Приложение 1

Приложение 1
к постановлению
администрации района
от 3 декабря 2019 г. N 1400

Приложение 1
к Порядку
предоставления грантов начинающим
субъектам малого и среднего
предпринимательства и гражданам,
планирующим открытие собственного дела

                                       В  комиссию  по конкурсному отбору

                                       начинающих  субъектов   малого   и

                                       среднего   предпринимательства   и

                                       граждан,   планирующих    открытие

                                       собственного       дела,       для

                                       предоставления грантов

                               ЗАЯВКА

                     на участие в конкурсном отборе

Полное наименование субъекта малого и среднего предпринимательства
Место нахождения
Сведения об основном виде деятельности (код по ОКВЭД и наименование)
Сведения о дополнительных видах деятельности (код по ОКВЭД и наименование)*
ОГРН
ИНН/КПП
Телефон/факс, e-mail
ФИО (полностью) руководителя предприятия (индивидуального предпринимателя)
Контактный телефон руководителя предприятия (индивидуального предпринимателя), e-mail
ФИО (полностью) главного бухгалтера (бухгалтера), телефон
Наименование банка
Р/счет
К/счет
БИК

     С  порядком  предоставления  грантов  начинающим  субъектам малого и

среднего предпринимательства и гражданам, планирующим открытие

     собственного    дета,    ознакомлена).    Полноту   и  достоверность

представленных сведений гарантирую.

     Подтверждаю. что являюсь субъектом малого и среднего

     предпринимательства  и  не  имею неисполненной обязанности по уплате

налогов,    сборов,   пеней,  штрафов,  процентов,  подлежащих  уплате  в

соответствии   с  законодательством  Российской  Федерации  о  налогах  и

сборах, более 100 руб.

     Даю  согласие  на обработку моих персональных данных в целях участия

в конкурсном отборе начинающих субъектов малого и среднего

     предпринимательства  и  граждан,  планирующих  открытие собственного

дета, для предоставления грантов.

Руководитель предприятия             _____________ ______________________

(индивидуальный предприниматель)        подпись             ФИО

"__" _____________ 20___ г.

М.П.

   * заполняется  в  случае,  если  осуществляемая деятельность, в рамках

которой  субъект  малого  и  среднего  предпринимательства  обращается  с

заявкой  на  участие  в конкурсном отборе, не относится к основному  виду

деятельности согласно ЕГРЮЛ/ЕГРИП