Постановление Правительства Республики Дагестан от 11 декабря 2019 г. N 315 "Об утверждении государственной программы Республики Дагестан "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи" (документ утратил силу)

Постановление Правительства Республики Дагестан
от 11 декабря 2019 г. N 315
"Об утверждении государственной программы Республики Дагестан "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи"

Правительство Республики Дагестан постановляет:

1. Утвердить прилагаемую государственную программу Республики Дагестан "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи".

2. Внести в Перечень государственных программ Республики Дагестан, утвержденный постановлением Правительства Республики Дагестан от 19 декабря 2014 г. N 642 "Об утверждении Перечня государственных программ Республики Дагестан" (Собрание законодательства Республики Дагестан, 2014, N 24, (часть I) ст. 1551; интернет-портал правовой информации Республики Дагестан (www.pravo.e-dag.ru), 2016, 25 мая, N 05002001527; 17 июня, N 05002001635; Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru), 2016, 18 июля, N 05002016071800004; 14 октября, N 05002016101400002; 2 декабря, N 0500201612020001; 16 декабря, N 0500201612160001; 2017, 27 января, N 0500201701270005; 3 апреля, N 0500201704030002; 31 мая, N 0500201705310007; 29 сентября, N 0500201709290006; N 0500201709290002; 20 октября, N 0500201710200007; N 0500201710200006;29 декабря, N 0500201712290004; 2018, 21 февраля, N 0500201802210004; 17 июля, N 0500201807170016; 2019, 12 апреля, N 0500201904120004, интернет-портал правовой информации Республики Дагестан (www.pravo.e-dag.ru), 2019, 15 мая, N 05002004189; Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru), 2019, 20 июня, N 0500201906200001; 4 июля, N 0500201907040001; N 0500201907040005; 6 августа, N 0500201908060004; 13 сентября, N 0500201909130011, 31 октября, N 0500201910310016; 11 ноября, N 0500201911130009), изменение, дополнив его пунктом 44 следующего содержания:

1	2	3	4	5
"44.	Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	Министерство труда и социального развития Республики Дагестан, Министерство информатизации, связи и массовых коммуникаций Республики Дагестан, Министерство по делам молодежи Республики Дагестан, федеральное казенное учреждение "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Дагестан" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации (по согласованию)	увеличение доли пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь; повышение обеспеченности паллиативными койками на 10 000 населения; создание отделений выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи; подготовка кадров, участвующих в оказании паллиативной медицинской помощи; обеспечение полноты выборки наркотических лекарственных препаратов в рамках заявленной потребности; увеличение числа пациентов, получающих респираторную поддержку, в том числе на дому; увеличение числа пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь по месту проживания, в том числе в социальных учреждениях стационарного типа, подведомственных Министерству труда и социального развития Республики Дагестан; увеличение числа пациентов, которым оказана паллиативная медицинская помощь по месту их фактического пребывания; увеличение доли пациентов, получающих обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи; увеличение количества проживающих, переведенных из организаций социального обслуживания в структурные подразделения медицинских организаций, оказывающие паллиативную медицинскую помощь; увеличение числа амбулаторных посещений с целью получения паллиативной медицинской помощи врачей-специалистов и среднего медицинского персонала любых специальностей, на 10 000 населения; увеличение количества пациентов, переведенных из структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, в организации социального обслуживания населения".

Председатель Правительства Республики Дагестан

А. Здунов

Утверждена
постановлением Правительства
Республики Дагестан
от 11 декабря 2019 г. N 315

Государственная программа
Республики Дагестан "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи"

Паспорт
государственной программы Республики Дагестан "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи"

Ответственный исполнитель Программы	-	Министерство здравоохранения Республики Дагестан
Участники Программы	-	Министерство труда и социального развития Республики Дагестан; Министерство информатизации, связи и массовых коммуникаций Республики Дагестан; Министерство по делам молодежи Республики Дагестан; федеральное казенное учреждение "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Дагестан" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации (по согласованию)
Цель Программы	-	повышение качества и доступности паллиативной медицинской помощи в Республике Дагестан, повышение качества жизни пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, а также их родственников и иных лиц, осуществляющих уход за пациентами
Задачи Программы	-	повышение качества жизни неизлечимых больных за счет решения физических, психологических и духовных проблем, возникающих при развитии неизлечимого заболевания, в том числе на дому; повышение качества жизни неизлечимых пациентов, в том числе на дому; адекватный контроль хронической боли и других тягостных симптомов, в том числе на дому; повышение удовлетворенности пациентов и их родственников качеством паллиативной медицинской помощи, в том числе на дому; внедрение в практическое применение неинвазивных опиоидов для адекватного контроля хронической боли, в том числе на дому
Целевые показатели (индикаторы) Программы	-	доля пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь, в общем количестве пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи; обеспеченность паллиативными койками на 10 000 населения; количество отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи; число физических лиц основных работников, занятых на должностях в структурных подразделениях медицинских организаций, оказывающих паллиативную специализированную медицинскую помощь; полнота выборки наркотических лекарственных препаратов Республикой Дагестан в рамках заявленной потребности в соответствии с планом распределения; число пациентов, получающих респираторную поддержку, от числа нуждающихся, в том числе на дому; число пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь по месту проживания, в том числе в социальных учреждениях стационарного типа, подведомственных Министерству труда и социального развития Республики Дагестан; число пациентов, которым оказана паллиативная медицинская помощь по месту их фактического пребывания; доля пациентов, получающих обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, в общем количестве пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании паллиативной медицинской помощи; количество проживающих, переведенных из организаций социального обслуживания в структурные подразделения медицинских организаций, оказывающие паллиативную медицинскую помощь; число амбулаторных посещений с целью получения паллиативной медицинской помощи врачей-специалистов и среднего медицинского персонала любых специальностей, число посещений на 10 000 населения; количество пациентов, переведенных из структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, в организации социального обслуживания населения
Сроки и этапы реализации Программы	-	2020 - 2024 годы, Программа реализуется в один этап
Объемы и источники финансирования Программы	-	общий объем финансирования реализации Программы составляет 766,61 млн рублей, в том числе: на 2020 год - 107,45 млн рублей; на 2021 год - 126,6 млн рублей; на 2022 год - 131,34 млн рублей; на 2023 год - 126,6 млн рублей; на 2024 год - 131,34 млн рублей; из них: объем средств федерального бюджета - 215,7 млн рублей, в том числе: на 2020 год - 43,14 млн рублей; на 2021 год - 43,14 млн рублей; на 2022 год - 43,14 млн рублей; на 2023 год - 43,14 млн рублей; на 2024 год -43,14 млн рублей; объем средств республиканского бюджета Республики Дагестан - 550,91 млн рублей, в том числе: на 2020 год - 64,31 млн рублей; на 2021 год - 83,46 млн рублей; на 2022 год - 88,2 млн рублей; на 2023 год - 142,3 млн рублей; на 2024 год - 172,64 млн рублей
Ожидаемые результаты реализации Программы	-	доля пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь, в общем количестве пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи; обеспеченность паллиативными койками на 10 000 населения; количество отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи; число физических лиц основных работников, занятых на должностях в структурных подразделениях медицинских организаций, оказывающих паллиативную специализированную медицинскую помощь; полнота выборки наркотических лекарственных препаратов Республикой Дагестан в рамках заявленной потребности в соответствии с планом распределения; число пациентов, получающих респираторную поддержку, от числа нуждающихся, в том числе на дому; число пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь по месту проживания, в том числе в социальных учреждениях стационарного типа, подведомственных Министерству труда и социального развития Республики Дагестан; число пациентов, которым оказана паллиативная медицинская помощь по месту их фактического пребывания; доля пациентов, получающих обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, в общем количестве пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании паллиативной медицинской помощи; количество проживающих, переведенных из организаций социального обслуживания в структурные подразделения медицинских организаций, оказывающие паллиативную медицинскую помощь; число амбулаторных посещений с целью получения паллиативной медицинской помощи врачей-специалистов и среднего медицинского персонала любых специальностей, на 10 000 населения; количество пациентов, переведенных из структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, в организации социального обслуживания

1. Характеристика проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами

Здоровье и благополучие населения - главная забота государства и общества в целом. Одной из главных проблем, определяющих национальную безопасность страны, является охрана здоровья населения, поскольку от этого зависит будущее страны, ее социально-экономическое развитие.

Паллиативная медицинская помощь (далее - ПМП) представляет собой комплекс вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

ПМП оказывается неизлечимым больным, страдающим от существенного ограничения физических и психических возможностей и нуждающимся в интенсивной симптоматической терапии, психосоциальной помощи, длительном постороннем уходе.

Всемирная организация здравоохранения трактует паллиативную помощь так: "Активная всеобъемлющая помощь пациентам с прогрессирующими заболеваниями в терминальных стадиях развития. Главной задачей паллиативной помощи является купирование боли и других симптомов, а также разрешение психологических, социальных и духовных проблем. Целью паллиативной помощи является достижение возможно наилучшего качества жизни пациентов и членов их семей".

По данным медицинских организаций государственной системы здравоохранения Республики Дагестан, фактически ПМП в 2018 году получили 1220 пациентов, из них 1 198 взрослых (все - в стационаре) и 22 ребенка (все - в стационаре).

ПМП по итогам 2018 года обеспечено менее 12 процентов взрослых пациентов. Количество детей, фактически получивших ПМП в 2018 году, - менее 5 процентов от расчетной потребности.

Вместе с тем разрыв между потребностью населения в ПМП и фактом оказания населению ПМП рассчитан на основании статистических данных медицинских организаций государственной системы здравоохранения Республики Дагестан. Система учета и мониторинга пациентов, получивших ПМП, на момент утверждения Программы отсутствует. В Республике Дагестан отсутствует система учета родственников и близких пациентов, нуждающихся в ПМП, у которых потенциально может быть потребность в оказании психологической или иной помощи, также не проводится системная оценка удовлетворенности родственников и пациентов качеством оказания ПМП.

1.1. Организация паллиативной помощи взрослому населению в Республике Дагестан

Оказание ПМП в стационарных условиях взрослым организовано на базе одной медицинской организации. С марта 2019 года приказом Министерства здравоохранения Республики Дагестан от 21 сентября 2018 г. N 894-П в ГБУ РД "Городская клиническая больница N 1" г. Махачкалы перепрофилировано 20 коек для оказания ПМП. В составе коечного фонда ПМП в Республике Дагестан отсутствуют койки сестринского ухода (далее - СУ).

В Республике Дагестан отсутствует приказ об организации оказания ПМП взрослому населению в стационарных условиях, отсутствует система маршрутизации пациентов, нуждающихся в оказании ПМП в стационарных условиях.

В Республике Дагестан в 2018 году умерло 15 755 человек, в том числе 14 999 взрослых и 756 детей. Потенциально нуждающимися в ПМП являлись 10 049 взрослых и 507 детей (67 процентов от умерших), всего 10 556 человек. С учетом родных и близких пациентов (семья, друзья, коллеги) потребность в ПМП в Республике Дагестан превышает 165 тысяч человек, что составляет 5,4 процента населения региона.

В целом существует дефицит количества коек ПМП, необходимых для лечения в стационарных условиях пациентов с некупированным болевым синдромом и иными тяжкими проявлениями заболевания. Также необходимо отметить, что весь коечный фонд ПМП сконцентрирован в г. Махачкале.

Потребность населения Республики Дагестан в койках СУ для пациентов, не нуждающихся в круглосуточном врачебном наблюдении, но нуждающихся в ПМП, не удовлетворена. Исходя из исходных условий построения целевой модели развития ПМП, основанных на данных Министерства здравоохранения Российской Федерации (1 койка на 10 тыс. взрослых), а также пропорции потребности в койках ПМП и СУ (потребность в койках ПМП составляет 70 процентов, в койках СУ - 30 процентов от общего числа коек для оказания ПМП), в Республике Дагестан должно быть 218 коек для оказания ПМП взрослым (с учетом численности взрослого населения, составляющей 2 183 352 человека), из них 153 койки ПМП и 65 коек СУ. Расчет потребности в койках для оказания ПМП в разрезе территорий представлен в приложении N 3.

