Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 2
к решению Совета МОГО "Ухта"
от 12 декабря 2019 г. N 396
"Приложение 4
к Порядку организации и проведения
публичных слушаний, общественных
обсуждений на территории муниципального
образования городского округа "Ухта"
Форма
внесения участниками общественных обсуждений предложений и замечаний (для физических лиц)
В Комиссию
по землепользованию и застройке
МОГО "Ухта"
от ___________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
___________________________________
Дата рождения ________________________
Адрес места жительства (регистрации)
__________________________________
Предложения и замечания по проекту
_________________________________________________________________________
(название проекта, подлежащего рассмотрению на общественных обсуждениях)
_________________________________________________________________________
(изложение сути предложений и замечаний по проекту, подлежащему
рассмотрению на общественных обсуждениях)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Представлены следующие документы:
1. ______________________________________________________________________
2. ______________________________________________________________________
3. ______________________________________________________________________
4. ______________________________________________________________________
5. ______________________________________________________________________
_______________ __________/_________________
(дата) (подпись) (фамилия, инициалы)
Заявление о согласии на обработку персональных данных
Я,_______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
в связи с участием в общественных обсуждениях по проекту ________________
_________________________________________________________________________
(название проекта, подлежащего рассмотрению на общественных обсуждениях)
даю согласие администрации МОГО "Ухта" в лице Комиссии по
землепользованию и застройке МОГО "Ухта" на обработку персональных
данных (любое действие (операция) или совокупность действий (операций),
совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования
таких средств с персональными данными, включая сбор, запись,
систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),
извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление,
доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных
данных).
Я согласен(а), что персональные данные, в том числе: фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства (регистрации) будут включены в перечень принявших участие в рассмотрении проекта участников общественных обсуждений, являющийся приложением к протоколу общественных обсуждений, проводимых с "___" __________ ____ г. по "___" __________ ____ г.
Согласие предоставляется с момента подписания настоящего согласия на обработку персональных данных и действительно до минования надобности.
____________________ ______________________
(подпись) (фамилия и инициалы)
"___" __________ ____ г.
(дата)
Форма
внесения участниками общественных обсуждений предложений и замечаний (для юридических лиц)
В Комиссию
по землепользованию и застройке
МОГО "Ухта"
от ______________________________________
(полное наименование юридического лица)
Основной государственный
регистрационный номер
_________________________________________
_________________________________________
(Фамилия, имя, отчество (при наличии)
руководителя юридического лица)
_________________________________________
Место нахождения юридического лица
_________________________________________
(юридический, почтовый адрес)
Предложения и замечания по проекту
_________________________________________________________________________
(название проекта, подлежащего рассмотрению на общественных обсуждениях)
_________________________________________________________________________
(изложение сути предложений и замечаний по проекту, подлежащему
рассмотрению на общественных обсуждениях)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Представлены следующие документы:
1. ______________________________________________________________________
2. ______________________________________________________________________
3. ______________________________________________________________________
4. ______________________________________________________________________
5. ______________________________________________________________________
_______________ _________/_____________________
(дата) (подпись) (фамилия, инициалы)".
<< Приложение 1 Приложение 1 |
Приложение 3 >> Приложение 3 |
|
Содержание Решение Совета муниципального образования городского округа "Ухта" Республики Коми от 12 декабря 2019 г. N 396 "О внесении... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.