Приложение. Отчет об итогах реализации инвестиционного проекта по специальному инвестиционному контракту за отчетный период

Приложение
к Порядку контроля исполнения
субъектом инвестиционной деятельности
обязательств, принятых по специальному
инвестиционному контракту

Форма

Отчет
об итогах реализации инвестиционного проекта по специальному инвестиционному контракту за отчетный период
с "___" __________ 20__ года по "___" __________ 20__ года

Наименование инвестиционного проекта/ нового этапа инвестиционного проекта (нужное подчеркнуть): ____________________________________________

Номер и дата подписания специального инвестиционного контракта: ______________________________________________________________________

1. Сведения о субъекте инвестиционной деятельности

1.1. Общие сведения о субъекте инвестиционной деятельности, заключившим специальный инвестиционный контракт:

Полное название организации
Организационно-правовой статус организации
ОГРН
ИНН
Дата и место регистрации
Юридический адрес
Почтовый адрес
Руководитель (должность, фамилия, имя, отчество (полностью))
Телефон
Факс
Е-mail
Контактное лицо (должность, фамилия, имя, отчество (полностью), контактный номер телефона)
Уставный капитал, млн. руб. (на дату подачи Заявления),
в том числе оплаченный, млн. руб.
Доля в уставном капитале:
государственной собственности, %
муниципальной собственности, %
Состав учредителей (с указанием доли в уставном капитале)
Среднесписочная численность работников (при наличии филиалов или обособленных структурных подразделений указать по каждому подразделению) на дату подачи заявления, единиц
Балансовая стоимость активов по данным бухгалтерской отчетности за последний завершенный отчетный период составляет тыс. рублей

2. Сведения о ходе реализации проекта

     2.1. Срок реализации инвестиционного проекта с __________________ по

                                                        месяц, год

___________.

месяц, год

     2.2. Срок выхода инвестиционного проекта на операционную прибыль  (с

учетом мер  стимулирования,  предусмотренных  специальным  инвестиционным

контрактом): _______ (лет), в _______ год;

     2.3. Срок окупаемости инвестиционного проекта:

дисконтированный - _________________ лет, в _________________ год;

простой - _________________ лет, в _________________ год;

2.4. Сведения о количестве создаваемых новых рабочих мест и о сохранении в рамках реализации проекта рабочих мест, находящихся под угрозой сокращения, за период реализации СПИК, в том числе за отчетный период:

N п/п	Наименование показателя	Количество рабочих мест за период реализации СПИК, чел.
		1-й год (____ г.)	2-й год (____ г.)	...	n-й год (____ г.)	всего
1	2	3	4	5	6	7
1.	Количество создаваемых новых рабочих мест
2.	Сохранение в рамках реализации проекта рабочих мест, находящихся под угрозой сокращения

2.5. Информация об исполнении мероприятий инвестиционного проекта за отчетный период:

N п/п	Наименование мероприятия*	Срок реализации		Краткое описание выполненных работ	Оставшиеся к выполнению работы (при наличии)	Обоснование изменения сроков, предусмотренных планом-графиком реализации инвестиционного проекта по годам**	Лицо, ответственное в соответствии со специальным инвестиционным контрактом за реализацию мероприятия
		План	Факт
1	2	3	4	5	6	7	8

------------------------------

* Указываются мероприятия, запланированные на отчетный период в соответствии с планом-графиком реализации инвестиционного проекта по годам, а также мероприятия, находившиеся в стадии реализации в течение отчетного периода (не законченные в предыдущие отчетные периоды или начатые с опережением запланированного срока реализации).

** Графа заполняется в соответствии со специальным инвестиционным контрактом, в том числе в соответствии с бизнес-планом инвестиционного проекта.