Текущее кадровое обеспечение оказания ПМП взрослым в стационарных условиях является недостаточным.

В Республике Дагестан отсутствуют медицинские организации, оказывающие ПМП в амбулаторных условиях взрослым.

В Республике Дагестан отсутствует система маршрутизации пациентов, нуждающихся в оказании ПМП в амбулаторных условиях.

Потребность населения Республики Дагестан в отделениях выездной патронажной ПМП взрослым не удовлетворена. Исходя из исходных условий построения целевой модели развития ПМП, основанных на данных Министерства здравоохранения Российской Федерации (1 врач по ПМП на 100 000 обслуживаемого взрослого населения), в Республике Дагестан должны быть 22 выездные патронажные бригады для оказания ПМП взрослым на дому. Расчет потребности в выездных патронажных бригадах для оказания ПМП взрослым на дому представлен в приложении N 3.

1.2. Организация паллиативной помощи детскому населению в Республике Дагестан

Оказание ПМП в стационарных условиях детям организовано с 2018 года на базе ГБУ РД "Детская клиническая больница". Общий коечный фонд составляет 5 коек ПМП, которые расположены на 3-м этаже больницы. За 2018 год в данном отделении получили лечение 26 пациентов. Количество койко-дней составило 114, средняя длительность пребывания пациентов на койке - 21 день, занятость койки - 30 дней, летальность - 7 процентов.

В Республике Дагестан отсутствует система маршрутизации детей, нуждающихся в оказании ПМП в стационарных условиях.

Существует дефицит количества коек ПМП, необходимых для лечения в стационарных условиях пациентов-детей с некупированным болевым синдромом и иными тяжкими проявлениями заболевания. Также необходимо отметить, что весь коечный фонд для оказания ПМП детям сконцентрирован в г. Махачкале.

Исходя из исходных условий построения целевой модели развития ПМП, основанных на данных Министерства здравоохранения Российской Федерации (0,2 койки на 10 тыс. детского населения), в Республике Дагестан должно быть не менее 18 коек для оказания ПМП детям (с учетом численности детского населения).

На момент утверждения Программы в Республике Дагестан отсутствуют медицинские организации, оказывающие ПМП детям в амбулаторных условиях.

В Республике Дагестан отсутствует приказ об организации оказания ПМП детскому населению в амбулаторных условиях, отсутствует система маршрутизации пациентов, нуждающихся в оказании ПМП в амбулаторных условиях.

Потребность населения Республики Дагестан в отделениях выездной патронажной ПМП детям не удовлетворяется. Исходя из исходных условий построения целевой модели развития ПМП, основанных на данных Министерства здравоохранения Российской Федерации (1 врач-педиатр на 20 000 детского сельского населения, 1 врач-педиатр на 50 000 детского городского населения), в Республике Дагестан должно быть 34 выездные патронажные бригады для оказания ПМП детям на дому (с учетом численности городского детского населения, составляющей 360 036 человек, и численности сельского детского населения, составляющей 542 738 человек). Расчет потребности кадров для оказания ПМП в амбулаторных условиях детям, в том числе специалистов выездных патронажных бригад для оказания ПМП детям на дому, представлен в приложении N 3.

1.3. Паллиативная помощь в организациях социального обслуживания

Общий коечный фонд 5 организаций социального обслуживания стационарного типа, функционирующий на момент утверждения Программы на территории Республики Дагестан, составляет 932 койки для взрослых и 120 коек для детей (в том числе 96 коек в отделениях милосердия, составляющих 8,5 процента от общего коечного фонда организаций соцобслуживания для взрослых и 14,2 процента от общего коечного фонда ГБУ РД "Дом-интернат для умственно отсталых детей "Забота" - единственной организации соцобслуживания для детей, имеющей в своем составе отделение милосердия на 17 коек).

Самая крупная организация соцобслуживания стационарного типа в Республике Дагестан расположена в г. Буйнакске (ГБУ РД "Психоневрологический интернат "Милосердие" на 470 коек, в котором отсутствует отделение милосердия), самая маленькая организация соцобслуживания стационарного типа находится в г. Дербенте (ГБУ РД "Дом-интернат для престарелых и инвалидов "Дербент" на 60 коек, без отделения милосердия).

Также необходимо отметить, что почти во всех организациях соцобслуживания стационарного типа отсутствуют лицензии на оказание ПМП и на использование наркотических средств (далее - НС) и психотропных веществ (далее - ПВ), за исключением ГБУ РД "Дом-интернат для престарелых и инвалидов "Казанищенский". В сочетании с отсутствием в Республике Дагестан медицинских организаций, оказывающих ПМП в амбулаторных условиях, на момент утверждения Программы ПМП преимущественно недоступна в организациях соцобслуживания стационарного типа.

1.4. Лекарственное обеспечение

Одним из приоритетных направлений развития ПМП в Республике Дагестан является обеспечение доступности для пациентов, нуждающихся в ПМП, и/или их родственникам наркотических и психотропных лекарственных препаратов.

На момент утверждения Программы на территории Республики Дагестан в состав организаций, имеющих лицензию на осуществление деятельности по обороту НС и ПВ, входят:

150 медицинских организаций, из них 115 государственных и 35 частных;

16 аптечных организаций, из них 4 государственные и 12 частных.

Лицензии на отпуск НС и ПВ физическим лицам есть у всех вышеуказанных аптек, а также у 135 медицинских организаций.

В Республике Дагестан отсутствуют медицинские организации, осуществляющие изготовление НС и ПВ.

В сельской местности расположены 6 аптечных организаций из 16 (при этом 15 аптечных организаций из 16 располагается в районных центрах). Из 150 медицинских организаций 48 расположены в сельской местности (в том числе 16 организаций - за пределами районных центров).

В настоящее время во многих населенных пунктах Республики Дагестан нет аптечной или медицинской организации с лицензией на отпуск НС и ПВ в пределах 30 минут пути в одну сторону. В отдельных районах для получения НС и ПВ требуется совершать поездку продолжительностью более одного часа в одну сторону.

За период с 2015 по 2018 год количество взрослых пациентов, получивших слабые опиоидные анальгетики, увеличилось на 23 процента. Вместе с тем доля взрослых пациентов, получивших слабые опиоидные анальгетики, в общем числе взрослых пациентов, получивших ПМП, в 2018 году составила 30 процентов.

За период с 2015 по 2018 год количество пациентов-детей, получивших слабые опиоидные анальгетики, увеличилось на 5,2 процента. При этом доля пациентов-детей в общем количестве пациентов, получивших слабые опиоидные анальгетики, составляет 1 процент.

Среди взрослого населения преобладает использование сильных опиоидных анальгетиков в инвазивной форме, вместе с тем за рассматриваемый период их доля в общем количестве используемых сильных опиоидных анальгетиков снизилась с 88 до 79 процентов. Пациенты-дети также получали сильные опиоидные анальгетики преимущественно в инвазивной форме.

Среди взрослого населения в последние годы преобладает использование как слабых, так и сильных опиоидных анальгетиков в стационарных условиях. Доля взрослых пациентов, получивших сильные опиоидные анальгетики на дому, за рассматриваемый период осталась на том же уровне и составила 24,8 процента.

Доля взрослых пациентов, получивших слабые опиоидные анальгетики на дому, в 2018 году составила 25,3 процента (против 43,3 процента в 2015 году). Доля пациентов-детей в общем количестве пациентов, получивших сильные опиоидные анальгетики, составляет менее 1 процента.

Число вызовов бригад скорой медицинской помощи к пациентам с онкологическим диагнозом с жалобами на боль является важным показателем для организации оказания ПМП, особенно для организации работы выездных патронажных бригад. За последние 4 года в Республике Дагестан доля вызовов с жалобой на боль в количестве три и более вызова за семь дней к пациентам с онкологическим диагнозом составляет в среднем 20 процентов от всех вызовов с жалобой на боль к пациентам с онкологическим диагнозом.

Основная доля вызовов скорой медицинской помощи приходится на население трудоспособного возраста и в среднем составляет 55 процентов от общего числа таких вызовов. Имеют место единичные случаи вызовов скорой медицинской помощи к детям, что соответствует низкому уровню онкологических заболеваний у детей.

В 2018 году наибольшее количество вызовов бригад скорой медицинской помощи к онкопациентам с жалобой на боль было сделано к населению старше трудоспособного возраста.

Сведения о статистике вызовов скорой помощи к пациентам с жалобой на боль представляют совокупность основополагающей информации для формирования на ее базе планов по развитию ПМП в амбулаторных и стационарных условиях в Республике Дагестан.

1.5. Организация нутритивной поддержки пациентам, нуждающимся в ПМП

Целями организации нутритивной поддержки пациентов, нуждающихся в ПМП, являются повышение качества жизни пациента за счет профилактики развития тягостных симптомов (выраженная слабость, астенизация) и автономии пациента (максимально возможная независимость пациента от системы здравоохранения), профилактика низкой переносимости медикаментозных методов лечения, плохого заживления ран, образования пролежней, инфекционных осложнений, нуждающихся в нутритивной поддержке, снижение длительности госпитализаций.

Учитывая малый опыт работы с данной группой пациентов, на сегодняшний день в Российской Федерации (в том числе и в Республике Дагестан) отсутствует устоявшаяся практика организации нутритивного питания и необходимый объем данных о количестве нуждающихся в нем пациентов. Расчет потребности производится эмпирически исходя из потребности пациентов.

Основой для успешной организации нутритивной поддержки пациентов, нуждающихся в ПМП, является наличие бесперебойной системы обеспечения пациентов необходимым энтеральным и парентеральным питанием, а также медицинскими изделиями и расходными материалами для его введения.

Учитывая вышеизложенное, планирование бюджета для обеспечения нутритивной поддержки пациентов, нуждающихся в ПМП, следует осуществлять исходя из известной потребности на 2019 год и стремиться к достижению мировых показателей с корректировкой на особенности социально-экономических факторов Республики Дагестан к 2025 году.

2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации Программы, цели, задачи, описание основных ожидаемых ключевых результатов реализации Программы

Целью Программы является повышение качества и доступности ПМП в Республике Дагестан.

Для достижения поставленной цели необходимо решение следующих задач:

повышение качества жизни пациентов, нуждающихся в ПМП, а также их родственников и иных лиц, осуществляющих уход за пациентами за счет решения физических и психологических проблем, возникающих при развитии неизлечимого заболевания;

создание эффективной службы ПМП неизлечимым пациентам;

повышение качества жизни неизлечимых пациентов;

адекватный контроль хронической боли и других тягостных симптомов;

повышение удовлетворенности пациентов и их родственников качеством медицинской помощи;

внедрение в практическое применение неинвазивных опиоидов для адекватного контроля хронической боли и других тягостных симптомов.

Ожидаемые результаты реализации Программы:

увеличение доли пациентов, получивших ПМП, в общем количестве пациентов, нуждающихся в ПМП, до 50 процентов;

обеспеченность паллиативными койками не менее 0,22 на 10 000 детского населения, и не менее 1,0 на 10 000 взрослого населения;

увеличение количества выездных патронажных бригад до 10;

увеличение доли посещений отделениями выездной патронажной ПМП в общем количестве амбулаторных посещений по ПМП до 80 процентов;

улучшение лекарственного обеспечения паллиативных больных, достижение 100 процентов выборки наркотических лекарственных препаратов в рамках заявленной потребности в соответствии с планом распределения;

увеличение доли пациентов, получающих респираторную поддержку, до 100 процентов;

рост числа пациентов, получивших ПМП по месту проживания, в том числе в социальных учреждениях стационарного типа, подведомственных Министерству труда и социального развития Республики Дагестан до 2000;

оказание ПМП по месту фактического пребывания пациентов;

увеличение числа амбулаторных посещений с целью получения ПМП врачей-специалистов и среднего медицинского персонала любых специальностей до 3,2 на 10 000 населения;

увеличение доли пациентов, получающих обезболивание в рамках оказания ПМП, в общем количестве пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании ПМП, до 70 процентов;

формирование единого реестра пациентов, нуждающихся в ПМП;

обеспечение доступности ПМП для пациентов и их родственников;

налаженная маршрутизация пациентов, нуждающихся в ПМП.

