и занятости от работодателей области поступили сведения о потребности в 63,4 тыс. работников для замещения свободных рабочих мест (вакантных должностей), в 2017 году - 55,9 тыс. работников, в 2016 году - 49052 чел. На долю рабочих профессий в общей потребности экономики области в кадрах в 2018 году приходится 82%, в 2017 году - 71%, в 2016 году - 76%.
Уровень трудоустройства пенсионеров, стремящихся возобновить трудовую деятельность, свидетельствует о необходимости расширения возможностей для их трудоустройства, в том числе путем восстановления утраченных профессиональных навыков, получения новых профессиональных знаний, умений и навыков, освоения новых технологий, необходимых для дальнейшей успешной трудовой деятельности либо способствующих занятию предпринимательской деятельностью; повышения своей квалификации.
За период 2016 - 2018 годов по направлению органов службы по труду и занятости населения прошли профессиональное обучение 44 гражданина указанной категории. За период реализации подпрограммы (2019 - 2024 годы) планируется обучить по направлению органов службы по труду и занятости населения 55 человек.
Реализация мероприятий будет способствовать продолжению их трудовой деятельности как на прежних рабочих местах, так и на новых рабочих местах в соответствии с профессиональными навыками и физическими возможностями.
В целях эффективного построения профессиональной траектории при желании сменить сферу трудовой деятельности или прежде чем приступить к профессиональному обучению необходимо определить деловые и личностные качества, которые будут учитываться при выборе будущей профессии, т.е. пройти профессиональной ориентации.
Главной задачей государственной услуги по профессиональной ориентации граждан в целях выбора сферы деятельности (профессии), трудоустройства, прохождения профессионального обучения и получения дополнительного профессионального образования является связь профессионального образования с реальной потребностью в квалифицированных кадрах с учетом изменений условий и содержания профессиональной деятельности, а также организация информационного пространства, позволяющая получать максимум сведений о мире профессий, пользующихся спросом на рынке труда.
В 2018 году государственная услуга по профессиональной ориентации оказана 308 пенсионерам (28,7% от обратившихся), в 2017 году - 242 чел. (16,6%), в 2016 году - 101 чел. (5%). К 2024 году планируется 100% охват граждан указанной категории государственной услугой по профессиональной ориентации.
Гражданам старшего поколения особенно важно использовать современные методы поиска работы на рынке труда, в т.ч. посредством интернет-ресурсов. В целях расширения возможностей для трудоустройства необходимо информировать граждан указанной категории о возможностях государственного ресурса - портала "Работа в России" по поиску вакансий и составлению резюме соискателя работы.
В помещениях государственных казенных учреждений центров занятости населения городов (районов) Брянской области (далее - центры занятости населения) организована работа информационных залов, автоматизированных информационных киосков для самостоятельного поиска работы на портале "Работа в России". Для проведения выездных консультаций и информационных встреч, в том числе в отдаленных сельских поселениях, используются мобильные офисы центров занятости населения с возможностью выхода на портал "Работа в России". Актуальная информация размещается на официальном сайте управления государственной службы по труду и занятости населения Брянской области, а также на страницах в социальных сетях.
В дальнейшем в целях информирования пенсионеров, стремящихся возобновить трудовую деятельность, о возможностях портала "Работа в России" центрами занятости населения Брянской области планируется также использование таких форм информационной работы, как организация мероприятий для указанных категорий граждан с наглядной демонстрацией возможностей портала "Работа в России", раздача информационных буклетов и распространение объявлений в местах массовых посещений граждан и другие.
В целях содействия трудоустройству лиц данной категории, расширения возможности получения информации об актуальных вакансиях, повышения доступности услуг службы занятости для населения проводятся ярмарки вакансий.
Ярмарки вакансий позволяют сочетать интересы граждан, обратившихся за содействием в поиске работы, с интересами государственных, коммерческих организаций, участвующих в проведении ярмарок. На ярмарках вакансий существует реальная возможность оперативного подбора специалистов на вакантные рабочие места из наибольшего числа претендентов, что значительно увеличивает вероятность подбора необходимой кандидатуры.
За период 2019 - 2024 годов будут организованы 18 ярмарок вакансий для пенсионеров, стремящихся возобновить трудовую деятельность.
Анализ заболеваемости
С увеличением продолжительности жизни возрастает заболеваемость населения старше трудоспособного возраста. За период с 2016 года у лиц старше трудоспособного возраста уровень заболеваемости вырос на 2,1% и составил в 2018 году - 1844,1 на 1000 населения.
Общая и первичная заболеваемость населения старше трудоспособного возраста Брянской области, РФ в 2016 - 2018 гг. (на 1000 населения)
|
Общая заболеваемость |
Первичная заболеваемость |
||||
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
|
Брянская область |
1805,6 |
1818,8 |
1844,1 |
510,6 |
517,2 |
515,2 |
Российская Федерация |
1983,6 |
1999,6 |
2026,0 |
528,3 |
519,8 |
523,3 |
Уровень регистрации общей заболеваемости по медицинским организациям варьирует: наибольшие значения в Гордеевской ЦРБ (2894,3 на 1000 населения), наименьшие значения в Дятьковской РБ (687,7 на 1000 населения) при среднем по области в 2018 году - 1844,1 на 1000 населения.
Медицинские организации, где общая заболеваемость населения старше трудоспособного возраста превышает показатель Брянской области и РФ (на 1000 населения)
Наименование МО |
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
Гордеевская ЦРБ |
2966,7 |
2987,7 |
2894,3 |
Сельцовская ГБ |
2530,2 |
2713,5 |
2859,1 |
Почепская ЦРБ |
1694,3 |
2823,3 |
2679,0 |
Брасовская ЦРБ |
1733,9 |
2449,7 |
2669,0 |
Климовская ЦРБ |
2450,7 |
2381,2 |
2567,8 |
Брянская область |
1805,6 |
1818,8 |
1844,1 |
РФ |
1983,6 |
1999,6 |
2026,0 |
Медицинские организации, где общая заболеваемость населения старше трудоспособного возраста ниже показателя Брянской области и РФ (на 1000 населения)
Наименование МО |
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
Дятьковская РБ |
667,0 |
673,0 |
687,7 |
Мглинская ЦРБ |
1100,3 |
1194,2 |
1096,6 |
Стародубская ЦРБ |
1048,2 |
1006,4 |
1134,5 |
Суземская ЦРБ |
1347,3 |
1351,5 |
1265,9 |
Дубровская ЦРБ |
1557,5 |
1515,0 |
1338,7 |
Брянская область |
1805,6 |
1818,8 |
1844,1 |
РФ |
1983,6 |
1999,6 |
2026,0 |
Различия заболеваемости по медицинским организациям Брянской области достаточно существенны. Часть районов (Гордеевский, Климовский) расположены в зоне загрязнения вследствие аварии на Чернобыльской АЭС и одновременно в приграничных территориях с соседними государствами, г. Сельцо в экологически неблагоприятной зоне и преобладанием населения старше трудоспособного (29,7%, Брянская область - 27,8%).
За последние 3 года структура заболеваемости населения старше трудоспособного возраста практически не изменилась: первые ранговые места последовательно занимают болезни системы кровообращения (31,6%), органов дыхания (10,9%), болезни костно-мышечной системы (10,0%).
Структура общей заболеваемости населения старше трудоспособного возраста Брянской области в 2016 - 2018 гг. (%)
Классы болезней по МКБ-10 |
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
Ранг |
Болезни системы кровообращения |
29,7 |
30,8 |
31,6 |
I |
Болезни органов дыхания |
10,5 |
10,3 |
10,9 |
II |
Болезни костно-мышечной системы |
9,6 |
9,9 |
10,0 |
III |
Болезни эндокринной системы |
7,8 |
7,8 |
8,1 |
IV |
Болезни органов пищеварения |
8,9 |
8,2 |
8,0 |
V |
Анализ инвалидности граждан старше трудоспособного возраста
Показатель первичного выхода на инвалидность взрослого населения в 2018 году (76,8 на 100 тыс. населения) снизился по сравнению с показателем 2017 года (82,8) на 7,2%. В структуре первичной инвалидности взрослого населения на первом месте болезни системы кровообращения (36,29%), втором - злокачественные новообразования (35,92%), третьем - болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (6,37%).
