Приложение N 2.1. Форма заявления супруга (супруги) и совершеннолетних детей многодетного гражданина о согласии на проверку сведений, содержащихся в представленных документах, и на обработку персональных данных

Приложение N 2.1
к административному регламенту
предоставления государственной услуги "Ведение
учета многодетных граждан, обратившихся с заявлением
о бесплатном предоставлении земельных участков в собственность"

Форма заявления
супруга (супруги) и совершеннолетних детей многодетного
гражданина о согласии на проверку сведений, содержащихся в
представленных документах, и на обработку персональных данных

В министерство труда и социальной защиты

Тульской области

от _________________________

___________________________

___________________________

(Ф.И.О. гражданина в родительном падеже)

___________________________

___________________________

(место жительства гражданина)

___________________________

___________________________

(данные паспорта гражданина)

___________________________

___________________________

(телефон)

___________________________

(адрес электронной почты (при наличии))

Заявление
о согласии на проверку сведений, содержащихся в представленных
документах, и на обработку персональных данных

Я, _____________________________________________________________________

(Ф.И.О.)

настоящим выражаю согласие на проверку сведений, содержащихся в представленных в отношении меня документах, и на обработку моих персональных данных.

__________________ ____________

(Ф.И.О. гражданина) (подпись)

"___" _________ 20 ____ г.

Подпись гр. _____________________________________ подтверждаю.

____________________________________________________________________ ____ __________

(должность, Ф.И.О. должностного лица, удостоверяющего заявление гражданина) (подпись)