Приложение N 1. Ведомость учета получения и расхода компонентов крови

Приложение N 1
к приказу Минздрава РТ
от 5 ноября 2019 г. N 2143

Ведомость
учета получения и расхода компонентов крови
за ______________ 20___ г. (месяц, год)

Утверждаю
________________________
(руководитель учреждения)
"___"_________ 20___ г.

N п/п	Наименование трансфузионной среды	Остаток на начало месяца, года, л	Получено всего, л	Использовано на переливание, л	Не использованы для переливания		Остаток на конец месяца, года, л
					Передано в другие ЛПУ, л	Утилизировано, л
1	2	3	4	5	6	7	8
1	Всего переносчиков газов крови, в том числе:
1.1	Донорские переносчики газов крови:
1.1.1	Кровь консервированная
1.1.2	Кровь консервированная, лейкоредуцированная
1.1.3	Эритроцитная масса
1.1.4	Эритроцитная масса с удаленным лейкотромбоцитарным слоем
1.1.5	Эритроцитная взвесь
1.1.6	Эритроцитная взвесь с удаленным лейкотромбоцитным слоем
1.1.7	Эритроцитная масса лейкоредуцированная
1.1.8	Отмытые эритроциты
1.1.9	Эритроцитная взвесь лейкоредуцированная
1.1.10	Эритроцитная взвесь размороженная, отмытая
1.1.11	Эритроцитная масса или эритроцитная взвесь, полученные методом афереза
1.1.12	Кровь цельная
1.2.1	Аутоэритроцитная масса (АЭМ)
1.2.2	Аутокровь консервированная
1.2.3	Аутокровь полостная, консервированная, фильтрованная для реинфузии
2	Корректоры гемостаза и фибринолиза, в том числе:
2.1	Донорские корректоры сосудисто-тромбоцитарного гемостаза:
2.1.1	Концентрат тромбоцитов из единицы крови
2.1.2	Концентрат тромбоцитов из единицы крови лейкоредуцированный
2.1.3	Концентрат тромбоцитов из единицы крови пулированный
2.1.4	Концентрат тромбоцитов из единицы крови пулированный в добавочном растворе
2.1.5	Концентрат тромбоцитов из единицы крови пулированный лейкоредуцированный
2.1.6	Концентрат тромбоцитов из единицы крови пулированный патогенредуцированный
2.1.7	Концентрат тромбоцитов, полученный методом афереза
2.1.8	Концентрат тромбоцитов, полученный методом афереза, лейкоредуцированный
2.1.9	Концентрат тромбоцитов, полученный методом афереза, патогенредуцированный
2.1.10	Концентрат тромбоцитов, полученный методом афереза, в добавочном растворе
2.1.11	Концентрат тромбоцитов криоконсервированный, размороженный
2.1.12	Концентрат тромбоцитов из единицы крови пулированный, патогенредуцированный, фильтрованный
2.1.13	Концентрат тромбоцитов, полученный методом афереза патогенредуцированный (фильтрованный)
2.2	Донорские корректоры плазменно-коагуляционного гемостаза:
2.2.1	Свежезамороженная плазма
2.2.2	Плазма патогенредуцированная
2.2.3	Плазма пулированная патогенинактивированная
2.2.4	Криосупернатантная плазма
2.2.5	Лиофилизированная плазма
2.2.6	Криопреципитат
2.3	Аутологичные корректоры плазменно-коагуляционного гемостаза:
2.3.1	Аутоплазма свежезамороженная
3	Средств коррекции иммунитета, в том числе:
3.1	Гранулоцитный концентрат, полученный методом афереза

 ____________________________________________________

 (Ф.И.О., подпись ответственного лица, конт. телефон)

Инструктивные указания:

1. Ведомость составляется по данным "Журнала учета получения и расхода компонентов крови" и "Журнала учета заготовки аутокрови и ее компонентов".

2. Ведомость за истекший год является формой статистической отчетности и подлежит предоставлению в ГАУЗ "Республиканский центр крови Министерства здравоохранения Республики Татарстан" в период сдачи годовых отчетов.