Для решения поставленных задач и достижения целей Программы необходимо проведение программных мероприятий и контроль целевых индикаторов выполнения.

3. Сроки и этапы реализации Программы

Реализацию Программы предусматривается осуществить в период с 2020 по 2024 год, в один этап.

В ходе исполнения Программы будет производиться корректировка параметров и ежегодных планов ее реализации.

4. Обоснование значений целевых показателей (индикаторов) Программы

Программа ориентирована на достижение к 31 декабря 2024 года целевых показателей эффективности реализации Программы.

Целевые показатели сформированы с учетом методических рекомендаций Министерства здравоохранения Российской Федерации о разработке региональных программ развития паллиативной медицинской помощи (письмо от 22 июля 2019 г. N 17-о/и/2-6511). Методика расчета целевых показателей представлена в приложении N 2.

Целевые показатели (индикаторы) Программы:

доля пациентов, получивших ПМП, в общем количестве пациентов, нуждающихся в ПМП;

обеспеченность паллиативными койками на 10 000 населения;

количество отделений выездной патронажной ПМП;

число физических лиц основных работников, занятых на должностях в структурных подразделениях медицинских организаций, оказывающих паллиативную специализированную медицинскую помощь;

полнота выборки наркотических лекарственных препаратов Республикой Дагестан в рамках заявленной потребности в соответствии с планом распределения;

число пациентов, получающих респираторную поддержку, от числа нуждающихся, в том числе на дому;

число пациентов, получивших ПМП по месту проживания, в том числе в социальных учреждениях стационарного типа, подведомственных Министерству труда и социального развития Республики Дагестан;

число пациентов, которым оказана ПМП по месту их фактического пребывания;

доля пациентов, получающих обезболивание в рамках оказания ПМП, в общем количестве пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании ПМП;

количество проживающих, переведенных из организаций социального обслуживания в структурные подразделения медицинских организаций, оказывающие ПМП;

число амбулаторных посещений с целью получения ПМП врачей-специалистов и среднего медицинского персонала любых специальностей на 10 000 населения;

количество пациентов, переведенных из структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих ПМП, в организации социального обслуживания.

Сведения о целевых показателях (индикаторах) эффективности Программы представлены в приложении N 1.

5. Обоснование ресурсного обеспечения Программы

Реализация мероприятий Программы осуществляется за счет средств республиканского бюджета Республики Дагестан, субсидий из федерального бюджета республиканскому бюджету Республики Дагестан.

Общий объем финансирования реализации Программы составляет 766,61 млн рублей, в том числе:

на 2020 год - 107,45 млн рублей;

на 2021 год - 126,6 млн рублей;

на 2022 год - 131,34 млн рублей;

на 2023 год - 126,6 млн рублей;

на 2024 год - 131,34 млн рублей;

из них:

объем средств федерального бюджета - 215,7 млн рублей, в том числе:

на 2020 год - 43,14 млн рублей;

на 2021 год - 43,14 млн рублей;

на 2022 год - 43,14 млн рублей;

на 2023 год - 43,14 млн рублей;

на 2024 год - 43,14 млн рублей;

объем средств республиканского бюджета Республики Дагестан - 550,91 млн рублей, в том числе:

на 2020 год - 64,31 млн рублей;

на 2021 год - 83,46 млн рублей;

на 2022 год - 88,2 млн рублей;

на 2023 год - 142,3 млн рублей;

на 2024 год - 172,64 млн рублей.

Субсидия из федерального бюджета республиканскому бюджету Республики Дагестан на реализацию мероприятий Программы предоставляется на основании соглашения о предоставлении субсидии, заключенного между Министерством здравоохранения Российской Федерации и Правительством Республики Дагестан в соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации, федеральным законом о федеральном бюджете на соответствующий финансовый год и плановый период, Правилами формирования, предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 30 сентября 2014 г. N 999 "О формировании, предоставлении и распределении субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 г. N 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", распоряжением Правительства Российской Федерации от 17 июля 2019 г. N 1553-р, в соответствии с которыми утвержденный предельный уровень софинансирования расходного обязательства Республики Дагестан из федерального бюджета на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов составляет 95 процентов.

Объемы и источники финансирования Программы представлены в приложении N 5.

6. Меры государственного регулирования, направленные на достижение целей и (или) конечных результатов Программы, управление и контроль за ходом реализации Программы

Организацию исполнения мероприятий Программы, текущее управление, координацию работ участников и контроль за ходом реализации Программы (в том числе оценку достижения целевых показателей (индикаторов) осуществляет ответственный исполнитель Программы.

Ответственный исполнитель Программы разрабатывает в пределах своей компетенции нормативные правовые акты, необходимые для реализации Программы.

Ответственный исполнитель Программы:

обеспечивает координацию деятельности и взаимодействие всех участников Программы, анализ и обобщение результатов их деятельности;

для обеспечения мониторинга и анализа хода реализации Программы ежегодно согласовывает с Министерством экономики и территориального развития Республики Дагестан и Министерством финансов Республики Дагестан уточненные показатели эффективности Программы на соответствующий год;

для оперативного контроля (мониторинга) исполнения Программы участники Программы ежеквартально, до 1-го числа 1-го месяца, следующего за отчетным периодом, представляют информацию о выполнении мероприятий Программы ответственному исполнителю Программы, который ежеквартально, до 5-го числа месяца, следующего за отчетным периодом (по итогам квартала, полугодия, года) отчитывается о ходе реализации Программы и ее результатах с оценкой эффективности в Министерство экономики и территориального развития Республики Дагестан и Министерство финансов Республики Дагестан;

подготавливает ежегодно в установленном порядке предложения по уточнению перечня программных мероприятий на очередной финансовый год;

уточняет затраты по программным мероприятиям, а также механизм реализации Программы;

согласовывает с участниками Программы возможные сроки выполнения мероприятий, объемы и источники финансирования;

выявляет технические и организационные проблемы в ходе реализации Программы и разрабатывает предложения по их решению;

организует размещение в электронном виде информации о ходе и результатах реализации Программы;

взаимодействует со средствами массовой информации по вопросам освещения хода реализации Программы.

Участниками Программы являются заинтересованные органы исполнительной власти. Участники Программы несут ответственность за своевременное и качественное выполнение намеченных программных мероприятий, достижение значений целевых показателей эффективности Программы, успешное решение поставленных задач, рациональное использование выделенных финансовых средств.

Организация исполнения мероприятий участниками Программы осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 5 апреля 2013 г. N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".

Контроль за реализацией Программы осуществляет Правительство Республики Дагестан.

Уполномоченным органом исполнительной власти Республики Дагестан, ответственным за представление отчетов в Министерство здравоохранения Российской Федерации об осуществлении расходов республиканского бюджета Республики Дагестан (местных бюджетов), источником финансового обеспечения которых является субсидия из федерального бюджета республиканскому бюджету Республики Дагестан на софинансирование расходов по реализации мероприятий Программы, и отчетов о достижении значений показателей результативности использования субсидии Правительство Республики Дагестан определяет Министерство здравоохранения Республики Дагестан.

7. Перечень программных мероприятий

Результатом развития ПМП к 2025 году должно стать создание условий, при которых качество жизни взрослых и детей Республики Дагестан, нуждающихся в ПМП, а также их близких будет высоким до самого конца жизни таких пациентов. Достижение указанного результата будет осуществляться пошагово с учетом принципов развития ПМП, указанных в настоящей Программе, а также возможностей Республики Дагестан.

В рамках реализации программных мероприятий планируется совершенствование организации оказания ПМП в стационарных условиях.

В срок до 31 декабря 2024 года планируется:

1) организовать развитие и реструктуризацию коечного фонда. Целевая модель коечного фонда к 2025 году будет включать: 153 койки ПМП в отделениях ПМП в г. Махачкале, г. Кизляре, г. Дербенте и поселке городского типа Шамилькала; 65 коек СУ для пациентов, нуждающихся в ПМП, но не нуждающихся в круглосуточном врачебном наблюдении. Данные койки будут расположены преимущественно в районах, наиболее удаленных от вышеуказанных населенных пунктов, оказывающих помощь на койках ПМП, с целью обеспечения жителей данных районов доступной ПМП;

2) увеличить долю профильных пациентов, нуждающихся в оказании ПМП, в медицинских организациях, оказывающих ПМП; обеспечить сокращение числа случаев госпитализаций на очень короткие и очень длительные сроки. При своевременной и обоснованной маршрутизации взрослых пациентов для оказания ПМП в стационаре средняя длительность пребывания пациента на койке для оказания ПМП должна составить 14-21 день.

В рамках целевой инфраструктуры оказания ПМП в стационарных условиях взрослым все административно-территориальные единицы Республики Дагестан будут разделены на четыре зоны обслуживания. Медицинские организации, оказывающие ПМП в стационарных условиях взрослым, будут расположены в 4 населенных пунктах: гг. Махачкале, Кизляре, Дербенте, а также в поселке городского типа Шамилькала.

К первой зоне обслуживания относятся города Махачкала, Каспийск, Кизилюрт, Избербаш, Буйнакск, а также 6 муниципальных районов: Буйнакский, Карабудахкентский, Каякентский, Кизилюртовский, Кумторкалинский и Сергокалинский. Взрослое население указанных территорий составляет 996 516 чел. (45,6 процента от общей численности взрослого населения Республики Дагестан).

Ко второй зоне обслуживания относятся города Кизляр, Хасавюрт и Южно-Сухокумск, а также 7 муниципальных районов: Бабаюртовский, Казбековский, Кизлярский, Новолакский, Ногайский, Тарумовский и Хасавюртовский. Их взрослое население составляет 434 829 человек (19,9 процента от общей численности взрослого населения Республики Дагестан).

К третьей зоне обслуживания относятся города Дербент и Дагестанские Огни, а также 12 муниципальных районов: Агульский, Ахтынский, Дахадаевский, Дербентский, Докузпаринский, Кайтагский, Курахский, Магарамкентский, Рутульский, Сулейман-Стальский, Табасаранский и Хивский. Взрослое население указанных районов составляет 421 564 человека (19,3 процента от общей численности взрослого населения Республики Дагестан).

К четвертой зоне обслуживания относятся 16 муниципальных районов: Акушинский, Ахвахский, Ботлихский, Гергебильский, Гумбетовский, Гунибский, Кулинский, Лакский, Левашинский, Тляратинский, Унцукульский, Хунзахский, Цумадинский, Цунтинский, Чародинский и Шамильский. Взрослое население указанных районов составляет 330 443 чел. (15,1 процента от общей численности взрослого населения Республики Дагестан).

Все медицинские организации, оказывающие ПМП в рамках целевой модели развития ПМП, будут расположены в крупных городах и/или крупных населенных пунктах Республики Дагестан, что снижает риск возникновения дополнительного дефицита кадров.

В результате вышеуказанных мероприятий по развитию и реструктуризации коечного фонда для оказания ПМП будет сформирован системный подход при оказании ПМП взрослым, существенно повысится качество жизни данной категории граждан, проживающих на территории Республики Дагестан.

Для обеспечения развития ПМП в амбулаторных условиях взрослым в срок до 31 декабря 2024 года планируется:

1) создать отделения выездной патронажной ПМП взрослым в гг. Махачкале, Кизляре, Дербенте, а также в поселке городского типа Шамилькала.