Число лиц взрослого населения (18 лет и старше), впервые признанных инвалидами, и структура первичной инвалидности в 2016 - 2018 гг.
Класс болезней по МКБ-10 |
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
|||
абс. |
% |
абс. |
% |
абс. |
% |
|
Болезни системы кровообращения |
3019 |
38,27 |
3036 |
36,97 |
2739 |
36,29 |
Злокачественные новообразования |
2731 |
34,62 |
2928 |
35,65 |
2711 |
35,92 |
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани |
528 |
6,69 |
534 |
6,50 |
481 |
6,37 |
Последствия травм, отравлений и др. внешних причин |
307 |
3,89 |
303 |
3,69 |
269 |
3,56 |
В т.ч. производственные, проф. болезни и отравления |
20 |
0,25 |
17 |
0,21 |
16 |
0,21 |
Всего |
7888 |
100,0 |
8213 |
100,0 |
7548 |
100,0 |
Уровень инвалидности лиц старше трудоспособного возраста с 2016 года практически не изменился. В структуре инвалидности как у всего взрослого населения доминируют болезни системы кровообращения и злокачественные новообразования.
Число лиц старше трудоспособного, впервые признанных инвалидами и структура первичной инвалидности по классам болезней в 2016 - 2018 гг.
Класс болезней по МКБ-10 |
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
|||
абс. |
% |
абс. |
% |
абс. |
% |
|
Болезни системы кровообращения |
2089 |
45,8 |
2056 |
42,7 |
1910 |
42,0 |
Злокачественные новообразования |
1648 |
36,1 |
1816 |
37,8 |
1712 |
37,6 |
Болезни глаза и его придаточного аппарата |
188 |
4,1 |
196 |
4,1 |
206 |
4,5 |
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани |
202 |
4,7 |
201 |
4,2 |
183 |
4,0 |
Всего |
4563 |
100,0 |
4810 |
100,0 |
4551 |
100,0 |
С учетом сложившихся показателей требуется продолжение активной работы медицинских организаций с данным контингентом инвалидов по терапевтическому, кардиологическому, онкологическому профилю медицинской помощи, а также оказанию паллиативной помощи. Важно также создание в регионе системы долговременного ухода, включающего медицинские и социальные услуги.
Анализ смертности граждан 60 лет и старше
В Брянской области наблюдается стойкая тенденция снижения уровня общей смертности всего населения. За 2014 - 2018 гг. смертность снизилась на 5,0%, но показатель остается выше показателя по РФ.
Общая смертность населения Брянской области, РФ (на 1000 населения)
|
2014 г. |
2015 г. |
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
Брянская область |
16,0 |
15,8 |
15,6 |
15,3 |
15,2 |
Российская Федерация |
13,1 |
13,0 |
12,9 |
12,4 |
12,5 |
Уровень общей смертности населения варьирует по муниципальным образованиям: наибольший показатель в Погарском районе (21,2), наименьший в Комаричском районе - 13,2 на 1000 населения.
Общая смертность населения в муниципальных образованиях, где значение выше и ниже среднего по области (на 1000 населения)
Территория |
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
Погарский район |
19,5 |
20,7 |
21,2 |
Рогнединский район |
17,6 |
16,5 |
20,7 |
Красногорский район |
18,4 |
15,7 |
21,2 |
Брянская область |
15,6 |
15,3 |
15,2 |
Город Клинцы |
13,6 |
14,2 |
13,5 |
Брянский район |
13,4 |
13,5 |
13,3 |
Комарический район |
13,4 |
14,6 |
13,2 |
Брянская область |
15,6 |
15,3 |
15,2 |
Снижение смертности населения в Брянской области наблюдается во всех возрастных группах, в том числе среди лиц старше трудоспособного возраста. За 2014 - 2018 гг. снижение уровня показателя смертности на 10,7%. Показатель общей смертности населения старше трудоспособного возраста превышает показатель РФ (43,6) в 2018 году на 2,3%.
Смертность населения старше трудоспособного возраста в Брянской области в 2014 - 2018 гг.
|
2014 г. |
2015 г. |
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
Численность населения старше трудоспособного возраста |
320151 |
324268 |
329396 |
333461 |
337217 |
Количество умерших лиц 60 лет и старше (тыс. чел.) |
14,3 |
14,5 |
14,4 |
14,2 |
14,1 |
Смертность населения 60 лет и старше по Брянской области (на 1000 нас.) |
55,0 |
53,5 |
53,3 |
50,5 |
49,1 |
Смертность населения 60 лет и старше по РФ (на 1000 населения) |
47,4 |
46,9 |
46,0 |
44,2 |
43,6 |
В структуре причин смертности населения старше трудоспособного возраста на первом ранговом месте находятся болезни системы кровообращения (54,3%), на втором - новообразования (16,4%), третьем - болезни органов пищеварения (4,6%).
Структура причины смертности населения старше трудоспособного возраста по Брянской области (%)
Классы болезней по МКБ-10 |
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
Ранг (2018 г.) |
Болезни системы кровообращения |
54,7 |
55,0 |
54,3 |
I |
Новообразование |
14.9 |
15.4 |
16.4 |
II |
Болезни органов пищеварения |
3,9 |
4,2 |
4,6 |
III |
Болезни нервной системы |
5,3 |
4,7 |
4,5 |
IV |
Болезни органов дыхания |
4,1 |
3,9 |
3,8 |
V |
Всего |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
|
Анализ структуры оказания медицинской помощи гражданам 60 лет и старше (первичная медико-санитарная помощь, диспансеризация, диспансерное наблюдение, частота вызовов скорой медицинской помощи, специализированная медицинская помощь, высокотехнологичная медицинская помощь).
Первичная медико-санитарная помощь
На территории Брянской области первичную медико-санитарную помощь населению оказывают 39 медицинских организаций.
На 30.09.2019 первичную медико-санитарную помощь населению оказывают 2 850 врачей и 8 757 человек среднего медицинского персонала.
Укомплектованность врачами составила 86,9% (2018 г. - 89,1%), коэффициент совместительства - 1,7 (2018 г.- 2,2). Обеспеченность врачами составила - 23,8 на 10 тыс. населения (2018 г. - 23,8).
Укомплектованность средним медицинским персоналом составила - 94,3% (2018 г. - 94,5%), коэффициент совместительства - 1,2, что на уровне 2018 года. Обеспеченность средним медицинским персоналом - 73,0 на 10 тыс. населения (2018 г. - 72,7).
Медицинские организации, оказывающие первичную медико-сани-тарную помощь, включая их подразделения, расположены во всех муниципальных образованиях и городских округах, тем самым обеспечивая относительную равномерность доступности оказания медицинской помощи гражданам 60 лет и старше.
Сведения о посещениях лиц старше трудоспособного возраста в амбулаторно-поликлинические медицинские организации Брянской области в 2016 - 2018 гг.
|
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
Число посещений лиц старше трудоспособного возраста |
2356946 |
2556840 |
2555107 |
Число посещений всего населения |
10264620 |
10280876 |
10351361 |
Удельный вес посещений лицами старше трудоспособного возраста от всех посещений, % |
23,0 |
24,9 |
24,7 |
Количество посещений на одного жителя старше трудоспособного возраста |
7,2 |
7,6 |
7,7 |
Статистические данные за 2016 - 2018 годы показывают, что востребованность в первичной медико-санитарной помощи лицами 60 лет и старше за последние три года выросла. Число посещений увеличилось на 8,4%. Также возросла доступность первичной медико-санитарной помощи: количество посещений на одного жителя старше трудоспособного возраста за три года возросло с 7,2 до 7,7, или на 6,9%.
