Приложение 1

Приложение 1
к постановлению
администрации района
от 10.12.2019 г. N 1405

Приложение 1
к Порядку
субсидирования части затрат субъектов
малого и среднего предпринимательства,
связанных с приобретением оборудования
в целях создания и (или) развития либо
модернизации производства товаров (работ, услуг)

                                     В комиссию   по  конкурсному  отбору

                                     субъектов    малого    и    среднего

                                     предпринимательства              для

                                     субсидирования     части     затрат,

                                     связанных       с      приобретением

                                     оборудования  в  целях   создания  и

                                     (или)  развития  либо   модернизации

                                     производства товаров  (работ, услуг)

                                ЗАЯВКА

         на участие в конкурсном отборе субъектов малого и среднего

       предпринимательства для субсидирования части затрат, связанных с

       приобретением оборудования в целях создания и (или) развития либо

               модернизации производства товаров (работ, услуг)

ФИО (полностью) руководителя предприятия (индивидуального предпринимателя)
Контактный телефон руководителя предприятия (индивидуального предпринимателя), e-mail
Полное наименование предприятия, почтовый адрес, телефон/факс
ОГРН
ИНН/КПП
Сведения об основном виде деятельности (код по ОКВЭД и наименование)
Сведения о дополнительных видах деятельности (код по ОКВЭД и наименование)*
ФИО (полностью) главного бухгалтера (бухгалтера), телефон
Цель приобретения оборудования (создание или развитие либо модернизации производства товаров (работ, услуг)
Сумма затрат, связанных с приобретением оборудования, подтвержденная документально, руб. - всего - 50% от суммы фактически произведенных затрат

N п/п	Наименование приобретенного оборудования	Реквизиты договора на приобретение оборудования (номер, дата)	Цена, руб.
1
2

Реквизиты счета, открытого в кредитной организации:

Наименование банка
Р/счет
К/счет
БИК

     С  порядком  субсидирования части затрат субъектов малого и среднего

предпринимательства,  связанных  с  приобретением  оборудования  в  целях

создания  и (или) развития либо модернизации производства товаров (работ,

услуг)  ознакомлен  (а).  Полноту и достоверность представленных сведений

гарантирую.

     Подтверждаю,    что    являюсь    субъектом    малого    и  среднего

предпринимательства   и  не  имею  неисполненной  обязанности  по  уплате

налогов,    сборов,   пеней,  штрафов,  процентов,  подлежащих  уплате  в

соответствии   с  законодательством  Российской  Федерации  о  налогах  и

сборах, более 100 руб.

     Даю  согласие  на обработку моих персональных данных в целях участия

в  конкурсном  отборе субъектов малого и среднего предпринимательства для

субсидирования  части  затрат,  связанных  с приобретением оборудования в

целях  создания  и  (или) развития либо модернизации производства товаров

(работ, услуг).

Руководитель предприятия               __________ _______________________

(индивидуальный предприниматель)         подпись           ФИО

  "___" _____________ 20___ г.

М.П.

   * заполняется  в  случае,  если  осуществляемая деятельность, в рамках

которой  субъект  малого  и  среднего  предпринимательства  обращается  с

заявкой  на  участие  в конкурсном отборе, не относится к основному  виду

деятельности согласно ЕГРЮЛ/ЕГРИП