2.6. Перечень внедренных за отчетный период и планируемых к внедрению наилучших доступных технологий (далее - НДТ):

N п/п	Наименование НДТ (с указанием технологического оборудования, вводимого в эксплуатацию в рамках НДТ)	Наименование справочника НДТ, в котором содержится описание НДТ (с указанием реквизитов нормативного правового акта)	Подтверждающая внедрение документация	Период внедрения	Количество внедрения НДТ (количество вводимого в эксплуатацию технологического оборудования в рамках НДТ) за отчетный период и за период действия СПИК				Сумма на приобретение и внедрение НДТ, тыс. руб.
					1-й год (____ г.) факт/план	2-й год (____ г.) факт/план	...	n-й год (____ г.) факт/план	за отчетный период	за срок действия СПИК
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1.

2.7. Информация об исполнении мероприятий инвестиционного проекта, предусмотренных планом мероприятий по охране окружающей среды и (или) программой мероприятий экологической безопасности, в том числе о введении в эксплуатацию технологического оборудования (в рамках НДТ) за отчетный период:

N п/п	Наименование мероприятия	Срок реализации	Краткое описание выполненных работ	Наименование введенного в эксплуатацию технологического оборудования	Документы, подтверждающие введение в эксплуатацию технологического оборудования	Лицо, ответственное в соответствии со специальным инвестиционным контрактом за реализацию мероприятия
1	2	3	4	5	6	7

2.8. Общий объем инвестиций в инвестиционный проект, тыс. руб. (без НДС) _____________________________________________________________________.

2.9. Объем финансирования проекта нарастающим итогом с начала реализации проекта на отчетную дату _____________________________________,

в том числе за отчетный год _________________________________________

2.10. Сведения по фактическому и (или) планируемому привлечению средств для финансирования инвестиционного проекта (по годам) с указанием источников финансирования инвестиционного проекта и подтверждающих документов:

Источники финансирования инвестиционного проекта, тыс. руб.:	Г од привлечения средств для финансирования инвестиционного проекта				Всего
	1-й год (____ г.) факт/план	2-й год (____ г.) факт/план	...	n-й год (____ г.) факт/план
1	2	3	4	5	6
Собственные средства организации
Привлеченные средства организации всего
из них:
заемные средства (с указанием источников привлечения)
средства государственной поддержки
иные средства (расшифровать)

2.11. Информация о размере вложенных инвестиций (понесенных расходов) на реализацию инвестиционного проекта:

N п/п	Вид и наименование инвестиционных расходов (с перечислением конкретных видов расходов)	Наименование и реквизиты подтверждающего документа	Размер расходов		Наименование мероприятия (в соответствии с пунктом 2.5. настоящего отчета), в ходе которого были понесены расходы	Источник средств для оплаты расходов
			В соответствии с графиком инвестирования (расходования) средств по годам***, тыс. руб.	Фактически понесенные расходы, тыс. руб.
		3	4	5	7	8
1.	Расходы на приобретение или долгосрочную аренду земельных участков под создание новых производственных мощностей, в том числе:
1.1.	(перечисляются конкретные виды расходов)
2.	Расходы на проведение изыскательных работ, в том числе:
2.1.	(перечисляются конкретные виды расходов)
3.	Расходы на разработку проектной документации, в том числе:
3.1.	(перечисляются конкретные виды расходов)
4.	Расходы на строительство, капитальный ремонт или реконструкцию производственных зданий и сооружений, в том числе:
4.1.	(перечисляются конкретные виды расходов)
5.	Расходы на приобретение, сооружение, изготовление, доставку, расконсервацию и модернизацию основных средств, в том числе:
5.1.	на приобретение, сооружение, изготовление основных средств, оборудования
	(перечисляются конкретные наименования основных средств)
5.2.	на доставку, расконсервацию и модернизацию основных средств
	(перечисляются конкретные наименования основных средств)
5.3.	на таможенные пошлины и таможенные сборы
	(перечисляются конкретные наименования пошлин и сборов)
5.4.	на строительно-монтажные (в отношении оборудования) и пусконаладочные работы
	(перечисляются конкретные наименования работ)
6.	Расходы на выполнение научно-исследовательских, опытно-конструкторских и технологических работ, проведение клинических испытаний
	(перечисляются конкретные наименования расходов)
7.	Расходы на приобретение исключительных прав на результаты интеллектуальной деятельности или прав на
	использование результатов интеллектуальной деятельности, прав на конструкторскую, техническую документацию
	(перечисляются конкретные наименования расходов)
8.	Прочие расходы на реализацию инвестиционного проекта (расшифровать)
9.	Итого вложено инвестиций (понесено расходов) за отчетный период

------------------------------

*** Графа заполняется в соответствии со специальным инвестиционным контрактом, в том числе в соответствии с бизнес-планом инвестиционного проекта.