Число посещений в первичном звене лицами 60 лет и старше в 2018 году варьирует от 1,4 до 9,9 на одного жителя. В связи с этим необходимо в каждой территориальной медицинской организации, прежде всего в организациях с низкой доступностью, провести анализ сложившейся ситуации с разработкой необходимых мер по ее улучшению.
В настоящее время в регионе проводится работа по созданию в поликлиническом звене "бережливых технологий" с охватом к 2024 году 44 поликлиник. Для решения вопроса дефицита врачебных кадров, более выраженного в первичном звене, в 2018 - 2020 годах Правительством Брянской области выделены финансовые средства 1 (один) миллиард рублей для приобретения служебного жилья для врачей. Данная программа успешно реализуется.
Вышеперечисленные меры приведут к повышению доступности первичной медико-санитарной помощи, в том числе лицами 60 лет и старше.
Диспансеризация и диспансерное наблюдение граждан 60 лет и старше
Сведения о результатах диспансеризации лиц старше трудоспособного возраста по Брянской области за 2016 - 2018 гг.
Результаты диспансеризации |
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
Прошли диспансеризацию (чел.) |
45376 |
49463 |
51714 |
Выявлено заболеваний (случаев) |
61944 |
77723 |
79736 |
Впервые выявленных заболеваний (случаев) |
4790 |
6957 |
4088 |
Определена I группа состояния здоровья |
650 |
821 |
1128 |
Определена II группа состояния здоровья |
2466 |
2726 |
2909 |
Определена IIIа группа состояния здоровья |
38382 |
42079 |
43098 |
Определена IIIб группа состояния здоровья |
4137 |
3837 |
4579 |
Назначено лечение |
33615 |
28243 |
32516 |
Направлено на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации |
2387 |
2502 |
1438 |
Направлено для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной помощи |
64 |
118 |
86 |
Направлено на санаторно-курортное лечение |
143 |
368 |
316 |
Результаты диспансеризации показывают, что в возрастной группе 60 лет и старше, происходит накопление хронических заболеваний. Велика доля лиц с III группой состояния здоровья: 2016 год - 93,7%, 2017 год - 92,8%, 2018 год - 92,2%. Все это требует повышения объема оказания всех видов медицинской помощи, предполагает необходимость создания системы долговременного ухода у части граждан данной возрастной группы.
Число пациентов старше трудоспособного возраста состоящих на диспансерном наблюдении в медицинских организациях Брянской области за 2016 - 2018 гг. (на 1000 населения)
Классы болезней по МКБ-10 |
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
Болезни системы кровообращения |
209,5 |
243,5 |
302,7 |
Болезни эндокринной системы |
107,4 |
106,3 |
115,2 |
Новообразования |
59,8 |
62,3 |
64,9 |
Болезни органов пищеварения |
33,6 |
33,4 |
38,5 |
Болезни глаза и его придаточного аппарата |
29,8 |
26,8 |
28,2 |
Всего |
547,8 |
581,0 |
662,2 |
В течение последних лет увеличилось число пациентов 60 лет и старше находящихся под диспансерным наблюдением с 547,8 до 662,2 на 1000 населения. Необходимо в дальнейшем организовать работу в медицинских организациях по увеличению постановки на диспансерное наблюдение, включая профилактические осмотры лиц старшего поколения до 90%.
Оказание скорой медицинской помощи гражданам 60 лет и старше
Оказание скорой медицинской помощи к лицам старше трудоспособного возраста за 2016 - 2018 гг.
|
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
Число лиц, которым оказана медицинская помощь при выездах, всего |
405 748 |
396 254 |
384 169 |
Из них старше трудоспособного возраста |
219 538 |
200 468 |
187 021 |
Удельный вес, % |
54,1 |
50,6 |
48,7 |
За последние три года число вызовов скорой медицинской помощи к лицам старше трудоспособного уменьшилось на 14,8%. За этот же период возросла доступность для этой возрастной группы населения первичной медико-санитарной помощи на 8,4%, увеличилось число посещений на одного пациента старше трудоспособного возраста на 6,9%. Это явилось одной из причин уменьшения числа вызовов скорой медицинской помощи.
Уровень госпитализации пациентов старше трудоспособного возраста (на 1000 населения)
|
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
Брянская область |
281,7 |
279,7 |
269,8 |
За последние три года уровень госпитализации лиц старше трудоспособного снизился на 4,2%. В этот же период повысился удельный вес экстренной госпитализации лиц старше трудоспособного на 3,8%.
Удельный вес экстренной госпитализации лиц старше трудоспособного возраста (%)
|
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
Брянская область |
41,2 |
43,4 |
45,0 |
Удельный вес экстренной госпитализации вырос. Для снижения уровня экстренной госпитализации лиц старшего возраста следует повысить охват данного контингента граждан диспансерным наблюдением и профилактическими осмотрами, повысить доступность первичной медико-санитарной помощи, развивать гериатрическую службы, обучать участковых терапевтов и врачей специалистов первичного звена навыкам диагностики и лечения лиц 60 лет и старше.
Оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам 60 лет и старше
Число операций с применением ВМП лицам старше трудоспособного возраста в медицинских организациях Брянской области за 3 года увеличилось на 24,7%. Востребованность и возможность оказания данного вида медицинской помощи будет возрастать и в дальнейшем.
Число операций в стационаре с применением ВМТ лицам старше трудоспособного возраста в медицинских организациях Брянской области в 2016 - 2018 гг.
|
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
Брянская область |
1 555 |
1 579 |
1 939 |
Анализ структуры финансовых затрат медицинской помощи гражданам 60 лет и старше
Финансовые затраты на оказание медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования гражданам 60 лет и старше в Брянской области в 2016 - 2018 гг. (млн. руб.)
Вид медицинской помощи |
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
Скорая медицинская помощь |
321,9 |
318,3 |
390,0 |
Амбулаторная медицинская помощь |
820,5 |
826,7 |
1098,9 |
Стационарозамещающая медицинская помощь |
408,2 |
444,4 |
346,8 |
Стационарная медицинская помощь |
1815,3 |
1921,7 |
2386,6 |
В том числе высокотехнологичная медицинская помощь |
205,6 |
219,2 |
304,6 |
Итого |
3571,5 |
3730,3 |
4526,9 |
Финансовые затраты на оказание медицинской помощи лицам старше трудоспособного возраста за последние 3 года по ОМС выросли на 26,8%. Особенно заметен рост затрат при оказании амбулаторной медицинской помощи на 33,9%, стационарной медицинской помощи на 32,0%, высокотехнологичной медицинской помощи на 48,2%. Все это привело к повышению качества и доступности всех видов медицинской помощи для граждан 60 лет и старше.
Создание инфраструктуры гериатрической службы
В соответствии с приказом департамента здравоохранения Брянской области от 20.02.2017 N 181 "Об организации оказания медицинской помощи по профилю "гериатрия" на территории Брянской области" начато создание инфраструктуры гериатрической службы области.
