Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению Администрации
города Ростова-на-Дону
от 5 декабря 2019 г. N 1127

                                 В Управление социальной защиты населения

                                 _________________________________ района

                                 города Ростова-на-Дону

                                 от гражданина (ки) _____________________

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                 зарегистрированного (-ой) по адресу:

                                 город __________________________________

                                 почтовый индекс _______________________,

                                 ул. (пр., пер.) _______________________,

                                 дом ____, корпус ______, квартира _____,

                                 паспорт: _______________________________

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                     (серия, номер, кем и когда выдан)

                                 телефон ________________________________

                                 адрес электронной почты ________________

                                                           (при наличии)

                                  Заявление

                    об исправлении опечаток и (или) ошибок

     Сообщаю Вам об опечатке и (или) ошибке, допущенной  при  выдаче  мне

документа, являющегося результатом  предоставления  муниципальной  услуги

"Обеспечение  занятиями  лечебно-оздоровительным   плаванием     детей из

малоимущих семей".

     Опечатка  и  (или)  ошибка  заключается  в  том,  что  в  результате

предоставления муниципальной услуги в___________________________________,

       (указывается документ, в котором допущена ошибка и (или) опечатка)

     выданном (направленном) Управлением социальной защиты

     населения __________________________ района города Ростова-на-Дону,

     записано _________________________________________________________.

                     (указываются подлежащие исправлению сведения)

     Правильная запись ________________________________________________

                               (указываются необходимые сведения)

     в соответствии с _________________________________________________.

                             (документ, в котором указаны сведения)

     Прошу исправить допущенную опечатку и (или) ошибку  и  выдать  новый

документ.

     Оригинал документа с опечаткой и (или) ошибкой прилагаю.

     Результат  рассмотрения  заявления  прошу   предоставить   (напротив

необходимого пункта поставить значок V):

/-\

\-/  - в виде бумажного документа посредством почтового отправления;

/-\

\-/  - в виде бумажного документа при личном обращении;

/-\

\-/  - в виде электронного документа посредством электронной почты.

     Достоверность и полноту сведений подтверждаю.

__________________________ _____________________  "___" ________20__ г.

   (подпись заявителя      (расшифровка подписи) (дата подачи заявления)

(представителя заявителя))

Документы принял:          _____________________ "____" ________20__ г.

                              (подпись, Ф.И.О.) (дата приема документов)

     Подтверждаю свое согласие, а  также  согласие  представляемого  мною

лица, на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление,

хранение,    уточнение    (обновление,     изменение),     использование,

распространение (в  том  числе  передачу),  обезличивание,  блокирование,

уничтожение персональных данных, а также иных действий,  необходимых  для

обработки  персональных  данных  в  рамках  предоставления  муниципальной

услуги), в  том  числе  в  автоматизированном  режиме,  включая  принятие

решений  на  их  основе,  в  целях  предоставления   муниципальной услуги

"Обеспечение  занятиями  лечебно-оздоровительным   плаванием     детей из

малоимущих семей".

     Документы прилагаются*

     * При отправке по почте заявление и пакет документов направляются  в

адрес Управление  социальной  защиты  населения  соответствующего  района

города Ростова-на-Дону почтовым отправлением с описью вложения.

Начальник управления документационного обеспечения Администрации города Ростова-на-Дону

Д.К. Денисенко