Приложение N 2. Форма журнала выдачи и учета подарочных комплектов детских принадлежностей

Приложение N 2
к Порядку
обеспечения семей с новорожденными
детьми подарочными комплектами
детских принадлежностей

                              ФОРМА ЖУРНАЛА

                                 ЖУРНАЛ*

      выдачи и учета подарочных комплектов детских принадлежностей

    в ______________________________________________________________

       (наименование медицинской организации, находящейся в ведении

                  Ямало-Ненецкого автономного округа)

               за ____________________________ 20____ г.

                       (отчетный период)

N п/п	Фамилия, имя, отчество лица, которому предоставляется подарочный комплект детских принадлежностей	Реквизиты заявки органа социальной защиты населения о предоставлении подарочного комплекта детских принадлежностей	Количество подарочных комплектов детских принадлежностей, выданных органу социальной защиты населения	Дата выдачи подарочного (ых) комплекта (ов) детских принадлежностей	Информация о выдаче (об отказе) подарочных комплектов детских принадлежностей	Подпись лица, получившего (отказавшегося) подарочный комплект детских принадлежностей	Подпись ответственного работника медицинской организации
1	2	3	4	5	6	7	8

     *    Журнал    нумеруется,   прошнуровывается,  скрепляется  печатью

медицинской  организации  и  заверяется подписью руководителя медицинской

организации.