На 01.07.2019 амбулаторная помощь оказывается в 14 кабинетах гериатрического приема: ГАУЗ "Брянский областной госпиталь для ветеранов войн", ГАУЗ "Брянская городская поликлиника N 1", ГАУЗ "Брянская городская поликлиника N 4", ГАУЗ "Брянская городская поликлиника N 5", ГАУЗ "Брянская городская больница N 2", ГБУЗ "Выгоническая ЦРБ", ГБУЗ "Клинцовская ЦГБ", ГБУЗ "Климовская ЦРБ", ГБУЗ "Комарическая ЦРБ", ГБУЗ "Мглинская ЦРБ", ГБУЗ "Новозыбковская ЦРБ", ГБУЗ "Почепская ЦРБ", ГБУЗ "Севская ЦРБ", ГБУЗ "Трубчевская ЦРБ". В ГАУЗ "Брянский областной госпиталь для ветеранов войн" развернуты 2 гериатрических отделения с 45 гериатрическими койками. В 2018 году число госпитализаций гериатрических больных составило 1040, или 36,1, госпитализация на 10 тысяч населения 60 лет и старше. За 7 месяцев 2019 года число госпитализаций составило 814, или 29,3 на 10 тысяч соответствующего населения (целевой показатель на 2019 год - 25,2) Число посещений к врачам-гериатрам в 2018 году составило 2353. В первом полугодии 2019 года число посещений к врачам-гериатрам - 3034.
В 2020 году планируется открытие гериатрического отделения на 20 коек в ГБУЗ "Клинцовская ЦГБ". Открытие отделения в ГБУЗ "Клинцовская ЦГБ" с учетом его территориального расположения, позволит значительно приблизить стационарную гериатрическую помощь для пациентов западных районах региона.
В 2020 году запланировано открытие в структуре ГАУЗ "Брянский областной госпиталь для ветеранов войн" регионального гериатрического центра, который будет осуществлять организационно-методическое руководство гериатрическими подразделениями медицинских организаций.
К 2024 году будет сформирована гериатрическая служба Брянской области, состоящая из 25 кабинетов амбулаторного приема, расположенных в территориальной доступности для пациентов, гериатрических отделений на 65 коек и организационно-методического центра. Будет создана трёхуровневая система гериатрической помощи:
1 уровень - кабинеты участковых терапевтов, офисы врачей общей практики;
2 уровень - кабинеты амбулаторного приема врачей-гериатров;
3 уровень - отделения гериатрического стационара, гериатрический организационно-методический центр.
Создание системы долговременного ухода на основе межведомственного взаимодействия
Активность пожилого человека определяет богатство духовных ценностей, интеллектуальных потребностей и целесообразное их использование в течение жизненного пути. У физически и эмоционально здоровых людей развитие интеллекта может продолжаться и после 80 лет. Разум пожилого человека глубоко проникает в суть явлений, ясно видит взаимосвязь жизненных событий. Сделать жизнь представителей старшего поколения, обладающих опытом, мудростью, знанием мира, более продуктивной, полноценно использовать их потенциал - такова задача, стоящая сегодня перед нами.
Под государственной социальной политикой в отношении граждан старшего поколения понимается совокупность мер политического, правового, экономического, медицинского, социального, культурного, научного, информационно-пропагандистского и кадрового характера, направленных на обеспечение гражданам Российской Федерации, достигшим пожилого возраста, благосостояния и социального благополучия, условий для активного участия в жизни общества и долголетия.
Пожилому возрасту присущи специфические проблемы: ухудшение состояния здоровья, снижение способности к самообслуживанию, "пред-пенсионная безработица" и снижение конкурентоспособности на рынке труда, неустойчивое материальное положение, утрата привычного социального статуса. Возрастают социальные и экономические издержки для семей, обеспечивающих уход за пожилыми родственниками, снижается надежность семьи в качестве источника поддержки пожилых людей. Наступление пожилого возраста является для отдельного человека источником социального риска, проблемы пожилых людей имеют объективные основания, носят долговременный характер и требуют постоянного внимания, изыскания дополнительных материальных, кадровых и других ресурсов в новых для современной России рамках специальной государственной социальной политики в отношении пожилых людей.
Система долговременного ухода основывается на комплексном подходе, межведомственном взаимодействии организаций социальной защиты, медицинских организаций. Привлекаются также члены семьи, близкие люди, волонтеры, при возможности лица оказывающие помощь на платной основе. Система долговременного ухода ориентирована на потребности конкретного пожилого человека, способствует реализации прав зависимых от посторонней помощи людей, уважению их достоинства.
Долговременная помощь выстроена по комплексному, единому для всех служб плану. Предусмотрено участие в ней служб социальной защиты населения, медицинских организаций, расположенных максимально близко к месту проживания пожилого человека, включает оказание услуг на дому. Создается система обучения социальных и медицинских работников, предусматривающая формирование у работников навыков и знаний, необходимых для выполнения возложенных на них функций.
Учитывая межведомственный характер подпрограммы реализация её мероприятий позволит привлечь к нуждам пожилых людей внимание всех структур и ведомств, организовать их взаимодействие и консолидировать возможности и усилия по созданию условий для обеспечения достойного уровня жизни пожилых жителей области за счет следующих мероприятий, реализуемых в рамках государственных программ Брянской области.
В рамках проведения подготовки к созданию в регионе системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, предусмотрены мероприятия, направленные на развитие и поддержание функциональных способностей граждан старшего поколения, включая сбалансированное социальное обслуживание и медицинскую помощь на дому, в полустационарной и стационарной форме с привлечением патронажной службы и сиделок, а также поддержку семейного ухода.
Департаментом семьи, социальной и демографической политики Брянской области принят приказ от 16.07.2019 N 362 "О реализации пилотного проекта по созданию системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами". Данным приказом утвержден перечень организаций социального обслуживания, участвующих в реализации пилотного проекта по созданию системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами на территории Брянской области в сфере социального обслуживания в 2020 - 2022 годах.
С 2020 года система долговременного ухода будет внедрена в 2 муниципальных образованиях области, как пилотный проект, с 2022 года - во всех муниципальных образованиях нашего региона.
Подготовка кадров медицинских и социальных учреждений
Для эффективного оказания медицинской помощи и социальных услуг людям пожилого и старческого возраста необходимо проводить обучение широкого круга работников специфике ее оказания. Прежде всего, это обучение участковых врачей-терапевтов, врачей общей практики, врачей-специалистов амбулаторного звена, социальных работников и специалистов по социальной работе. Одновременно обучается средний и младший медицинский персонал поликлиник и организаций социального обслуживания для работы с пациентами старшего возраста. Планируется ежегодное проведение циклов повышения квалификации для специалистов по данной тематике.
В Брянской области до 2024 года запланирована подготовка 36 врачей-гериатров и подготовка 48 медицинских сестер гериатрических отделений и кабинетов навыкам оказания медицинской помощи гериатрическим пациентам. Планируется повышение квалификации 1200 специалистов организаций социального обслуживания особенностям оказания социальных услуг лицам пожилого и старческого возраста.
Разработка и реализация мероприятий по профилактике падений и переломов, профилактике, ранней диагностике и лечению когнитивных расстройств
В пожилом и старческом возрасте в связи с возрастными изменениями и накоплением багажа хронических патологий резко повышаются риски падений и связанных с ними травм. Такие травмы могут приводить к серьезным последствиям в виде инвалидности с длительным обездвиживанием и формированием зависимости от других людей в плане ухода. Более 50% людей старшего возраста отмечают более чем одно падение в год, при этом треть из них завершается переломами костей, необходимостью длительного лечения и реабилитации.
Когнитивные расстройства распространены в пожилом и старческом возрасте. Выраженные когнитивные расстройства (деменция) вызывают значительное снижение адаптивных возможностей человека, оказывают негативное воздействие на членов семьи пациента и общество в целом. С увеличением продолжительности жизни растет и распространенность когнитивных расстройств.
Возникает необходимость разработки и внедрения в практику мероприятий по профилактике падений и переломов, ранней диагностики и лечения когнитивных расстройств.
Профилактику падений и переломов необходимо проводить комплексно, по ряду направлений одновременно.
На доврачебном уровне необходима организация безопасного жилья и быта, организация доступной среды.
Следует повысить настороженность врачей первичной медико-санитарной помощи по выявлению факторов риска падений и переломов, провести соответствующее обучение.
