Приложение 2. Форма акта о выполнении (невыполнении) предписания о сносе

Приложение 2
к Порядку
сноса (демонтажа) незаконно
размещенных некапитальных
объектов на территории
городского округа город Шарья

Форма акта о выполнении (невыполнении) предписания о сносе

                                  АКТ

          О ВЫПОЛНЕНИИ (НЕВЫПОЛНЕНИИ) ПРЕДПИСАНИЯ О СНОСЕ

г. Шарья     "___" ____________ 20____ года     время: _____ ч. ____ мин.

     Настоящий акт составлен ____________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (указывается наименование органа, Ф.И.О., должность лица,

                            составившего акт)

о том, что физическое лицо (юридическое лицо) ___________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

незаконно разместивший некапитальный объект _____________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

  (указывается адрес земельного участка, на котором незаконно размещен

      объект, или местоположение объекта с привязкой на местности)

выполнил (не выполнил) предписание о сносе от "___" _____________ 20__ г.

N _____.

     Объект   снесен   (не   снесен),   участок  приведен  (не  приведен)

в первоначальное состояние (нужное подчеркнуть).

     Причины невыполнения решения о сносе:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     При составлении акта использовалась следующая аппаратура<*>: _______

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Приложения: ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Подпись лица, составившего акт:

_________________________________________________________________________

                             (подпись, Ф.И.О.)

--------------------------------

     <*> В  случае  осуществления  фото- и (или)  видеосъемки указывается

марка (модель) используемой аппаратуры.