2.12. Сведения об объемах налогов, сборов, страховых взносов, уплаченных и планируемых к уплате субъектом инвестиционной деятельности (в разрезе видов налогов, сборов и иных обязательных платежей, поступающих в соответствующий бюджет бюджетной системы Российской Федерации) и по инвестиционному проекту за период его реализации (без учета мер стимулирования, предусмотренных специальным инвестиционным контрактом):

N п/п	Наименование показателя	Объем налогов, сборов, страховых взносов, за период реализации проекта факт/план					Итоговый показатель за период реализации
		1-й год (____ г.) факт/план	2-й год (____ г.) факт/план	3-й год (____ г.) факт/план	..	n-й год (____ г.) факт/план	проекта
1	2	3	4	5	6	7	8
1.	Объем налогов, сборов, страховых взносов, уплаченных и планируемых к уплате субъектом инвестиционной деятельности в разрезе видов налогов, сборов и иных платежей (без учета мер стимулирования, предусмотренных СПИК) (тыс. руб.), в том числе:
1.1.	в консолидированный бюджет РК, в том числе:
1.1.1.	в республиканский бюджет РК
1.1.2.	в местный бюджет
1.2.	платежи в территориальные государственные внебюджетные фонды
2.	Объем налогов, сборов, страховых взносов, уплаченных и планируемых к уплате по инвестиционному проекту в разрезе видов налогов, сборов и иных платежей (без учета мер стимулирования, предусмотренных СПИК) (тыс. руб.), в том числе:
2.1.	в федеральный бюджет
2.2.	в консолидированный бюджет РК, в том числе:
2.2.1.	в республиканский бюджет РК
2.2.2.	в местный бюджет
2.3.	платежи в государственные внебюджетные фонды
2.3.1.	в том числе территориальные государственные внебюджетные фонды

2.13. Минимальный объем налогов, сборов, страховых взносов, уплаченных и планируемых к уплате субъектом инвестиционной деятельности по инвестиционному проекту в течение действия СПИК (с учетом мер стимулирования, предусмотренных СПИК:

N п/п	Наименование показателя	Минимальный объем налогов, сборов, страховых взносов, в течение действия СПИК, (тыс. руб.)					Итоговый показатель за срок действия СПИК
		1-й год (____ г.) факт/план	2-й год (____ г.) факт/план	3-й год (____ г.) факт/план	..	n-й год (____ г.) факт/план
1	2	3	4	5	6	7	8
1.	Минимальный объем налогов, сборов, страховых взносов, уплаченных и планируемых к уплате субъектом инвестиционной деятельности в течение действия СПИК, по инвестиционному проекту в разрезе видов налогов, сборов и иных платежей, (тыс. руб.) в том числе:
1.1.	в консолидированный бюджет РК, в том числе:
1.1.1.	в республиканский бюджет РК
1.1.2.	в местный бюджет
1.2.	платежи в территориальные государственные внебюджетные фонды

2.14. Сведения об используемых мерах стимулирования, включенные в СПИК:

п/п	Наименование меры стимулирования	Основание для применения меры стимулирования (нормативные правовые акты Республики Коми, муниципальные правовые акты, регламентирующие предоставление мер стимулирования за отчетный период)	Сумма полученной меры стимулирования по видам мер стимулирования за отчетный период и планируемый срок действия СПИК по годам, (тыс. руб.)
			1-й год (____ г.) факт/план	2-й год (____ г.) факт/план	...	n-й год (____ г.) факт/план	Всего за срок действия СПИК
1	2	3	4	5	6	7	8