В связи с тем, что существует недооценка значимости и гиподиагностика когнитивных расстройств, важными аспектами профилактики, ранней диагностики и лечения когнитивных расстройств является выявление их на доврачебном уровне членами семьи, социальными работниками, средними медицинскими работниками.
Это в свою очередь требует повышения осведомленности вышеуказанных категорий лиц о проблемах когнитивного здоровья, навыков выявления возможных когнитивных расстройств у людей старшего поколения.
Диагностика и лечение когнитивных расстройств должна проводиться на амбулаторном уровне врачами-специалистами (психиатрами, неврологами, гериатрами), а также в кабинетах нарушения памяти в территориальных поликлиниках; на стационарном уровне в неврологических, психиатрических и гериатрических отделениях. В дальнейшем, медицинская помощь этому контингенту должна оказываться совместно с организациями социального обслуживания по месту жительства.
Разработка и реализация мероприятий по борьбе с эйджизмом (дискриминацией пожилых)
Во Всемирном докладе ВОЗ о старении и здоровье 2015 года большое внимание уделяется преодолению эйджизма (дискриминации пожилых). Эйджизм может принимать различные формы: негативное или покровительственное отношение специалистов разных служб к пожилым людям, нежелание обсуждать с ними вопросы, связанные с их уходом или лечением. Такие отношения появляются в результате недопонимания со стороны специалистов ценности личности пожилых людей, равенства их прав, вклада старшего поколения в социально-экономическое развитие общества. Эйджизм может возникать и в окружении пожилого человека, среди родственников, близких. Это приводит к недостаточности поддерживающего лечения и ухода.
II. Цели, задачи и целевые показатели (индикаторы) подпрограммы
Целью подпрограммы является формирование организационных, социально-экономических условий для предоставления мер социальной поддержки и социальных гарантий гражданам в рамках повышения качества жизни пожилых граждан, увеличение периода ожидаемой продолжительности здоровой жизни до 67 лет.
Целевые показатели подпрограммы:
1. Уровень госпитализации на геронтологические койки лиц старше 60 лет на 10 тыс. населения соответствующего возраста.
2. Охват граждан старше трудоспособного возраста профилактическими осмотрами, включая диспансеризацию.
3. Доля лиц старше трудоспособного возраста, у которых выявлены заболевания и патологические состояния, находящихся под диспансерным наблюдением.
4. Численность граждан предпенсионного возраста, прошедших профессиональное обучение и дополнительное профессиональное образование.
5. Доля граждан старшего поколения, занимающихся физической культурой и спортом, к общей численности населения в данной возрастной группе, проживающего на территории Брянской области.
6. Доля лиц старше трудоспособного возраста, признанных нуждающимися в социальном обслуживании, включенных в систему долговременного ухода.
7. Количество муниципальных образований Брянской области, в которых реализуется система долговременного ухода.
Для достижения поставленной цели подпрограммы и целевых показателей требуется реализация мероприятий, направленных на решение следующих задач:
Осуществление мер по улучшению положения граждан пожилого возраста, повышению степени их социальной защищенности, активизации участия пожилых людей в жизни общества, созданию условий для повышения качества жизни пожилых граждан:
формирование условий для содействия здоровому старению и ведению здорового образа жизни граждан пожилого и старческого возраста;
создание системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, как составной части мероприятий, направленных на развитие и поддержание функциональных способностей граждан старшего поколения, включающей сбалансированные социальное обслуживание и медицинскую помощь на дому, в полустационарной и стационарной форме с привлечением патронажной службы и сиделок, а также поддержку семейного ухода;
повышение качества и доступности услуг для граждан старшего поколения;
реализация проекта "Старшее поколение".
III. Сроки и этапы реализации подпрограммы
Решение задач подпрограммы будет осуществляться в 2019 - 2024 годах.
Отдельные этапы реализации подпрограммы не выделяются.
IV. Объемы и источники финансирования подпрограммы
Финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется в рамках мероприятий, предусмотренных государственными программами "Социальная и демографическая политика Брянской области", "Развитие здравоохранения Брянской области", "Развитие физической культуры и спорта Брянской области", "Содействие занятости населения, государственное регулирование социально-трудовых отношений и охраны труда в Брянской области", "Развитие культуры и туризма в Брянской области".
V. Перечень подпрограммных мероприятий
Перечень подпрограммных мероприятий представлен в приложении к настоящей подпрограмме.
VI. Управление и контроль реализации подпрограммы
Организацию работ и контроль по исполнению мероприятий, включенных в подпрограмму, осуществляют соисполнители подпрограммы (государственные органы исполнительной власти Брянской области, администрации муниципальных образований Брянской области в установленной сфере деятельности и подведомственных государственных и муниципальных учреждениях), в том числе обеспечивают достижение целевых показателей (индикаторов) подпрограммы.
Координатором подпрограммы выступает департамент семьи, социальной и демографической политики Брянской области, обеспечивающий текущее управление подпрограммой и оценку достижения целевых показателей (индикаторов) подпрограммы.
Департамент семьи, социальной и демографической политики Брянской области, соисполнители подпрограммы разрабатывают в пределах своей компетенции нормативные правовые акты, необходимые для реализации подпрограммы.
Соисполнители подпрограммы организуют исполнение мероприятий подпрограммы, в установленные сроки представляют информацию об их исполнении координатору подпрограммы - департаменту семьи, социальной и демографической политики Брянской области, а также при необходимости выступают инициаторами корректировки подпрограммных мероприятий, источников и объемов их финансирования (с учетом результатов оценки эффективности подпрограммы).
Организация исполнения мероприятий соисполнителями подпрограммы осуществляется в соответствии с действующим законодательством.
Для оперативного контроля (мониторинга) исполнения региональной программы соисполнители представляют информацию о выполнении мероприятий программы координатору региональной подпрограммы в установленный им срок.
Координатор региональной программы ежеквартально представляет согласно установленным срокам информацию в заинтересованные государственные органы исполнительной власти и федеральные органы:
информацию об исполнении мероприятий региональной программы с указанием сведений о выполнении мероприятий, включающих в себя количественно-качественные показатели и описание выполнения, или о невыполнении мероприятий;
отчет об осуществлении расходов бюджета субъекта Российской Федерации (местных бюджетов) на исполнение мероприятий, в том числе источником финансового обеспечения которых является трансферт (субсидия) из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на софинансирование расходов по реализации мероприятий, включенных в региональную программу.
Внесение изменений в перечень мероприятий, сроки реализации региональной подпрограммы, объемы бюджетных ассигнований в пределах утвержденных лимитов бюджетных ассигнований на реализацию региональной подпрограммы осуществляется в порядке, установленном для разработки и реализации целевых программ в субъекте Российской Федерации.
Координатор подпрограммы представляет согласно установленным срокам сводный отчет о реализации подпрограммы и ее результатах с оценкой эффективности в Правительство Брянской области.
VII. Ожидаемые результаты реализации подпрограммы
По итогам реализации подпрограммы уровень госпитализации на геронтологические койки лиц старше 60 лет достигнет 57,1 на 10 тыс. населения соответствующего возраста.
Охват граждан старше трудоспособного возраста профилактическими осмотрами, включая диспансеризацию, составит 70,0%.
Доля лиц старше трудоспособного возраста, у которых выявлены заболевания и патологические состояния, находящихся под диспансерным наблюдением, составит 90%.
Доля граждан старшего поколения, занимающихся физической культурой и спортом, к общей численности населения в данной возрастной группе, проживающего на территории Брянской области, составит 23%.
Более 448 граждан предпенсионного возраста пройдут профессиональное обучение и дополнительное профессиональное образование ежегодно.
На территории всех муниципальных образований к 2024 году будет внедрена система долговременного ухода.
