Приложение. Акт обследования объекта недвижимого имущества для определения вида фактического использования здания (строения, сооружения) и нежилого помещения

Приложение
к Порядку определения вида
фактического использования
зданий (строений, сооружений)
и нежилых помещений, формирования
и ведения перечня объектов
недвижимого имущества,
расположенных на территории
Республики Крым, в отношении
которых налоговая база определяется
как кадастровая стоимость

                      Акт N ____ 

      обследования объекта недвижимого имущества для

       определения вида фактического использования здания 

           (строения, сооружения) и нежилого помещения

      ______________________________________________

                   (наименование объекта)

1. Район _______________________________________________________

2. Город _______________________________________________________

3. Населенный пункт ____________________________________________

4. Улица (переулок) ____________________________________________

5. Дом (владение)  _____________________________________________

6. Корпус ______________________________________________________

7. Строение ____________________________________________________

8. Помещение ___________________________________________________

        I. Общие сведения об объекте проведения обследования

1.1. Общие сведения о здании (строении, сооружении), помещении
Кадастровый номер
Наименование
Общая площадь - S общ. (кв. м)
Количество этажей
Вид использования объекта в соответствии с технической документацией
Владелец
Вид права
1.2. Общие сведения о земельном участке, на котором расположен объект
Кадастровый номер
Площадь
Разрешенное использование
1.3. Основание проведения обследования
1) График выездного обследования
2) Предложение Комиссии о проведении повторного выездного обследования, в случае недостаточности содержащихся в акте обследования сведений для определения вида фактического использования объекта недвижимого имущества
3) Заявление правообладателя объекта недвижимого имущества о пересмотре решения об определении вида фактического использования
4) Заявление правообладателя объекта недвижимого имущества об исключении принадлежащего ему объекта недвижимого имущества из Перечня
5) Заявление правообладателя объекта недвижимого имущества об определении вида фактического использования здания (строения, сооружения) или нежилого помещения
1.4. Мероприятие проведено
С доступом в здание (строение, сооружение), помещение
Без доступа в здание (строение, сооружение), помещение
1.5. Источник сведений, используемый для расчета показателей площадей, указанных в настоящем Акте
1) На основании сведений из Единого государственного реестра недвижимости
2) На основании документов кадастрового учета
3) На основании документов технического учета (инвентаризации)
4) На основании фактических измерений (обмера)
1.6. Обследование (обмер) объекта проведено
1) С согласия и при участии правообладателя или его представителя
2) Без согласия правообладателя или его представителя
3) Правообладатель или его представитель препятствовали проведению обследования
4) Правообладатель или его представитель запретили проведение обследования и препятствовали его осуществлению

      II. Описание фактического использования помещений

Фактическое использование объекта в целях размещения		Признаки использования объекта
офисов и сопутствующей офисной инфраструктуры
торговых объектов
объектов общественного питания
объектов бытового обслуживания
Площадь, используемая для целей размещения, кв. м		Доля площади фактически используемой в целях размещения, %
офисов и сопутствующей офисной инфраструктуры		офисов и сопутствующей офисной инфраструктуры
торговых объектов		торговых объектов
объектов общественного питания		объектов общественного питания
объектов бытового обслуживания		объектов бытового обслуживания
Дополнительная информация

III. Перечень прилагаемых документов

N п/п	Наименование прилагаемых документов	Дата составления	Кол-во листов	Примечание
1	2	3	4	5
1	Поэтажный план
2	Экспликация к поэтажному плану
4	Материалы фотосъемки
5	Материалы видеосъемки
6	Иные документы

Составлен по состоянию на "___" ______________ 201 ___ г.

Секретарь комиссии

__________________________ / ___________________________

         (Ф.И.О.)                  (подпись)

Члены комиссии:

_________________________ / ______________________________

       (Ф.И.О.)                    (подпись)

________________________ / _______________________________

       (Ф.И.О.)                    (подпись)

________________________ / _______________________________

       (Ф.И.О.)                     (подпись)

________________________ / _______________________________

       (Ф.И.О.)                    (подпись)