2.15. Перечень объектов недвижимого имущества, созданного и (или) создаваемого (приобретаемого) в рамках специального инвестиционного контракта, за период реализации специального инвестиционного контракта, в том числе за отчетный период:

П/п	Наименование объекта недвижимого имущества	Стоимость строительства (создания, приобретения) объекта имущества за период реализации СПИК, тыс. руб.
		1-й год (____ г.)	2-й год (____ г.)	...	n-й год (____ г.)	всего
1	2	3	4	5	6	7

2.16. Информация о произведенной и реализованной продукции (в разрезе номенклатуры продукции) в рамках инвестиционного проекта (в натуральном и стоимостном выражении) за отчетный период:

N п/п	Наименование продукции	Код продукции в соответствии с ОКПД2 (с указанием подкатегории)	Объем произведенной и реализованной продукции за отчетный период, в том числе с начала реализации СПИК					Документ о подтверждении соответствия промышленной продукции	Документы, подтверждающие производство промышленной продукции
			1-й год (____ г.)		...	n-й год (____ г.)
			натур. ед. изм.	тыс. руб.		натур. ед. изм.	тыс. руб.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

2.17. Информация о достижении результатов (показателей) реализации инвестиционного проекта за отчетный период

N п/п	Наименование показателя	Значение показателя на начало отчетного периода	Значение показателя на конец отчетного периода	Документы, подтверждающие достижение показателя	Лицо, ответственное за достижение показателя	Примечание
1	2	3	4	5	6	7
1	Объем произведенной и реализованной промышленной продукции (в суммарном денежном и количественном выражении) (тыс. руб. и тыс. тонн)
2	Минимальный объем уплаченных налогов в консолидированный бюджет (в разрезе видов налогов, сборов и иных платежей), в том числе:			Подтверждается налоговыми декларация ми за отчетный период
2.1	региональных налогов
2.2	местных налогов
4	Объем инвестиций, вложенных в инвестиционный проект
5	Указываются иные показатели за отчетный период, предусмотренные специальным инвестиционным контрактом

3. Дополнительные сведения

3.1. Субъект инвестиционной деятельности гарантирует достоверность представленных сведений на дату подачи сведений о ходе реализации проекта и подтверждает, что (нужное отметить "V"):

субъект инвестиционной деятельности соблюдает условия ведения раздельного учета расходов по основным средствам и вложениям во внеоборотные активы, произведенных в связи с реализацией специального инвестиционного контракта
сведения о субъекте инвестиционной деятельности внесены в Единый государственный реестр юридических лиц (для юридических лиц)
субъект инвестиционной деятельности не находится под контролем юридических лиц, созданных в соответствии с законодательством иностранных государств и местом регистрации которых является государство или территория, включенные в перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц
субъект инвестиционной деятельности не находится в процессе реорганизации и ликвидации и не имеет ограничений на осуществление хозяйственной деятельности в связи с административным приостановлением деятельности
субъект инвестиционной деятельности не имеет признаков банкротства, установленных законодательством Российской Федерации о несостоятельности (банкротстве), и в отношении него в соответствии с законодательством Российской Федерации о несостоятельности (банкротстве) не возбуждено производство по делу о несостоятельности (банкротстве)
субъект инвестиционной деятельности не имеет задолженности по налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации и государственные внебюджетные фонды на дату подачи сведений о ходе реализации проекта

3.2. Информация об исполнении субъектом инвестиционной деятельности иных обязательств, предусмотренных специальным инвестиционным контрактом ______________________________________________________________________.

3.3. Субъект инвестиционной деятельности дает согласие на обработку сведений о ходе реализации инвестиционного проекта в рамках проведения контроля в соответствии с действующим законодательством Республики Коми.

Приложение: подтверждающие документы

Главный бухгалтер _______________________________________________________

                                    подпись        фамилия, имя, отчество

Руководитель организации -

субъекта инвестиционной деятельности ____________________________________

                                     подпись       фамилия, имя, отчество

     М.П., дата