К 2024 году в систему долговременного ухода будет включено 16% лиц старше трудоспособного возраста, признанных нуждающимися в социальном обслуживании.
Новая модель медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, основанная на принципах бережливого производства, к 2024 году будет внедрена в 44 территориальных медицинских организациях.
Число операций с применением высокотехнологичной медицинской людям старшего поколения увеличится к 2024 году на 10 процентов.
Система долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами на территории Брянской области будет внедрена к 2022 году
VIII. Оценка эффективности реализации подпрограммы
Подпрограмма носит межведомственный характер и направлена на создание к 2024 году условий для активного долголетия, качественной жизни граждан пожилого возраста, мотивации к ведению гражданами здорового образа жизни и увеличению продолжительности жизни.
Реализация подпрограммы предусматривает реализацию мероприятий по вовлечению в культурную жизнь общества; обеспечению совершенствования организации профессионального обучения, дополнительного профессионального образования по востребованным на рынке труда профессиям и специальностям для реализации трудового потенциала граждан старшего поколения и предпенсионного возраста; улучшению социально-экономического положения и качества жизни граждан старшего поколения.
Оценка эффективности реализации подпрограммы осуществляется по итогам достижения показателей (индикаторов) результативности подпрограммы.
Приложение
к подпрограмме "Повышение качества
жизни, укрепление здоровья, увеличение
продолжительности жизни граждан
старшего поколения в Брянской области"
Перечень
мероприятий подпрограммы "Повышение качества жизни, укрепление здоровья, увеличение продолжительности жизни граждан старшего поколения в Брянской области"
N пп |
Наименование задачи/мероприятия |
Сроки |
Результаты/ответственные |
1. |
Задача: формирование условий для содействия здоровому старению и ведению здорового образа жизни граждан пожилого и старческого возраста |
||
1.1. |
Совершенствование региональной нормативной базы в сфере социального обслуживания населения, медицинской помощи граждан |
постоянно |
департамент семьи, социальной и демографической политики Брянской области, департамент здравоохранения Брянской области |
1.2. |
Проведение независимой оценки деятельности поставщиков социальных услуг всех организационно-правовых форм собственности |
постоянно |
департамент семьи, социальной и демографической политики Брянской области, департамент здравоохранения Брянской области, управление культуры Брянской области, управление физической культуры и спорта Брянской области, департамент внутренней политики Брянской области |
1.3. |
Разработка межведомственного плана мероприятий по профилактике падений и переломов у лиц старших возрастных групп |
2020 год |
департамент семьи, социальной и демографической политики Брянской области, департамент здравоохранения Брянской области, управление культуры Брянской области, управление физической культуры и спорта Брянской области, департамент внутренней политики Брянской области, управление государственной службы по труду и занятости населения Брянской области |
1.4. |
Внедрение методических рекомендаций Минздрава России "Программа профилактики, раннего выявления, диагностики и лечения когнитивных расстройств у лиц пожилого и старческого возраста" |
2020 - 2021 годы |
департамент здравоохранения Брянской области |
1.5. |
Организация работы 16 кабинетов памяти в медицинских организациях |
2020 - 2024 годы |
департамент здравоохранения Брянской области |
1.6. |
Приобретение автотранспорта в целях осуществления доставки лиц старше 65 лет, проживающих в сельской местности, в медицинские организации для прохождения медицинского осмотра, включая диспансеризацию и дополнительные медицинские скрининги |
2019 год |
департамент семьи, социальной и демографической политики Брянской области |
1.7. |
Разработка и осуществление мероприятий по борьбе с эйджизмом (дискриманацией пожилых) |
2020 год |
департамент семьи, социальной и демографической политики Брянской области, департамент здравоохранения Брянской области, управление культуры Брянской области, управление физической культуры и спорта Брянской области, департамент внутренней политики Брянской области, управление государственной службы по труду и занятости населения Брянской области |
1.8. |
Разработка и реализация программы по профилактике и выявлению жестокого обращения с гражданами пожилого и старческого возраста |
постоянно |
департамент региональной безопасности Брянской области, департамент семьи, социальной и демографической политики Брянской области, управление государственной службы по труду и занятости населения Брянской области |
1.9. |
Проведение вакцинации против пневмококковой инфекции граждан старше трудоспособного возраста из групп риска, проживающих в стационарных организациях социального обслуживания, к 2024 году 95% |
ежегодно |
департамент здравоохранения Брянской области, департамент семьи, социальной и демографической политики Брянской области |
1.10. |
Организовать на базе центров здоровья центры общественного здоровья путем их преобразования |
2021 год |
департамент здравоохранения Брянской области |
1.11. |
Осуществление передвижных форм работы по медицинскому обслуживанию населения, в том числе проживающего в населенных пунктах с числом жителей менее 100 человек |
постоянно |
департамент здравоохранения Брянской области |
1.12. |
Охват граждан старше трудоспособного возраста профилактическими осмотрами, включая диспансеризацию, к 2024 году не менее 70% |
ежегодно |
департамент здравоохранения Брянской области |
1.13. |
Организация доставки лиц старше 65 лет, проживающих в сельской местности, в медицинские организации для проведения профессиональных медицинских осмотров, включая диспансеризацию, и дополнительных медицинских скринингов на выявление отдельных неинфекционных социально значимых заболеваний |
2019 - 2024 годы |
департамент семьи, социальной и демографической политики Брянской области |
1.14. |
Осуществление диспансерного наблюдения за лицами старше трудоспособного возраста, у которых выявлены заболевания и патологические состояния, к 2024 году не менее 90% |
постоянно |
департамент здравоохранения Брянской области |
1.15. |
Специализированная медицинская помощь по профилю "гериатрия" оказывается в стационарных условиях лицам 60 лет и старше, уровень госпитализации к 2024 году не менее 57,1 на 10 тыс. населения соответствующего возраста |
постоянно |
департамент здравоохранения Брянской области |
1.16. |
Создание геронтологического центра на базе ГБУЗ "Брянский областной госпиталь для ветеранов войн" |
2020 год |
департамент здравоохранения Брянской области |
1.17. |
Получение лицензии на осуществление медицинской деятельности по профилю "гериатрия" в амбулаторных условиях и открытие гериатрических кабинетов в 24 медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь взрослому населению |
2020 - 2024 год |
департамент здравоохранения Брянской области |
1.18. |
Осуществлена профессиональной переподготовки 36 врачей-специалистов по специальности "гериатрия" и повышение квалификации 48 медицинских сестер по программе "сестринское дело в гериатрии" |
2020 - 2024 год |
департамент здравоохранения Брянской области |
1.19. |
Внедрение клинических рекомендаций по ведению пожилых пациентов, имеющих ранние признаки утраты способности к самообслуживанию, наиболее распространенные заболевания, а также имеющих несколько хронических заболеваний, связанных с возрастом, рекомендуемых Министерством здравоохранения Российской Федерации |
постоянно |
департамент здравоохранения Брянской области |
1.20. |
Проведение комплексной гериатрической оценки 100% ветеранов и инвалидов ВОВ с формированием долгосрочного индивидуального плана проведения профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий, а также плана социальной и психологической адаптации |
ежегодно |
департамент здравоохранения Брянской области, департамент семьи, социальной и демографической политики Брянской области |
1.21. |
Проведение дополнительных скринингов лицам старше 65 лет, проживающим в сельской местности, на выявление отдельных социально значимых неинфекционных заболеваний, оказывающих вклад в структуру смертности населения, с возможностью доставки данных лиц в медицинские организации |
2020 - 2024 годы |
департамент здравоохранения Брянской области |
1.22. |
Совершенствование системы паллиативной помощи, в том числе создание выездных бригад патронажной паллиативной медицинской помощи |
постоянно |
департамент здравоохранения Брянской области |
1.23. |
Проведение лицам 60 лет и старше медицинской реабилитации, в том числе выездными бригадами медицинской реабилитации |
постоянно |
департамент здравоохранения Брянской области |
1.24. |
Развитие телемедицинских консультаций пациентам старше 60 лет |
постоянно |