Расчет потребности в оказании ПМП в амбулаторных условиях взрослым в разбивке по районам и городам представлен в приложении N 3 к Программе;

2) повысить количество и качество посещений пациентов на дому, в том числе в связи с сокращением объема ПМП в стационаре и за счет использования возможностей телемедицины, а также увеличения числа выездных патронажных отделений ПМП;

3) обеспечить удобный для пациентов и их родственников режим работы отделения выездной патронажной ПМП (возможность посещения пациентов на дому в вечерние, утренние часы, в том числе в выходные дни);

4) повысить уровень межведомственного взаимодействия отделений выездной патронажной ПМП и организаций соцобслуживания;

5) обеспечить формирование и реализацию практики направления пациентов на медико-социальную экспертизу врачами отделений выездной патронажной ПМП;

6) обучить медицинский персонал в составе отделений выездной патронажной ПМП, который будет оказывать помощь пациентам, нуждающимся в длительной респираторной поддержке;

7) повысить доступность для пациентов, получающих ПМП на дому, обезболивающих лекарственных препаратов за счет включения в укладку для оказания ПМП наркотических и психотропных лекарственных препаратов;

8) обеспечить распространение практики выписки рецептов, в том числе рецептов на наркотические и психотропные лекарственные препараты, "у постели больного";

9) повысить качество обеспечения пациентов, получающих ПМП на дому, медицинскими изделиями, в том числе оборудованием для ИВЛ;

10) обеспечить посещение врачами отделений выездной патронажной ПМП организаций соцобслуживания для взрослых. Проживающие в организациях соцобслуживания, признанные нуждающимися в ПМП, в обязательном порядке должны быть внесены в систему учета пациентов, нуждающихся в ПМП, и прикреплены к соответствующему отделению выездной патронажной ПМП;

11) обеспечить обучение фельдшеров ФАП и врачей общей практики (в первую очередь - в горной, южной и северной зонах республики) основам выявления и маршрутизации пациентов, нуждающихся в ПМП, выписки наркотических и психотропных лекарственных препаратов, а также, где это возможно, провести лицензирование ФАП на оборот наркотических и психотропных лекарственных препаратов с правом отпуска населению;

12) обеспечить обучение родственников уходу за пациентом, нуждающимся в ПМП, на дому.

С целью совершенствования организации оказания ПМП в стационарных условиях детям в срок до 31 декабря 2024 года планируется:

1) провести расширение коечного фонда. Целевая модель коечного фонда к 2025 году будет включать: 20 коек ПМП для детей в г. Махачкале, открытых на базе ГБУ РД "Детская клиническая больница", а также СО НКО.

2) разработать и внедрить в медицинских организациях системы здравоохранения Республики Дагестан стандарты для обеспечения преемственности в оказании ПМП детям при достижении ими совершеннолетия;

3) создать возможность для временной помощи семье больного ребенка для предоставления ей запланированного или незапланированного отдыха ("социальной передышки").

В рамках Программы необходимо обеспечить соблюдение требований совместного приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации N 345н и Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации N 372н от 31 мая 2019 г. "Об утверждении Положения об организации паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья" в части стандарта оснащения и штатных нормативов отделения ПМП детям. Необходимо предусмотреть возможность комфортного совместного пребывания по крайней мере одного члена семьи вместе с ребенком (включая возможность разместиться на ночь, гигиенические процедуры, прием пищи). Также будет предусмотрено создание обстановки, направленной на облегчение состояния ребенка: спокойная цветовая гамма в палате, возможность включить успокаивающую музыку/колыбельные, большое количество подушек и валиков различной формы (в том числе в виде мягких игрушек).

Необходимо создать условия психологической поддержки родителей ребенка, нуждающегося в ПМП. Необходимо предусмотреть работу психолога со здоровыми сиблингами болеющего ребенка (при их наличии).

В рамках развития перинатальной ПМП будет разработан соответствующий стандарт и/или положение об организации оказания такой помощи. Информирование семьи о существовании перинатальной ПМП будет обеспечено в медицинских организациях Республики Дагестан, либо на этапе беременности, либо после родов в момент выявления особенностей развития плода, которые несут угрозу жизни ребенка. При этом оказание ПМП не исключает параллельного оказания новорожденному прочих видов медицинской помощи (до тех пор, пока потенциальная польза для ребенка превышает негативные эффекты на качество жизни от проводимого лечения и манипуляций).

Кроме того, в рамках перспективного развития ПМП детям в Республике Дагестан будет разработана единая система обучения детей, получающих ПМП в стационарных условиях (в том числе с привлечением преподавателей-волонтеров).

Для обеспечения развития ПМП в амбулаторных условиях детям в срок до 31 декабря 2024 года планируется:

1) создать отделения выездной патронажной ПМП детям в гг. Махачкале, Кизляре, Дербенте, а также в поселке городского типа Шамилькала. Расчет потребности в оказании ПМП в амбулаторных условиях детям в разбивке по территориям представлен в приложении N 3.

2) повысить количество и качество посещений детей на дому, в том числе в связи с сокращением объема ПМП в стационаре и за счет использования возможностей телемедицины, а также увеличения числа выездных патронажных отделений ПМП;

3) обеспечить удобный для детей и их родителей режим работы отделения выездной патронажной ПМП (круглосуточный режим работы, возможность посещения на дому в вечерние, утренние часы);

4) укомплектовать медицинским персоналом отделения выездной патронажной ПМП, которые будут оказывать помощь детям, нуждающимся в длительной респираторной поддержке;

5) повысить качество обеспечения детей, получающих ПМП на дому, медицинскими изделиями, в том числе оборудованием для ИВЛ;

6) расширить в Республике Дагестан число доступных лекарственных препаратов, в том числе неинвазивных, имеющих показание к применению у детей;

7) обеспечить посещения отделениями выездной патронажной ПМП организаций соцобслуживания для детей, что позволит снизить количество госпитализированных детей-сирот, не нуждающихся в круглосуточном медицинском наблюдении, и разгрузить отделения ПМП;

8) обеспечить обучение врачей-педиатров, а также фельдшеров ФАП основам выявления и маршрутизации детей, нуждающихся в ПМП;

9) обеспечить обучение родственников уходу за ребенком, нуждающимся в ПМП, на дому с учетом особенностей конкретной семьи;

10) предусмотреть возможность внеочередного получения родителями места в детском саду рядом с домом для здоровых сиблингов болеющего ребенка во избежание ситуации, когда родители не могут отдать здоровых сиблингов в сад, так как дорога туда занимает много времени и болеющего ребенка не с кем оставить;

11) повысить уровень взаимодействия с некоммерческими организациями, осуществляющими координацию волонтерской деятельности, в целях оказания немедицинской помощи детям, получающим ПМП на дому.

Вышеуказанные изменения позволят к 2025 году сформировать системный подход при оказании ПМП в амбулаторных условиях детям, существенно повысив качество жизни семей с детьми, нуждающихся в ПМП, проживающих на территории Республики Дагестан.

В рамках целевой модели оказания ПМП в амбулаторных условиях детям все административно-территориальные единицы Республики Дагестан будут разделены на 4 зоны обслуживания, идентичные зонам оказания ПМП в стационарных условиях взрослым. Отделения выездной патронажной ПМП детям организуются на базе медицинских организаций, имеющих в своем составе медицинский персонал, оказывающий медицинскую помощь детям (на момент утверждения или по итогам реализации Программы).

Развитие системы ПМП в амбулаторных условиях детям потребует проведения мероприятий по увеличению штатной численности медицинского персонала.

Построение и совершенствование системы учета и мониторинга взрослых и детей, нуждающихся в ПМП, в Республике Дагестан в рамках Программы будет реализовано в 2 этапа. В срок до 31 декабря 2021 года планируется:

1) создать и обеспечить бесперебойную работу реестра пациентов, нуждающихся в ПМП в медицинских организациях Республики Дагестан. Реестр будет включать не только базовую информацию о пациенте (возраст, диагноз, история назначений), но и информацию о его близких, потребности семьи в социальных услугах и психологической помощи;

2) обеспечить сбор статистических данных по всем медицинским организациям системы здравоохранения Республики Дагестан, задействованным в оказании ПМП, в том числе о количестве уникальных пациентов, получивших ПМП за отчетный период (в привязке к месту жительства пациента и месту получения им ПМП), о диагнозах, требующих оказания ПМП, о продолжительности получения ПМП пациентом и т.д.;

3) внедрить алгоритм выявления пациентов, нуждающихся в ПМП, персоналом медицинских организаций, не оказывающих ПМП, с учетом опыта ВОЗ в части нозологий взрослых и Детей, которые часто требуют оказания ПМП, и функциональных шкал для оценки нуждаемости пациентов в ПМП;

4) реализовать мероприятия, направленные на своевременное выявление пациентов, нуждающихся в ПМП, путем повышения информированности медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, о целях, задачах и возможности оказания ПМП в Республике Дагестан. В первую очередь необходимо повысить уровень информированности фельдшеров и врачей общей практики, а также педиатров, что окажет существенное содействие в оценке потребности в ПМП и создании прозрачной системы учета.

В срок до 31 декабря 2024 года планируется:

1) совершенствовать систему учета пациентов, нуждающихся в ПМП, за счет автоматизации оказания ПМП, централизации амбулаторной ПМП, организации горизонтального взаимодействия медицинских организаций, оказывающих ПМП в стационарных условиях;

2) обеспечить оперативный сбор и обобщение информации о наличии свободных мест для оперативности госпитализации пациентов, нуждающихся в оказании ПМП в стационарных условиях;

3) обеспечить электронное взаимодействие системы учета пациентов, признанных нуждающимися в оказании ПМП, при оказании им государственных и муниципальных услуг, с системами учета лиц, признанных инвалидами, а также лиц, получающих социальные услуги, технические средства реабилитации;

4) продолжить реализацию комплекса мероприятий, направленных на своевременное выявление пациентов, нуждающихся в ПМП: информирование населения о возможностях и целях оказания ПМП; повышение информированности медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, о целях, задачах, возможности оказания ПМП в Республике Дагестан.

К 2025 году в целях совершенствования системы внешних коммуникаций в рамках развития ПМП планируется:

1) проведение информационной кампании среди жителей Республики Дагестан о правах и возможностях в рамках оказания ПМП, об обезболивании, информирование о том, где можно отоварить рецепт на наркотические и психотропные лекарственные препараты, где можно получить психологическую помощь и поддержку;

2) привлечение коммерческих предприятий и индивидуальных предпринимателей к оказанию спонсорской помощи медицинским организациям, оказывающим ПМП;

3) создание и координация сообщества волонтеров, желающих оказывать постоянную или эпизодическую помощь медицинским организациям и организациям соцобслуживания, задействованным в оказании ПМП в Республике Дагестан;

4) формирование актуального перечня медицинских организаций и организаций соцобслуживания, в которых находятся пациенты, нуждающиеся в ПМП, готовых взаимодействовать с волонтерами и спонсорами, публикация таких данных в открытом доступе онлайн;

5) внедрение в медицинские организации, оказывающие ПМП, тематической документации по координации работы с волонтерами (помощь непосредственно в медицинской организации, помощь с транспортными услугами для пациентов, материальная помощь, например, покупка и доставка в медицинскую организацию цветов, сезонных фруктов и овощей и т.д.);

6) проведение ознакомительных занятий в учебных заведениях по волонтерству.

В Республике Дагестан к 2025 году будет обеспечено наращивание взаимодействия с некоммерческими организациями, осуществляющими координацию волонтерской деятельности, в целях оказания немедицинской помощи пациентам, получающим ПМП, налажено взаимодействие с СО НКО, спонсорами и благотворителями.

Реализация вышеуказанных мер позволит обеспечить в Республике Дагестан взаимодействие гражданского общества, медицинских организаций и социальных учреждений с целью улучшения качества жизни взрослых и детей, нуждающихся в ПМП, и облегчения работы сотрудников таких организаций и учреждений.

Перечень мероприятий Программы приведен в приложении N 4.

8. Оценка социально-экономической эффективности Программы

Социально-экономический эффект реализации мероприятий Программы будет выражен в повышении доступности и качества оказания ПМП жителям Республики Дагестан.

