Приложение

Приложение
к приказу Министерства
социального развития
Пермского края
от 12 декабря 2019 г. N СЭД-33-01-03-815

"Приложение 7
к Порядку предоставления
социальных услуг поставщиками
социальных услуг на дому

                           Сведения

                        о составе семьи

Я, ________________________________________, сообщаю о том, что моя семья

состоит из следующих членов:

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Степень родства

     Я уведомлен(а) о том, что  территориальное  управление  Министерства

социального развития Пермского края имеет право  проверить  достоверность

предоставленных мною сведений путем направления соответствующего  запроса

в органы осуществляющие управление жилищно-коммунальным комплексом.

Достоверность и полноту указанных сведений подтверждаю.

"__" ___________ 20 __ г. ____________/_____________________

                             (подпись/        ФИО)

".