департамент здравоохранения Брянской области |
1.25. |
Проведение информационно-коммуникационной кампании по мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек, с использованием основных телекоммуникационных каналов для всех целевых аудиторий, в том числе для лиц 60 лет и старше |
постоянно |
департамент здравоохранения Брянской области, департамент семьи, социальной и демографической политики Брянской области, департамент внутренней политики Брянской области |
2. |
Задача: создание системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами как составной части мероприятий, направленных на развитие и поддержание функциональных способностей граждан старшего поколения, включающей сбалансированные социальное обслуживание и медицинскую помощь на дому, в полустационарной и стационарной форме с привлечением патронажной службы и сиделок, а также поддержку семейного ухода |
||
2.1. |
Утверждение плана мероприятий "дорожной карты" по реализации в Брянской области пилотного проекта по созданию системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами |
2020 год |
департамент семьи, социальной и демографической политики Брянской области, департамент здравоохранения Брянской области |
2.2. |
Утверждение порядков и стандартов социальных услуг в форме социального обслуживания на дому, стационарной и полустационарных формах социального обслуживания с учетом оценки ограничений жизнедеятельности граждан, признанных нуждающимися в социальном обслуживании |
2019 год |
департамент семьи, социальной и демографической политики Брянской области |
2.3. |
Проведение оценки индивидуальной потребности пожилых людей и инвалидов в социальных и медицинских услугах (типизация) с учетом разработанных критериев, нуждающихся в предоставлении социальных услуг на дому и в стационарной форме социального обслуживания |
2019 - 2021 годы |
департамент семьи, социальной и демографической политики Брянской области |
2.4. |
Разработка ИППСУ и индивидуального плана ухода (ИПУ) для граждан, признанных нуждающимися с форме социального обслуживания на дому, в отношении которых проведена процедура типизации, проводимая с учетом медицинских назначений и противопоказаний, полученных из медицинских организаций |
постоянно |
департамент семьи, социальной и демографической политики Брянской области |
2.5. |
Внедрение системы долговременного ухода на территориях 2 муниципальных образований Брянской области, в которую включены не менее 8 процентов лиц старше трудоспособного возраста, признанных нуждающимися в социальном обслуживании |
2020 год |
департамент семьи, социальной и демографической политики Брянской области, департамент здравоохранения Брянской области |
2.6. |
Внедрение системы долговременного ухода на территориях 16 муниципальных образований Брянской области, в которую включены не менее 12 процентов лиц старше трудоспособного возраста, признанных нуждающимися в социальном обслуживании |
2021 год |
департамент семьи, социальной и демографической политики Брянской области, департамент здравоохранения Брянской области |
2.7. |
Внедрение системы долговременного ухода на территориях всех муниципальных образований Брянской области, в которую включены не менее 16 процентов лиц старше трудоспособного возраста, признанных нуждающимися в социальном обслуживании |
2022 год |
департамент семьи, социальной и демографической политики Брянской области, департамент здравоохранения Брянской области |
2.8. |
Развитие альтернативных и стационарозамещающих форм предоставления социальных услуг на дому |
2020 - 2024 годы |
департамент семьи, социальной и демографической политики Брянской области |
2.9. |
Создание и организация работы центров дневного пребывания в системе социального обслуживания |
2020 - 2022 годы |
департамент семьи, социальной и демографической политики Брянской области |
2.10. |
Внедрение технологии "сопровождаемое проживание" на базе стационарных учреждений социального обслуживания |
2021 - 2022 годы |
департамент семьи, социальной и демографической политики Брянской области |
2.11. |
Подготовка (профессиональное образование и профессиональное обучение) и дополнительное профессиональное образование работников организаций социального обслуживания, занятых в системе долговременного ухода |
2020 - 2022 годы |
департамент семьи, социальной и демографической политики Брянской области |
2.12. |
Организация межведомственного взаимодействия между медицинскими организациями и организациями социального обслуживания, включая синхронизацию информационных систем в соответствующих сферах, способах и объемах передачи необходимой информации о гражданине организациям социального обслуживания |
2020 год |
департамент семьи, социальной и демографической политики Брянской области, департамент здравоохранения Брянской области |
2.13. |
Разработка и внедрение информационно-технологического решения для обмена информацией между медицинскими организациями и организациями социального обслуживания |
2020 год |
департамент семьи, социальной и демографической политики Брянской области, департамент здравоохранения Брянской области |
2.14. |
Формирование единой базы данных граждан, нуждающихся в социальном обслуживании в рамках создания системы долговременного ухода, и обеспечение ее интеграции с информационными системами в сфере социального обслуживания, социальной защиты и охраны здоровья граждан |
2020 год |
департамент семьи, социальной и демографической политики Брянской области, департамент здравоохранения Брянской области |
3. |
Задача 3. Повышение качества и доступности услуг для граждан старшего поколения |
||
3.1. |
Организация деятельности междисциплинарных мобильных бригад для предоставления срочных социальных разовых услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам, проживающим в отдаленных населенных пунктах, не охваченных социальным обслуживанием. |
постоянно |
департамент семьи, социальной и демографической политики Брянской области |
3.2. |
Предоставление социальных услуг нуждающимся гражданам пожилого возраста, в том числе ветеранам Великой Отечественной войны, в зависимости от индивидуальной потребности каждого путем организации и проведения социальных акций |
постоянно |
департамент семьи, социальной и демографической политики Брянской области |
3.3. |
Организация обучения и дополнительного профессионального образования граждан предпенсионного возраста |
2019 - 2024 годы |
управление государственной службы по труду и занятости населения |
3.4. |
Организация профессионального обучения и дополнительного профессионального образования пенсионеров, стремящихся возобновить трудовую деятельность |
2019 - 2024 годы |
управление государственной службы по труду и занятости населения |
3.5. |
Проведение ярмарок вакансий для граждан старшего поколения |
2019 - 2024 годы |
управление государственной службы по труду и занятости населения |
3.6. |
Привлечение негосударственных организаций социального обслуживания к предоставлению социальных услуг |
постоянно |
департамент семьи, социальной и демографической политики Брянской области |
3.7. |
Профессиональная ориентация граждан в целях выбора сферы деятельности (профессии), трудоустройства, прохождения профессионального обучения и получения дополнительного профессионального образования |
2019 - 2024 годы |
управление государственной службы по труду и занятости населения |
3.8. |
Информирование граждан старшего поколения о возможностях портала "Работа в России" |
2019 - 2024 годы |
управление государственной службы по труду и занятости населения |
3.9. |
Создание отрядов "серебряных волонтеров" в интересах граждан старшего поколения во всех муниципальных районах (городских округах) |
2020 - 2024 годы |
департамент внутренней политики Брянской области |
3.10. |
Создание "Центра серебряного волонтерства Брянской области" |
2020 год |
департамент внутренней политики Брянской области |
3.11. |
Проведение мониторинга взаимодействия добровольческих организаций - "серебряных волонтеров" и региональных представителей органов власти в сфере социальной защиты |
постоянно |
департамент внутренней политики Брянской области |
3.12. |
Вовлечение граждан старшего возраста к систематическим занятиям физической культурой и спортом |
постоянно |
управление физической культуры и спорта Брянской области |
3.13. |
Проведение обучения компьютерной грамотности неработающих пенсионеров |
постоянно |
департамент семьи, социальной и демографической политики Брянской области, управление культуры Брянской области |
3.14. |