Возрастет количество пациентов, которым оказывается ПМП и социальные услуги, в том числе на дому, и доля пациентов, получивших достаточное обезболивание.

Возрастет информированность населения по вопросам организации и оказания ПМП и социального обслуживания, обеспечения лекарственными препаратами, в том числе наркотическими и психотропными лекарственными препаратами, техническими средствами реабилитации и медицинскими изделиями, в том числе за счет регулярного размещения социальной рекламы.

Увеличится количество врачей, среднего медицинского персонала, оказывающих ПМП.

Увеличится количество СО НКО, оказывающих общественно полезные услуги, предусматривающие медико-социальное сопровождение лиц, нуждающихся в ПМП, включая организацию оказания ПМП и содействие в ее получении.

Учитывая вышеизложенное, Программа позволит повысить доступность и качество ПМП, будет способствовать снижению социальной и психологической напряженности в обществе, улучшению качества жизни взрослых и детей Республики Дагестан, нуждающихся в ПМП, а также их близких, в том числе на дому.

Приложение N 1
к государственной программе
Республики Дагестан
"Развитие системы оказания
паллиативной медицинской помощи"

Сведения
о целевых показателях (индикаторах) эффективности государственной программы Республики Дагестан "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи"

Цель и задачи Программы	Перечень целевых показателей (индикаторов)	Единица измерения	Фактическое значение на момент разработки Программы (2019 год)	Изменение значений по годам реализации						Планируемое значение на момент окончания действия Программы
				2019	2020	2021	2022	2023	2024
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Цель Программы - повышение качества и доступности паллиативной медицинской помощи (далее - ПМП) в Республике Дагестан, повышение качества жизни пациентов, нуждающихся в ПМП, а также их родственников и иных лиц, осуществляющих уход за пациентами	доля пациентов, получивших ПМП, в общем количестве пациентов, нуждающихся в ПМП	процентов	11,5	11,5	15	25	35	45	50	50
	доля взрослых пациентов, получивших ПМП, в общем количестве взрослых пациентов, нуждающихся в ПМП	процентов	11,9	11,9	20	30	40	45	50	50
	доля детей, получивших ПМП, в общем количестве детей, нуждающихся в ПМП	процентов	4,3	4,3	10	20	30	45	50	50
	обеспеченность паллиативными койками	количество на 10 000 населения	0,08	0,22	0,26	0,34	0,48	0,57	0,77	0,77
	для детей	количество на 10 000 детей	0,06	0,22	0,22	0,22	0,22	0,22	0,22	0,22
	для взрослых, в том числе:	число на 10 000 взрослых	0,092	0,092	0,3	0,41	0,62	0,73	1,0	1,0
	число коек сестринского ухода	число на 10 000 взрослых	0	0	0,09	0,09	0,18	0,18	0,3	0,3
Задачи Программы: 1) повышение качества жизни неизлечимых больных за счет решения физических, психологических и духовных проблем, возникающих при развитии неизлечимого заболевания, в том числе на дому	количество отделений выездной патронажной ПМП, в том числе:*	число отделений	0	0	4	10	10	10	10	10
	для взрослых*	число отделений	0	0	2	5	5	5	5	5
	для детей*	число отделений	0	0	2	5	5	5	5	5
	число амбулаторных посещений с целью получения ПМП врачей-специалистов и среднего медицинского персонала любых специальностей, в том числе:	число посещений на 10 000 населения	0	0	2,4	2,5	2,8	3,0	3,2	3,2
	посещений взрослых	число посещений на 10 000	0	0	2,4	2,5	2,8	3,0	3,2	3,2
	посещений детей	число посещений на 10 000	0	0	2,4	2,5	2,8	3,0	3,2	3,2
2) адекватный контроль хронической боли и других тягостных симптомов, в том числе на дому	число физических лиц основных работников, занятых на должностях в структурных подразделениях медицинских организаций, оказывающих паллиативную специализированную медицинскую помощь, чел., в том числе:*	человек	12	13	20	25	25	25	25	25
	врачи по ПМП*	человек	3	4	7	9	9	9	9	9
	средний медицинский персонал*	человек	9	9	13	16	16	16	16	16
	полнота выборки наркотических лекарственных препаратов в рамках заявленной потребности в соответствии с планом распределения, в том числе:	процентов	100	100	100	100	100	100	100	100
	для инвазивных лекарственных форм	процентов	100	100	100	100	100	100	100	100
	для неинвазивных лекарственных форм	процентов	100	100	100	100	100	100	100	100
3) повышение удовлетворенности пациентов и их родственников качеством ПМП, в том числе на дому	число пациентов, получающих респираторную поддержку, в том числе:*	человек	40	58	58	58	58	58	58	58
	взрослые, из них:*	взрослых	10	47	47	47	47	47	47	47
	аппарат искусственной вентиляции легких		3	5	5	5	5	5	5	5
	кислородный концентратор		10	47	47	47	47	47	47	47
	откашливатель		2	1	1	1	1	1	1	1
	дети, из них:*	детей	30	11	11	11	11	11	11	11
	аппарат искусственной вентиляции легких		3	7	7	7	7	7	7	7
	кислородный концентратор		26	11	И	11	И	11	11	11
	откашливатель		3	3	3	3	3	3	3	3
	число пациентов, получивших ПМП по месту проживания, в том числе в социальных учреждениях стационарного типа, подведомственных Министерству труда и социального развития Республики Дагестан*	человек	1220	1942	1942	1942	1942	1942	2000	2000
	число пациентов, которым оказана ПМП по месту их фактического пребывания*		10	10	10	10	10	10	10	10
	доля пациентов, получающих обезболивание в рамках оказания ПМП, в общем количестве пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании ПМП	процентов	28,2	30,6	40,0	45,0	52,0	63,0	70,0	70,0
	количество проживающих, переведенных из организаций социального обслуживания в структурные подразделения медицинских организаций, оказывающие ПМП*	человек	0	0	1	1	1	1	1	1
	количество пациентов, переведенных из структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих ПМП, в организации социального обслуживания*	человек	0	0	1	1	1	1	1	1

------------------------------

* Данные показатели будут откорректированы в ходе реализации мероприятий Программы в соответствии с проводимым мониторингом потребности.

Приложение N 2
к государственной программе
Республики Дагестан
"Развитие системы оказания
паллиативной медицинской помощи"

Методика
оценки эффективности реализации государственной программы Республики Дагестан "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи"

1. Степень достижения запланированных результатов Программы оценивается на основании сопоставления фактически достигнутых значений целевых индикаторов с их плановыми значениями.

2. Сопоставление значений целевых индикаторов производится по каждому расчетному и базовому показателю.

3. На плановый период указываются плановые значения по годам, а также целевое значение на среднесрочную перспективу с указанием года достижения этого значения.

4. Оценка эффективности реализации Программы по направлениям определяется по формуле:

,

- эффективность хода реализации i-ro индикатора Программы (в процентах);

- фактическое значение i-ro индикатора Программы, достигнутое в ходе ее реализации;

- нормативное значение i-ro индикатора Программы.

5. Интегральная оценка эффективности реализации Программы определяется по формуле:

,

где:

Е - эффективность реализации Программы (в процентах);

n - количество индикаторов Программы.

Приложение N 3
к государственной программе
Республики Дагестан
"Развитие системы оказания
паллиативной медицинской помощи"

Расчет
потребности в оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях взрослым

Муниципальные образования Республики Дагестан	Всего взрослого населения, чел.	Потребность в штатной численности врачей ПМП	Потребность в штатной численности медсестер
1	2	3	4
Агульский район	7 043	0,1	0,1
Акушинский район	36 287	0,4	0,7
Ахвахский район	16 760	0,2	0,3
Ахтынский район	21 097	0,2	0,4
Бабаюртовский район	32 892	0,3	0,7
Ботлихский район	40 231	0,4	0,8
Буйнакский район	55 386	0,6	1,1
Гергебильский район	14 718	0,1	0,3
Гумбетовский район	15 664	0,2	0,3
Гунибский район	18 462	0,2	0,4
Дахадаевский район	24 757	0,2	0,5
Дербентский район	69 181	0,7	1,4
Докузпаринский район	10 154	0,1	0,2
Казбековский район	33 143	0,3	0,7
Кайтагский район	22 500	0,2	0,4
Карабудахкентский район	57 855	0,6	1,2
Каякентский район	38 484	0,4	0,8
Кизилюртовский район	48 824	0,5	1,0
Кизлярский район	50 258	0,5	1,0
Кулинский район	7 456	0,1	0,1
Кумторкалинский район	18 417	0,2	0,4
Курахский район	9915	0,1	0,2
Лакский район	8 030	0,1	0,2
Левашинский район	52 729	0,5	1,1
Магарамкентский район	41 983	0,4	0,8
Новолакский район	24 079	0,2	0,5
Ногайский район	12 528	0,1	0,3
Рутульский район	14 268	0,1	0,3
Сергокалинский район	18 828	0,2	0,4
Сулейман-Стальский район	37 998	0,4	0,8
Табасаранский район	34 263	0,3	0,7
Тарумовский район	22 625	0,2	0,5
Тляратинский район	16 459	0,2	0,3
Унцукульский район	21 343	0,2	0,4
Хасавюртовский район	107 439	1,1	2,1
Хивский район	14 273	0,1	0,3
Хунзахский район	22 139	0,2	0,4
Цумадинский район	17 495	0,2	0,3
Цунтинский район	13 728	0,1	0,3
Чародинский район	8 824	0,1	0,2
Шамильский район	20 118	0,2	0,4
Город Махачкала	542 063	5,4	10,8
Город Буйнакск	48 503	0,5	1,0
Город Дагестанские Огни	21 871	0,2	0,4
Город Дербент	92 261	0,9	1,8
Город Избербаш	44 026	0,4	0,9
Город Каспийск	88 236	0,9	1,8
Город Кизилюрт	35 896	0,4	0,7
Город Кизляр	38 356	0,4	0,8
Город Хасавюрт	105 633	1,1	2,1
Город Южно-Сухокумск	7 874	0,1	0,2
Итого	2 183 352	21,8	43,6

Расчет
потребности в оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях детям

Муниципальные образования Республики Дагестан	Городское детское население, чел.	Сельское детское население, чел.	Потребность в штатной численности врачей ПМП	Потребность в штатной численности медсестер
1	2	3	4	5
Агульский район	0	3 299	0,16	0,3
Акушинский район	0	16 998	0,8	1,7
Ахвахский район	0	7 851	0,4	0,8
Ахтынский район	0	9 883	0,5	1,0
Бабаюртовский район	0	15 408	0,8	1,5
Ботлихский район	0	18 846	0,9	1,9
Буйнакский район	0	25 945	1,3	2,6
Гергебильский район	0	6 895	0,3	0,7
Гумбетовский район	0	7 337	0,4	0,7
Гунибский район	0	8 648	0,4	0,9
Дахадаевский район	0	11 597	0,6	1,2
Дербентский район	0	32 407	1,6	3,2
Докузпаринский район	0	4 756	0,2	0,5
Казбековский район	0	15 525	0,8	1,6
Кайтагский район	0	10 539	0,5	1,1
Карабудахкентский район	0	27 101	1,4	2,7
Каякентский район	0	18 027	0,9	1,8
Кизилюртовский район	0	22 870	1,1	2,3
Кизлярский район	0	23 543	1,2	2,4
Кулинский район	0	3 493	0,2	0,3
Кумторкалинский район	0	8 627	0,4	0,9
Курахский район	0	4 645	0,2	0,5
Лакский район	0	3 762	0,2	0,4
Левашинский район	0	24 700	1,2	2,5
Магарамкентский район	0	19 666	1,0	2,0
Новолакский район	0	11 279	0,6	1,1
Ногайский район	0	5 869	0,3	0,6
Рутульский район	0	6 683	0,3	0,7
Сергокалинский район	0	8 819	0,4	0,9
Сулейман-Стальский район	0	17 800	0,9	1,8
Табасаранский район	0	16 050	0,8	1,6
Тарумовский район	0	10 598	0,5	1,1
Тляратинский район	0	7 710	0,4	0,8
Унцукульский район	0	9 997	0,5	1,0
Хасавюртовский район	0	50 328	2,5	5,0
Хивский район	0	6 686	0,3	0,7
Хунзахский район	0	10 370	0,5	1,0
Цумадинский район	0	8 195	0,4	0,8
Цунтинский район	0	6 430	0,3	0,6
Чародинский район	0	4 133	0,2	0,4
Шамильский район	0	9 424	0,5	0,9
Город Махачкала	190 454	0	3,8	7,6
Город Буйнакск	17 041	0	0,3	0,7
Город Дагестанские Огни	7 684	0	0,2	0,3
Город Дербент	32 416	0	0,6	1,3
Город Избербаш	15 468	0	0,3	0,6
Город Каспийск	31 002	0	0,6	1,2
Город Кизилюрт	12612	0	0,3	0,5
Город Кизляр	13 477	0	0,3	0,5
Город Хасавюрт	37 114	0	0,7	1,5
Город Южно-Сухокумск	2 767	0	0,06	0,1
Итого	360 036	542 738	34,3	68,6

