Приложение N 4. Уведомление о возникновении конфликта интересов

Приложение N 4
к Положению о конфликте интересов

                                       Председателю комиссии по

                                       урегулированию конфликта интересов

                                       от _______________________________

                                             (наименование должности)

                                       __________________________________

                                              (наименование отдела)

                                       __________________________________

                                             (фамилия, имя, отчество)

                                 Уведомление

Я, ______________________________________________________________________

                     (фамилия, имя, отчество уведомителя)

настоящим уведомляю о возникновении конфликта интересов, а именно

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

           (перечислить, в чем выражается конфликт интересов)

______________ 20___ года           _______________/_____________________

(дата составления)                      подпись      расшифровка подписи