Приложение 3. Заявление о подтверждении льготного стажа работы

Приложение 3

                                              Начальнику центра хранения

                                              Архивного фонда

                                              Алтайского края

                                              от _______________________

                                                          фамилия

                                              __________________________

                                                 имя, отчество заявителя

                                              проживающего (ей) по адресу

                                              __________________________

                                              индекс, район, город, село

                                              __________________________

                                                 улица, дом, квартира

                          Заявление

     Прошу подтвердить льготный стаж работы  гражданина

     (нки) _________________________________________________

                фамилия, имя, отчество, год рождения

     Место работы___________________________________________

     название организации, ее подчиненность, производство,

                        цех, должность

     _______________________________________________________

     в период ______________________________________________

                                     указать годы работы

     ______________          Год увольнения:________________

        подпись

     ______________

         дата