Приложение N 4
к государственной программе
Республики Дагестан
"Развитие системы оказания
паллиативной медицинской помощи"

Перечень
мероприятий государственной программы Республики Дагестан "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи"

N п/п	Наименование мероприятия	Срок выполнения мероприятия, годы	Ответственные исполнители	Общий объем финансирования (20202024 годы), млн руб.	Планируемое значение индикатора на момент окончания действия Программы (на 2024 год)
1	2	3	4	5	6
1. Мероприятия по работе с нормативными правовыми актами Республики Дагестан об организации оказания паллиативной медицинской помощи (далее - ПМП)
1.1.	Анализ нормативных правовых актов, регламентирующих оказание ПМП в Республике Дагестан, на предмет соответствия федеральным требованиям, рекомендациям по оказанию ПМП	2020	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	0,00	50 проц. (доля пациентов, получивших ПМП, в общем количестве пациентов, нуждающихся в ПМП)
1.2.	Внесение необходимых изменений в действующие нормативные правовые акты по результатам анализа, в т.н.: разработка и утверждение приказа об организации оказания ПМП взрослым и детям в Республике Дагестан в соответствии с государственной программой Республики Дагестан "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи" (далее - Программа), в том числе разработка и утверждение схемы маршрутизации пациентов, нуждающихся в оказании ПМП	2020	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	0,00	50 проц. (доля пациентов, получивших ПМП, в общем количестве пациентов, нуждающихся в ПМП)
2. Мероприятия по утверждению финансирования на развитие ПМП
2.1.	Утверждение финансового плана реализации Программы на 2020 - 2024 гг. с внесением изменений в закон о республиканском бюджете Республики Дагестан на соответствующие годы	2020	Министерство здравоохранения Республики Дагестан, Министерство финансов Республики Дагестан, Министерство труда и социального развития Республики Дагестан	0,00	50 проц. (доля пациентов, получивших ПМП, в общем количестве пациентов, нуждающихся в ПМП)
3. Мероприятия по совершенствованию инфраструктуры оказания ПМП
Совершенствование инфраструктуры ПМП в стационарных условиях взрослым
Койки ПМП взрослые
3.1.	Разработка и утверждение плана мероприятий по ежегодному открытию коек ПМП и СУ на 2020 - 2024 гг. с детализацией по медицинским организациям и зонам обслуживания	2020	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	0,00	обеспеченность паллиативными койками на 10 000 населения
3.2.	Оптимизация количества коек ПМП на 10 000 взрослых в соответствии с целевым показателем эффективности настоящей Программы на 2024 год	2020-2024	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	327,7	обеспеченность паллиативными койками на 10 000 населения
3.2.1.	открытие 25 коек ПМП для оказания ПМП взрослым в городах Махачкале, Кизляре, Дербенте, а также в поселке городского типа Шамилькала	2020	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	24,1	обеспеченность паллиативными койками на 10 000 населения
3.2.2.	открытие 25 коек ПМП для оказания ПМП взрослым в городах Махачкале, Кизляре, Дербенте, а также в поселке городского типа Шамилькала	2021	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	38,2	обеспеченность паллиативными койками на 10 000 населения
3.2.3.	открытие 25 коек ПМП для оказания ПМП взрослым в городах Махачкале, Кизляре, Дербенте, а также в поселке городского типа Шамилькала	2022	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	42,3	обеспеченность паллиативными койками на 10 000 населения
3.2.4.	открытие 25 коек ПМП для оказания ПМП взрослым в городах Махачкале, Кизляре, Дербенте, а также в поселке городского типа Шамилькала.	2023	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	96,4	обеспеченность паллиативными койками на 10 000 населения
3.2.5.	открытие 33 коек ПМП для оказания ПМП взрослым в городах Махачкале, Кизляре, Дербенте, а также в поселке городского типа Шамилькала.	2024	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	126,7	обеспеченность паллиативными койками на 10 000 населения
Койки СУ
3.3.	Оптимизация количества коек СУ на 10 000 взрослых в соответствии с целевым показателем эффективности Программы на 2024 год	2020-2024	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	0,00	обеспеченность паллиативными койками на 10 000 населения
3.3.1.	открытие 20 коек СУ для оказания ПМП взрослым в городах Махачкале, Кизляре, Дербенте, а также в поселке городского типа Шамилькала	2020	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	0,00	обеспеченность паллиативными койками на 10 000 населения
3.3.2.	открытие 20 коек СУ для оказания ПМП взрослым в городах Махачкале, Кизляре, Дербенте, а также в поселке городского типа Шамилькала	2021-2022	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	0,00	обеспеченность паллиативными койками на 10 000 населения
3.3.3.	открытие 25 коек СУ для оказания ПМП взрослым в городах Махачкале, Кизляре, Дербенте, а также в поселке городского типа Шамилькала	2023-2024	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	0,00	обеспеченность паллиативными койками на 10 000 населения
Совершенствование инфраструктуры ПМП в стационарных условиях детям
3.4.	Оптимизация количества коек ПМП на 10 000 детей в соответствии с целевым показателем эффективности Программы на 2024 год, в т.ч.:	2020-2024	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	65,24	обеспеченность паллиативными койками на 10 000 населения
3.4.1.	открытие 10 коек ПМП для оказания ПМП детям (при поддержке СО НКО)	2020	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	11,72	обеспеченность паллиативными койками на 10 000 населения
3.4.2.	открытие 5 коек ПМП для оказания ПМП детям (при поддержке СО НКО), функционирование 20 коек паллиативной помощи детям	2021-2024	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	53,52	обеспеченность паллиативными койками на 10 000 населения
Совершенствование инфраструктуры ПМП в амбулаторных условиях взрослым
3.5.	Разработка и утверждение плана мероприятий по ежегодному открытию отделений выездной патронажной ПМП для взрослых и детей на 2020 - 2024 гг. с детализацией по медицинским организациям и зонам обслуживания	2020	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	0,00	количество отделений выездной патронажной ПМП
3.6.	Создание отделений выездной патронажной ПМП для взрослых	2020-2024	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	32,1	количество отделений выездной патронажной ПМП
3.6.1.	открытие 2 отделений выездной патронажной ПМП для взрослых в городе Махачкале на базе ГБУ РД "Городская клиническая больница N 1" и на базе СО НКО	2020	Министерство здравоохранения Республики Дагестан		количество отделений выездной патронажной ПМП
3.6.2.	открытие 3 отделений выездной патронажной ПМП для взрослых в городах Кизляре, Дербенте, а также в поселке городского типа Шамилькала в привязке к имеющимся отделениям	2021	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	0,00	количество отделений выездной патронажной ПМП
3.6.3.	анализ и оценка потребности в количестве отделений выездной патронажной ПМП для взрослых	2022	Министерство здравоохранения Республики Дагестан		количество отделений выездной патронажной ПМП
3.6.4	внесение корректировок в количество отделений выездной патронажной ПМП для взрослых	2022-2024	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	0,00	количество отделений выездной патронажной ПМП
Совершенствование инфраструктуры ПМП в амбулаторных условиях детям
3.7.	Создание отделений выездной патронажной ПМП для детей	2020-2024	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	32,1	количество отделений выездной патронажной ПМП
3.7.1.	открытие 2 отделений выездной патронажной ПМП для детей в городе Махачкале на базе ГБУ РД "Детская клиническая больница" и на базе СО НКО	2020	Министерство здравоохранения Республики Дагестан		количество отделений выездной патронажной ПМП
3.7.2.	открытие 3 отделений выездной патронажной ПМП для детей в городах Кизляре, Дербенте, а также в поселке городского типа Шамилькала в привязке к имеющимся отделениям	2021	Министерство здравоохранения Республики Дагестан		количество отделений выездной патронажной ПМП
3.7.3.	анализ и оценка потребности в количестве отделений выездной патронажной ПМП для детей	2022	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	0,00	количество отделений выездной патронажной ПМП
3.7.4.	внесение корректировок в количество отделений выездной патронажной ПМП для детей	2022-2024	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	0,00	количество отделений выездной патронажной ПМП
3.8.	Формирование перечня фельдшерско-акушерских пунктов (ФАП) и офисов врачей общей практики (ВОП) для организации в них первичной ПМП в отдаленных и труднодоступных территориях, а также мест хранения наркотических средств и психотропных веществ (далее - НС и ПВ)	2020	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	0,00	число пациентов, получивших ПМП по месту проживания
3.9.	Проведение комиссий по определению потребности в капитальном/текущем ремонте в структурных подразделениях медицинских организаций, оказывающих ПМП, а также медицинских организаций, в которых планируется организация оказания ПМП; составление предварительных смет проведения ремонтных работ	2020-2023	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	0,00	число пациентов, получивших ПМП по месту проживания
3.10.	Проведение капитального/текущего ремонта в отделениях медицинских организаций, оказывающих ПМП	2020-2024	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	0,00	число пациентов, получивших ПМП по месту проживания
3.11.	Создание ресурсных (прокатных) центров для временного снабжения на безвозмездной основе необходимым оборудованием пациентов, нуждающихся в оказании ПМП, до момента выдачи органами социальной защиты оборудования в соответствии с индивидуальной программой реабилитации и абилитации инвалидов (далее - ИПРА)	2020-2024	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	0,00	доля пациентов, получивших ПМП, в общем количестве пациентов, нуждающихся в ПМП
4. Мероприятия по лицензированию медицинских организаций и их структурных подразделений, оказывающих ПМП
4.1.	Аудит медицинских организаций, оказывающих ПМП, и медицинских организаций, в которых планируется организация оказания ПМП в Республике Дагестан, в части содержания лицензий (работ, услуг, в том числе по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений и осуществления фармацевтической деятельности)	2020-2021	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	0,00	доля пациентов, получающих обезболивание в рамках оказания ПМП, в общем количестве пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании ПМП
4.2.	Лицензирование деятельности по оказанию ПМП в амбулаторных условиях в медицинских организациях в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 марта 2013 г. N 121н	2020-2024	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	0,00	число амбулаторных посещений с целью получения ПМП врачей-специалистов и среднего медицинского персонала любых специальностей, число посещений на 10 000 населения
4.3.	Лицензирование деятельности по оказанию ПМП в стационарных условиях в медицинских организациях в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 марта 2013 г. N 121н	2020-2024	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	0,00	обеспеченность паллиативными койками на 10 000 населения
4.4.	Составление плана получения медицинскими организациями (в том числе структурными подразделениями), оказывающими ПМП в амбулаторных и стационарных условиях, лицензий на осуществление деятельности по обороту НС и ПВ, внесенных в список II и III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации	2020-2024	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	0,00	полнота выборки наркотических лекарственных препаратов в рамках заявленной потребности в соответствии с планом распределения
4.5.	Составление плана получения лицензий ФАП (при выполнении лицензионных требований) на осуществление деятельности по обороту НС и ПВ с правом отпуска физическим лицам	2020-2024	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	0,00	полнота выборки наркотических лекарственных препаратов в рамках заявленной потребности в соответствии с планом распределения
5. Мероприятия по повышению качества оказания ПМП
5.1.	Определение потребности в ПМП у отдельных групп пациентов (с ВИЧ-инфекцией, туберкулезом, с когнитивными нарушениями, беременных женщин с антенатальным диагнозом и др.). Формирование предложений по внесению изменений в Программу, а также в приказ об организации оказания ПМП взрослым и детям в Республике Дагестан	2020	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	0,00	доля пациентов, получивших ПМП, в общем количестве пациентов, нуждающихся в ПМП
5.2.	Разработка и утверждение должностных инструкций для главных внештатных специалистов Республики Дагестан по оказанию ПМП взрослым и детям в соответствии с рекомендациями Программы	2020	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	0,00	доля пациентов, получивших ПМП, в общем количестве пациентов, нуждающихся в ПМП