Приглашение пенсионеров на благотворительные спектакли, концерты, выставки, киносеансы в новогодние, пасхальные рождественские праздники, на отчётные концерты творческих коллективов в рамках реализации: проекта "Билет в театр", праздничного концерта, посвященного Дню Победы, хорового концерта, посвященного Дню славянской письменности и культуры, праздничного концерта, посвященного Дню России, праздничного концерта, посвященного Международному Дню пожилых людей, отчетных концертов народного академического хора ветеранов Брянского областного методического центра "Народное творчество", отчетных концертов народных и фольклорных ансамблей ГАУК "Брянский областной методический центр", концертов ГАУК "Брянская областная филармония" в рамках областного фестиваля "Дорогами добра". Организация работы в культурно-досуговых учреждениях творческих коллективов, студий и кружков любительского художественного творчества, любительских объединений и клубов по интересам для людей пожилого возраста |
постоянно |
управление культуры Брянской области |
3.15. |
Повышение доступности транспортных услуг для граждан пожилого возраста, в том числе маломобильных граждан |
постоянно |
департамент промышленности, транспорта и связи Брянской области, администрации муниципальных образований Брянской области |
3.16. |
Повышение доступности для граждан пожилого возраста услуг связи, в том числе в сельской местности |
постоянно |
департамент промышленности, транспорта и связи Брянской области и администрациями муниципальных образований Брянской области |
3.17. |
Улучшение организации выездной торговли и оказание бытовых услуг населению, проживающему в отдаленных и труднодоступных населенных пунктах, не имеющих стационарных объектов торговли и службы быта |
постоянно |
управление потребительского рынка и услуг, контроля в сфере производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции Брянской области |
3.18. |
Организация и проведение сельскохозяйственных ярмарок выходного дня |
постоянно |
управление потребительского рынка и услуг, контроля в сфере производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции Брянской области |
3.19. |
Предоставление услуг бань и парикмахерских услуг для пенсионеров на льготных условиях |
постоянно |
управление потребительского рынка и услуг, контроля в сфере производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции Брянской области |
3.20. |
Укрепление материальной базы стационарных учреждениях социального обслуживания, создание комфортного проживания, приближенного к домашним условиям |
постоянно |
департамент семьи, социальной и демографической политики Брянской области |
3.21. |
Обеспечение демонстраций рекламно-информационных материалов по телевидению, радио, газетах и информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" в целях популяризации системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения |
ежегодно |
департамент семьи, социальной и демографической политики Брянской области, департамент здравоохранения Брянской области, департамент внутренней политики Брянской области |
3.22. |
Обеспечение публикаций, направленных на поддержку и повышение качества жизни граждан старшего поколения в печатных изданиях |
ежегодно |
департамент семьи, социальной и демографической политики Брянской области, департамент здравоохранения Брянской области, департамент внутренней политики Брянской области |
3.23. |
Проведение торжественных мероприятий, выставок, конкурсов, акций, направленных на формирование активной жизненной позиции, с участием граждан старшего возраста в обществе |
ежегодно |
управление культуры Брянской области, департамент семьи, социальной и демографической политики Брянской области |
------------------------------
* Финансирование указанных мероприятий осуществляется в рамках государственных программ "Социальная и демографическая политика Брянской области", "Развитие здравоохранения Брянской области", "Развитие физической культуры и спорта Брянской области", "Содействие занятости населения, государственное регулирование социально-трудовых отношений и охраны труда в Брянской области", "Развитие культуры и туризма в Брянской области" путем предоставления субсидий государственным учреждениям на выполнение государственного задания.
1.6. В приложении 1 к государственной программе:
1.6.1. Таблицу "Сведения о показателях (индикаторах) государственной программы и их значениях" изложить в редакции:
1.6.2. В методике расчета значений показателей (индикаторов), характеризующих конечные результаты реализации государственной программы:
1.6.2.1. После пункта 6 дополнить подпунктом 6.1 следующего содержания:
"6.1. Исполнение публичных нормативных обязательств и социальных выплат перед гражданами в рамках действующего законодательства (Ми) определяется следующим образом:
, где
- общее количество граждан, обратившихся и имеющих право на получение выплат по публичным нормативным обязательствам и иным социальным выплатам (источником информации являются отчеты подведомственных учреждений);
- общее количество граждан, которым выплаты по публичным нормативным обязательствам и иным социальным выплатам назначены в установленный законодательством срок (источником информации являются отчеты подведомственных учреждений).".
1.6.2.2. Дополнить пунктами 26 - 32 следующего содержания:
"26. Уровень госпитализации на геронтологические койки лиц старше 60 лет на 10 тыс. населения соответствующего возраста рассчитывается следующим возрастом:
, где:
- число граждан, поступивших на геронтологические койки, чел. (источником информации является информация департамента здравоохранения Брянской области).
27. Охват граждан старше трудоспособного возраста профилактическими осмотрами, включая диспансеризацию, рассчитывается следующим образом:
, где:
- число граждан старше трудоспособного возраста, охваченных профилактическими осмотрами, включая диспансеризацию;
- число граждан старше трудоспособного возраста (источником информации является информация лечебных учреждений департамента здравоохранения Брянской области).
28. Доля лиц старше трудоспособного возраста, у которых выявлены заболевания и патологические состояния, находящихся под диспансерным наблюдением рассчитывается следующим образом:
, где:
- число граждан старше трудоспособного возраста, у которых выявлены заболевания и патологические состояния, находящихся под диспансерным наблюдением;
- число граждан старше трудоспособного возраста, у которых выявлены заболевания и патологические состояния (источником информации является информация лечебных учреждений департамента здравоохранения Брянской области).
29. Численность граждан предпенсионного возраста, прошедших профессиональное обучение и дополнительное профессиональное образование, рассчитывается следующим образом:
, где:
- численность граждан предпенсионного возраста, прошедших профессиональное обучение и дополнительное профессиональное образование (источником информации является информация служб занятости населения управления государственной службы по труду и занятости Брянской области).
30. Доля граждан старшего поколения, занимающихся физической культурой и спортом, к общей численности населения в данной возрастной группе, проживающего на территории Брянской области, рассчитывается следующим образом:
, где:
- число граждан старшего возраста (женщины 55 - 79 лет; мужчины 60 - 79 лет), проживающие в регионе;
- число граждан старшего возраста (женщины 55 - 79 лет; мужчины 60 - 79 лет), систематически занимающихся физической культурой и спортом (источником информации является информация спортивных учреждений управления физической культуры и спорта Брянской области).
31. Доля лиц старше трудоспособного возраста, признанных нуждающимися в социальном обслуживании, включенных в систему долговременного ухода рассчитывается следующим образом:
, где:
- число граждан старше трудоспособного возраста, проживающих в муниципальном образовании, регионе;
- число граждан старшего возраста старше трудоспособного возраста, включенных в систему долговременного ухода, признанных нуждающимися в социальном обслуживании (источником информации является информация социальных учреждений департамента семьи, социальной и демографической политики Брянской области).
32. Количество муниципальных образований Брянской области, в которых реализуется система долговременного ухода (источником информации являются данные мониторинга департамента семьи, социальной и демографической политики Брянской области).".
1.6.2.3. Пункты 26 - 41 считать пунктами 33 - 48.
1.7. Приложение 2 к государственной программе изложить в редакции согласно приложению к настоящему постановлению.
2. Постановление вступает в силу после его официального опубликования.
3. Опубликовать постановление на "Официальном интернет-портале правовой информации" (pravo.gov.ru).
4. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя Губернатора Брянской области Щеглова Н.М.
Исполняющий обязанности |
А.Г. Резунов |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Постановление Правительства Брянской области от 9 декабря 2019 г. N 581-п "О внесении изменений в государственную программу "Социальная и демографическая политика Брянской области"
Настоящее постановление вступает в силу с 12 декабря 2019 г.
Текст постановления опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации (www.pravo.gov.ru) 11 декабря 2019 г.