Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 1
к Регламенту
Форма
Заявка
на осуществление полномочий по определению поставщика (подрядчика, исполнителя)
На бланке организации
Дата, исх. N ________
Департамент города Москвы
по конкурентной политике
Заявка
на осуществление полномочий по определению поставщика
(подрядчика, исполнителя)
______________________________________________
(наименование объекта закупки)
(номер закупки в ЕАИСТ ____________________)
N |
Краткая характеристика закупки |
|
1. |
Наименование и адрес заказчика |
|
2. |
Ф.И.О., телефон и e-mail должностного лица государственного заказчика, ответственного за взаимодействие с Тендерным комитетом в рамках осуществления данной закупки |
|
3. |
Решение об осуществлении закупки (Дата, N) |
|
4. |
Начальная (максимальная) цена контракта |
|
5. |
Сроки поставки товаров (выполнения работ, оказания услуг) |
|
6. |
Размер обеспечения заявки |
|
7. |
Размер обеспечения контракта |
|
8. |
Обоснование осуществления закупки |
|
9. |
Объект адресно-инвестиционной программы |
|
10. |
Целевая программа |
|
11. |
Источник финансирования |
|
12. |
|
|
13. |
Бюджет |
|
14. |
Номер обязательного общественного обсуждения для закупок с НМЦ свыше 1 млрд. руб. |
|
Приложение:
|
|
|
|
утвержденная конкурсная/аукционная документация, документация по запросу предложений в ЕАИСТ; |
Есть |
|
Нет |
|
|
|
|
|
|
решение об осуществлении закупки; |
Есть |
|
Нет |
|
|
|
|
|
|
обоснование начальной (максимальной) цены контракта; |
Есть |
|
Нет |
|
|
|
|
|
|
заключение Мосгосэкспертизы (при необходимости); |
Есть |
|
Нет |
|
|
|
|
|
|
заключение ГБУ "Городское агентство управления инвестициями" (при необходимости); |
Есть |
|
Нет |
|
|
|
|
|
|
документ, подтверждающий согласование осуществления закупки с заместителем Мэра Москвы в Правительстве Москвы по вопросам градостроительной политики и строительства (при необходимости). |
Есть |
|
Нет |
|
Полноту и достоверность приложенных к Заявке документов, а также
соответствие указанных документов требованиям законодательства о
контрактной системе подтверждаю.
1 Должность ______________________ ______________________
(Ф.И.О.) (подпись)
М.П.
------------------------------
1Указанная заявка может быть подписана электронной цифровой подписью (далее - ЭЦП) руководителя организации. В случае подписания заявки ЭЦП печать организации не ставиться.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.