6. Мероприятия по оснащению медицинских организаций, оказывающих ПМП
6.1.	Инвентаризация медицинских изделий и оборудования, необходимых для оказания ПМП, в медицинских организациях, оказывающих и планирующих оказывать данный вид помощи, а также определение потребности в дооснащении медицинских организаций, оказывающих ПМП, а также медицинских организаций, в которых планируется организация оказания ПМП	2020-2021	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	0,00	обеспеченность паллиативными койками на 10 000 населения
6.2.	Переоснащение/дооснащение медицинскими изделиями и оборудованием медицинских организаций, оказывающих ПМП в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 мая 2019 г. N 345н/372н	2020-2024	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	136,2	обеспеченность паллиативными койками на 10 000 населения
6.3.	Разработка плана обеспечения медицинских организаций, оказывающих ПМП, средствами ухода за пациентами, нуждающимися в оказании ПМП, а также мер контроля его реализации	2020-2024	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	0,00	доля пациентов, получивших ПМП, в общем количестве пациентов, нуждающихся в ПМП
7. Мероприятия по организации консультаций с использованием телемедицины в рамках оказания ПМП
7.1.	Формирование перечня медицинских организаций, оказывающих ПМП, для организации возможности проведения телемедицинских консультаций по направлению "врач-врач" с ежегодной актуализацией информации	2020	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	0,00	доля пациентов, получивших ПМП, в общем количестве пациентов, нуждающихся в ПМП
7.2.	Оснащение/дооснащение медицинских организаций оборудованием, необходимым для организации телемедицинских консультаций	2020-2024	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	0,00	доля пациентов, получивших ПМП, в общем количестве пациентов, нуждающихся в ПМП
7.3.	Обучение медицинских работников, задействованных в оказании ПМП, проведении телемедицинских консультаций по направлению "врач-врач"	2020-2024	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	0,00	доля пациентов, получивших ПМП, в общем количестве пациентов, нуждающихся в ПМП
7.4.	Проведение телемедицинских консультаций медицинскими организациями, оказывающими ПМП, по направлению "врач-врач"	2020-2024	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	0,00	число пациентов, которым оказана ПМП по месту их фактического пребывания
8. Мероприятия по кадровому обеспечению и обучению медицинских работников, задействованных в оказании ПМП
8.1.	Определение потребности в медицинских работниках для оказания ПМП в разрезе каждой медицинской организации в соответствии с Программой	2020	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	0,00	число физических лиц основных работников, занятых на должностях в структурных подразделениях медицинских организаций, оказывающих паллиативную специализированную медицинскую помощь
8.2.	Формирование и утверждение плана мероприятий на период 2020 - 2024 гг. по сокращению кадрового дефицита	2020	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	0,00	число физических лиц основных работников, занятых на должностях в структурных подразделениях медицинских организаций, оказывающих паллиативную специализированную медицинскую помощь
8.3.	Реализация плана мероприятий по сокращению кадрового дефицита	2020-2024	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	0,00	число физических лиц основных работников, занятых на должностях в структурных подразделениях медицинских организаций, оказывающих паллиативную специализированную медицинскую помощь
8.4.	Разработка и утверждение учебных модулей для среднего и младшего медицинского персонала, а также внедрение учебных планов в учебных учреждениях, в том числе в негосударственных образовательных организациях (колледжи при фонде "ИНСАН")	2020-2024	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	0,00	число физических лиц основных работников, занятых на должностях в структурных подразделениях медицинских организаций, оказывающих паллиативную специализированную медицинскую помощь
8.5.	Обучение медицинских работников, оказывающих паллиативную первичную доврачебную медицинскую помощь, в первую очередь, фельдшеров ФАП, основам оказания данного вида помощи, в том числе лечению болевого синдрома	2020-2023	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	0,24	число физических лиц основных работников, занятых на должностях в структурных подразделениях медицинских организаций, оказывающих паллиативную специализированную медицинскую помощь
8.6.	Обучение медицинских работников, оказывающих паллиативную медицинскую первичную врачебную помощь, в первую очередь врачей общей практики (ВОП), основам оказания данного вида помощи, в том числе лечению болевого синдрома	2020-2023	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	0,44	доля пациентов, получающих обезболивание в рамках оказания ПМП, в общем количестве пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании ПМП
8.7.	Обучение медицинских работников подразделений, оказывающих паллиативную специализированную медицинскую помощь, основам оказания данного вида помощи	2020-2024	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	0,24	доля пациентов, получивших ПМП, в общем количестве пациентов, нуждающихся в ПМП
8.8.	Обучение среднего и младшего медицинского персонала подразделений, оказывающих ПМП, уходу за пациентами, нуждающимися в оказании данного вида помощи	2020-2024	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	0,28	доля пациентов, получивших ПМП, в общем количестве пациентов, нуждающихся в ПМП
8.9.	Совершенствование навыков ведения медицинской документации пациентов, нуждающихся в оказании ПМП, у медицинских работников	2020-2024	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	.0,00	доля пациентов, получивших ПМП, в общем количестве пациентов, нуждающихся в ПМП
8.10.	Обучение персонала медицинских организаций, оказывающих ПМП, использованию медицинского оборудования на местах	2020-2024	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	0,00	доля пациентов, получивших ПМП, в общем количестве пациентов, нуждающихся в ПМП
8.11.	Обучение главных внештатных специалистов (далее - ГВС) Республики Дагестан новым методикам оказания ПМП; направление ГВС на практику в другие регионы для обмена опытом и сбора лучших практик; направление ГВС на конференции и семинары по ПМП как в качестве слушателей, так и в качестве спикеров	2020-2024	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	0,00	число физических лиц основных работников, занятых на должностях в структурных подразделениях медицинских организаций, оказывающих паллиативную специализированную медицинскую помощь
9. Мероприятия по повышению качества и доступности обезболивания, в том числе наркотических и психотропных лекарственных препаратов
9.1.	Организация в каждой административно-территориальной единице Республики Дагестан точки отпуска (аптечные и медицинские организации) физическим лицам наркотических и психотропных лекарственных препаратов, имеющих соответствующие лицензии, предусмотренные законодательством РФ	2020-2024	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	0,00	полнота выборки наркотических лекарственных препаратов в рамках заявленной потребности в соответствии с планом распределения
9.2.	Обеспечение наличия в аптечных организациях полной линейки наркотических и психотропных лекарственных препаратов, зарегистрированных в РФ, во всех лекарственных формах и дозировках с учетом потребности	2020-2024	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	0,00	полнота выборки наркотических лекарственных препаратов в рамках заявленной потребности в соответствии с планом распределения
9.3.	Обеспечение наличия в медицинских организациях, оказывающих ПМП, полной линейки наркотических и психотропных лекарственных препаратов, зарегистрированных в РФ, во всех лекарственных формах и дозировках с учетом потребности	2020-2024	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	90,8	полнота выборки наркотических лекарственных препаратов в рамках заявленной потребности в соответствии с планом распределения
9.4.	Обеспечение 100-процентной выборки наркотических и психотропных лекарственных препаратов в соответствии с заявленной потребностью	2020-2024	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	0,00	полнота выборки наркотических лекарственных препаратов в рамках заявленной потребности в соответствии с планом распределения
9.5.	Разработка локальных правовых актов, регламентирующих: план-график обучения сотрудников обезболиванию пациентов, нуждающихся в ПМП; порядок выявления и скрининга болевого синдрома; создание регистра пациентов, нуждающихся в ПМП, в обезболивании; проведение контроля качества обезболивания; внедрение в каждой медицинской организации, оказывающей ПМП, протоколов оценки побочных эффектов применения наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов	2020-2024	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	0,00	доля пациентов, получающих обезболивание в рамках оказания ПМП, в общем количестве пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании ПМП
9.6.	Разработка и внедрение алгоритма выписки рецептов на наркотические и психотропные лекарственные препараты в режиме 24/7, в том числе на дому	2020-2024	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	0,00	доля пациентов, получающих обезболивание в рамках оказания ПМП, в общем количестве пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании ПМП
10. Мероприятия по организации длительной респираторной поддержки
10.1.	Анализ существующей инфраструктуры для организации длительной респираторной поддержки взрослых и детей	2020	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	0,00	число пациентов, получающих респираторную поддержку
10.2.	Определение и обоснование потребности в длительной респираторной поддержке среди взрослых и детей в Республике Дагестан, в том числе определение потребности в медицинском персонале, в том числе для оказания длительной респираторной поддержки на дому	2020	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	0,00	число пациентов, получающих респираторную поддержку
10.3.	Разработка и утверждение приказа об организации длительной респираторной поддержки и длительной кислородотерапии	2020	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	0,00	число пациентов, получающих респираторную поддержку
10.4.	Создание 10 коек для оказания ПМП взрослым, нуждающимся в длительной респираторной поддержке и длительной кислородотерапии, в рамках одного отделения	2020	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	0,00	число пациентов, получающих респираторную поддержку
10.5.	Создание 5 коек для оказания ПМП детям, нуждающимся в длительной респираторной поддержке и длительной кислородотерапии, в рамках одного отделения	2020	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	0,00	число пациентов, получающих респираторную поддержку
10.6.	Оснащение структурных подразделений медицинских организаций, имеющих в своем составе койки для оказания ПМП, нуждающимся в длительной респираторной поддержке и длительной кислородотерапии, необходимым оборудованием и расходными материалами, в том числе для использования на дому	2020	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	0,00	число пациентов, получающих респираторную поддержку
10.7.	Обучение медицинских работников основам оказания длительной респираторной поддержки и длительной кислородотерапии пациентам, нуждающихся в оказании ПМП, в том числе на дому	2020	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	0,00	число пациентов, получающих респираторную поддержку
10.8.	Обучение медицинских работников работе с оборудованием, используемым для оказания длительной респираторной поддержки и длительной кислородотерапии (в т.ч. с использованием симуляционных технологий), в том числе на дому	2020	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	0,00	число пациентов, получающих респираторную поддержку
10.9.	Разработка и внедрение системы бесперебойного обеспечения пациентов, нуждающихся в длительной респираторной поддержке и длительной кислородотерапии, оборудованием, медицинскими изделиями и расходными материалами, в том числе для использования на дому	2020	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	0,00	число пациентов, получающих респираторную поддержку
10.10.	Обучение родственников пациента, нуждающегося в оказании длительной респираторной поддержки на дому, навыкам работы с предоставленным оборудованием	2020-2024	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	0,00	число пациентов, получающих респираторную поддержку
10.11.	Наличие в составе отделений выездной патронажной ПМП врачей анестезиологов-реаниматологов, обученных оказанию длительной респираторной поддержки и длительной кислородотерапии, в том числе на дому	2020-2021	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	0,00	число пациентов, получающих респираторную поддержку
