Приложение
к приказу ФНС России
от 11.11.2019 г. N ММВ-7-21/560@
/-\ /-\ /-----------------------\
\-/штрих-код\-/ ИНН(1) | | | | | | | | | | | | |
2220 1010 \-----------------------/
/-----\
Стр.|0|0|1|
\-----/
Форма по КНД 1150084
Заявление о выдаче налогового уведомления
Сведения о налогоплательщике:
/-----------------------------------------------------------------------\
Фамилия | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------------------------------------------------------/
/-----------------------------------------------------------------------\
Имя | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------------------------------------------------------/
/-----------------------------------------------------------------------\
Отчество(3) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------------------------------------------------------/
/---\ /---\ /-------\ /-----------------------------------\
Дата рождения | | |.| | |.| | | | | Место рождения | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---/ \---/ \-------/ \-----------------------------------/
/---------------------------------------\ /---\ /---\ /-------\
Серия и номер | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Дата выдачи | | |.| | |.| | | | |
\---------------------------------------/ \---/ \---/ \-------/
/---------------------------------------------------------------------\
Кем выдан | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------/
/---\ /---\ /-------\
Прошу выдать налоговое уведомление за налоговый период | | |.| | |.| | | | | года.
\---/ \---/ \-------/
Способ информирования о результатах рассмотрения настоящего заявления (способ выдачи налогового
уведомления), за исключением налогоплательщиков - физических лиц, получивших доступ к личному
кабинету налогоплательщика и не направивших в налоговый орган уведомление о необходимости получения
документов на бумажном носителе:
/-\ 1 - в налоговом органе, в который представлено настоящее заявление
| | 2 - в многофункциональном центре предоставления государственных и муниципальных услуг
\-/ (далее - МФЦ), через который представлено настоящее заявление, для чего выражаю согласие на
передачу налогового уведомления в МФЦ на бумажном носителе
/---------------------------------------\
Номер контактного телефона (при наличии) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/
/-----\
Заявление составлено на |0|0|1| странице с приложением подтверждающих документов или их копий
\-----/
/-----\
на | | | | листах
\-----/
--------------------------------------------------------------------------------------------------
Достоверность и полноту сведений, | Заполняется работником налогового органа
указанных в настоящем заявлении, подтверждаю: | или МФЦ
| Сведения о представлении заявления
/-\ 1 - налогоплательщик, | /---\
| | 2 - представитель налогоплательщика(5) |Настоящее заявление представлено (код)(6) | | |
\-/ | \---/
/---------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | /-----\
\---------------------------------------/ | на |0|0|1| странице
/---------------------------------------\ | \-----/
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ |с приложением подтверждающих документов
/---------------------------------------\ | /-----\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |или из копий на | | | | листах
\---------------------------------------/ | \-----/
(Фамилия, имя, отчество(3) представителя |
налогоплательщика) |
/---\ /---\ /-------\ |Дата представления /---\ /---\ /-------\
Подпись_____ Дата | | |.| | |.| | | | | |заявления | | |.| | |.| | | | |
\---/ \---/ \-------/ | \---/ \---/ \-------/
| /-------------------------\
Наименование и реквизиты документа, |Зарегистрировано | | | | | | | | | | | | | |
подтверждающего полномочия представителя | за N \-------------------------/
налогоплательщика |
/---------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ |______________________ _________________________
/---------------------------------------\ | Фамилия, И.О.(3) Подпись
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ |
|
------------------------------
(1) Заполняется в отношении физического лица, имеющего документ о присвоении идентификационного
номера налогоплательщика (далее - ИНН) (свидетельство о постановке на учет в налоговом органе,
отметка в паспорте гражданина Российской Федерации, выписка из Единого государственного реестра
налогоплательщиков и другое) и использующего ИНН при представлении настоящего заявления.
(2) Справочная информация о кодах налоговых органов размещена на официальном сайте Федеральной
налоговой службы в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".
(3) Отчество указывается при наличии.
(4) Указывается соответствующий код вида документа: "21" - паспорт гражданина Российской Федерации;
"03" - свидетельство о рождении; "07" - военный билет; "08" - временное удостоверение, выданное
взамен военного билета; "10" - паспорт иностранного гражданина; "11" - свидетельство о рассмотрении
ходатайства о признании лица беженцем на территории Российской Федерации по существу; "12" - вид на
жительство в Российской Федерации; "13" - удостоверение беженца; "14" - временное удостоверение
личности гражданина Российской Федерации; "15" - разрешение на временное проживание в Российской
Федерации; "18" - свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской
Федерации; "23" - свидетельство о рождении, выданное уполномоченным органом иностранного
государства; "24" - удостоверение личности военнослужащего Российской Федерации; "27" - военный
билет офицера запаса.
(5) К заявлению прилагается копия документа, подтверждающего полномочия представителя.
(6) 02 - на бумажном носителе (лично); 09 - на бумажном носителе с использованием штрих-кода
(лично); 17 - на бумажном носителе (через МФЦ); 18 - на бумажном носителе с использованием
штрих-кода (через МФЦ).
------------------------------
/-\ /-\
| | | |
\-/ \-/
<< Назад |
||
Содержание Приказ Федеральной налоговой службы от 11 ноября 2019 г. N ММВ-7-21/560@ "Об утверждении формы заявления о выдаче налогового... |