10.12.	Разработка и внедрение системы, регламентирующей: выявление и маршрутизацию пациентов, нуждающихся в длительной респираторной поддержке и длительной кислородотерапии, в том числе на дому; принятие решения о необходимости длительной респираторной поддержки и длительной кислородотерапии, в том числе на дому; индивидуальный перечень для обеспечения необходимыми медицинских изделиями и расходными материалами пациента, нуждающегося в длительной респираторной поддержке и длительной кислородотерапии, в том числе на дому	2020-2021	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	0,00	число пациентов, получающих респираторную поддержку
10.13.	Разработка и внедрение системы учета пациентов, нуждающихся в длительной респираторной поддержке и длительной кислородотерапии, в рамках оказания ПМП	2022-2024	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	0,00	число пациентов, получающих респираторную поддержку
11. Мероприятия, направленные на совершенствование организации нутритивной поддержки при оказании ПМП
11.1.	Определение и обоснование потребности в нутритивной поддержке среди взрослых и детей в Республике Дагестан	2020	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	0,00	доля пациентов, получивших ПМП, в общем количестве пациентов, нуждающихся в ПМП
11.2.	Разработка и внедрение системы, регламентирующей: выявление и маршрутизацию пациентов, нуждающихся в нутритивной поддержке, в том числе на дому; принятие решения о необходимости нутритивной поддержки, в том числе на дому; индивидуальный перечень для обеспечения необходимыми медицинскими изделиями и расходными материалами пациента, нуждающегося в нутритивной поддержке, в том числе на дому; бесперебойное обеспечения пациентов, нуждающихся в нутритивной поддержке, специализированным питанием, медицинскими изделиями и расходными материалами, в том числе на дому	2020	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	0,00	доля пациентов, получивших ПМП, в общем количестве пациентов, нуждающихся в ПМП
11.3.	Обучение медицинского персонала, задействованного в оказании ПМП, методам оказания нутритивной поддержки пациентам, нуждающимся в оказании ПМП, в том числе на дому	2022-2024	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	0,00	доля пациентов, получивших ПМП, в общем количестве пациентов, нуждающихся в ПМП
11.4.	Обучение медицинского персонала, задействованного в оказании ПМП, работе с оборудованием, используемым для оказания нутритивной поддержки, пациентам, нуждающимся в оказании ПМП, в том числе на дому	2022-2024	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	0,00	доля пациентов, получивших ПМП, в общем количестве пациентов, нуждающихся в ПМП
11.5.	Разработка и внедрение системы учета пациентов, нуждающихся в нутритивной поддержке, в рамках оказания ПМП, в том числе на дому	2022-2024	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	0,00	доля пациентов, получивших ПМП, в общем количестве пациентов, нуждающихся в ПМП
12. Мероприятия по совершенствованию межведомственного взаимодействия Министерства здравоохранения Республики Дагестан, Министерства труда и социального развития Республики Дагестан
12.1.	Ежегодный скрининг проживающих в организациях социального обслуживания стационарного типа с целью выявления группы лиц, нуждающихся в оказании ПМП	2020-2024	Министерство здравоохранения Республики Дагестан, Министерство труда и социального развития Республики Дагестан	0,00	число пациентов, получивших ПМП по месту проживания, в том числе в социальных учреждениях стационарного типа, подведомственных Министерству труда и социального развития Республики Дагестан
12.2.	Ежегодный скрининг пациентов, которым присвоен статус пациента, нуждающегося в ПМП, в том числе находящихся в медицинских организациях и организациях социального обслуживания стационарного типа, на предмет прохождения МСЭ и признания таких пациентов инвалидами	2020-2024	Министерство здравоохранения Республики Дагестан, Министерство труда и социального развития Республики Дагестан	0,00	число пациентов, получивших ПМП по месту проживания, в том числе в социальных учреждениях стационарного типа, подведомственных Министерству труда и социального развития Республики Дагестан
12.3.	Ежегодный скрининг пациентов, нуждающихся в ПМП и получающих данный вид помощи на дому, на предмет соответствия ИПРА степени их инвалидности	2020-2024	Министерство здравоохранения Республики Дагестан, Министерство труда и социального развития Республики Дагестан	0,00	число пациентов, получивших ПМП по месту проживания, в том числе в социальных учреждениях стационарного типа, подведомственных Министерству труда и социального развития Республики Дагестан
12.4.	Проведение ежегодной диспансеризации проживающих в отделениях милосердия организаций социального обслуживания стационарного типа под руководством взрослого и детского ГВС по ПМП	2020-2024	Министерство здравоохранения Республики Дагестан, Министерство труда и социального развития Республики Дагестан	0,00	число пациентов, получивших ПМП по месту проживания, в том числе в социальных учреждениях стационарного типа, подведомственных Министерству труда и социального развития Республики Дагестан
12.5.	Разработка и утверждение регламента межведомственного взаимодействия Министерства здравоохранения Республики Дагестан, Министерства труда и социального развития Республики Дагестан и подведомственных им организаций, а также некоммерческих организаций при оказании ПМП в соответствии с Программой	2020-2021	Министерство здравоохранения Республики Дагестан, Министерство труда и социального развития Республики Дагестан	0,00	число пациентов, получивших ПМП по месту проживания, в том числе в социальных учреждениях стационарного типа, подведомственных Министерству труда и социального развития Республики Дагестан
13. Мероприятия по совершенствованию внутреннего контроля качества оказания ПМП
13.1.	Разработка и внедрение системы внутреннего контроля качества оказания ПМП на основе критериев качества ПМП и клинических рекомендаций	2020-2024	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	0,00	доля пациентов, получивших ПМП, в общем количестве пациентов, нуждающихся в ПМП
14. Мероприятия по развитию системы учета и мониторинга пациентов, нуждающихся в ПМП
14.1.	Создание на базе ГБУ РД "Городская клиническая больница N 1" Центра координации предоставления помощи и поддержки пациентам, нуждающимся в оказании ПМП	2020	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	0,00	доля пациентов, получивших ПМП, в общем количестве пациентов, нуждающихся в ПМП
14.2.	Разработка регламента работы Центра координации предоставления помощи и поддержки пациентам, нуждающимся в оказании ПМП (далее - Центр координации)	2020	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	0,00	доля пациентов, получивших ПМП, в общем количестве пациентов, нуждающихся в ПМП
14.3.	Создание на базе Центра координации горячей линии по вопросам, связанным с оказанием ПМП в Республике Дагестан, обучение специалистов горячей линии, утверждение регламента работы	2020-2021	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	0,00	доля пациентов, получивших ПМП, в общем количестве пациентов, нуждающихся в ПМП
14.4.	Разработка и внедрение алгоритма взаимодействия Центра координации, медицинских организаций, оказывающих ПМП, организаций социального обслуживания стационарного типа	2020-2021	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	0,00	доля пациентов, получивших ПМП, в общем количестве пациентов, нуждающихся в ПМП
14.5.	Разработка единой межведомственной системы учета пациентов, нуждающихся в оказании ПМП, и внедрение в единую информационную систему здравоохранения Республики Дагестан	2020-2021	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	0,00	доля пациентов, получивших ПМП, в общем количестве пациентов, нуждающихся в ПМП
14.6.	Комплексное обучение медицинских работников, включая руководителей медицинских организаций, задействованных в оказании ПМП, работе с единой межведомственной системой учета пациентов, нуждающихся в оказании ПМП	2022-2024	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	0,00	доля пациентов, получивших ПМП, в общем количестве пациентов, нуждающихся в ПМП
14.7.	Совершенствование форм отчетности медицинских организаций, оказывающих ПМП, на основе данных единой межведомственной системы учета пациентов, нуждающихся в оказании ПМП	2022-2024	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	0,00	доля пациентов, получивших ПМП, в общем количестве пациентов, нуждающихся в ПМП
14.8.	Ежедневное представление форм отчетности медицинских организаций, оказывающих ПМП, в Центр координации	2022-2024	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	0,00	доля пациентов, получивших ПМП, в общем количестве пациентов, нуждающихся в ПМП
14.9.	Представление отчета об учете и мониторинге пациентов, нуждающихся в оказании ПМП, Центром координации в Министерство здравоохранения Республики Дагестан на основе данных единой межведомственной системы учета пациентов, нуждающихся в оказании ПМП, и ежедневных форм отчетности медицинских организаций, оказывающих ПМП, не реже чем раз в месяц	2022-2024	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	0,00	доля пациентов, получивших ПМП, в общем количестве пациентов, нуждающихся в ПМП
15. Мероприятия, направленные на совершенствование взаимодействия с некоммерческими организациями
15.1.	Разработка и утверждение плана мероприятий по привлечению и поддержке некоммерческих организаций, в том числе социально ориентированных, осуществляющих деятельность по предоставлению социального обслуживания на дому, в стационарной форме, в полустационарной форме, по медико-социальному сопровождению лиц, страдающих тяжелыми заболеваниями, и лиц, нуждающихся в ПМП	2020	Министерство здравоохранения Республики Дагестан, Министерство труда и социального развития Республики Дагестан, представители некоммерческих и религиозных организаций	0,00	доля пациентов, получивших ПМП, в общем количестве пациентов, нуждающихся в ПМП
15.2.	Утверждение порядка взаимодействия медицинских организаций и организаций социального обслуживания стационарного типа с некоммерческими организациями, волонтерскими (добровольческими) и религиозными организациями при оказании ПМП	2020	Министерство здравоохранения Республики Дагестан, Министерство труда и социального развития Республики Дагестан, представители некоммерческих и религиозных организаций	0,00	доля пациентов, получивших ПМП, в общем количестве пациентов, нуждающихся в ПМП
15.3.	Назначение ответственных лиц в медицинских организациях, оказывающих ПМП в стационарных условиях, за работу с некоммерческими организациями, волонтерскими (добровольческими) и религиозными организациями при оказании ПМП	2020	Министерство здравоохранения Республики Дагестан, Министерство труда и социального развития Республики Дагестан, представители некоммерческих и религиозных организаций	0,00	доля пациентов, получивших ПМП, в общем количестве пациентов, нуждающихся в ПМП
15.4.	Проведение мероприятий для некоммерческих организаций, волонтеров (добровольцев) по обучению принципам ухода за тяжело больными гражданами, нуждающимися в оказании ПМП	2020-2024	Министерство здравоохранения Республики Дагестан, Министерство труда и социального развития Республики Дагестан, представители некоммерческих и религиозных организаций	0,00	доля пациентов, получивших ПМП, в общем количестве пациентов, нуждающихся в ПМП
15.5.	Создание и координация сообщества волонтеров, желающих оказывать постоянную или эпизодическую помощь пациентам, нуждающимся в оказании ПМП, в Республике Дагестан	2021-2024	Министерство здравоохранения Республики Дагестан, Министерство труда и социального развития Республики Дагестан, представители некоммерческих и религиозных организаций	0,00	доля пациентов, получивших ПМП, в общем количестве пациентов, нуждающихся в ПМП
16. Мероприятия по информированию населения о ПМП
16.1.	Разработка материалов по информированию населения о ПМП	2020	Министерство здравоохранения Республики Дагестан, ответственные ОИВ	0,00	доля пациентов, получивших ПМП, в общем количестве пациентов, нуждающихся в ПМП
16.2.	Информирование о работе горячей линии и возможностях ПМП посредством наружной рекламы и СМИ: размещение информации на уличных рекламных конструкциях; размещение рекламных материалов на остановках общественного транспорта; размещение рекламных материалов в салоне общественного транспорта; размещение рекламных материалов на информационных стендах жилых домов	2020-2024	Министерство здравоохранения Республики Дагестан, ответственные ОИВ	0,00	доля пациентов, получивших ПМП, в общем количестве пациентов, нуждающихся в ПМП
16.3.	Распространение печатных информационно-просветительских материалов о ПМП (листовок, плакатов, буклетов, брошюр) в медицинских организациях	2020-2024	Министерство здравоохранения Республики Дагестан, ответственные ОИВ	0,00	доля пациентов, получивших ПМП, в общем количестве пациентов, нуждающихся в ПМП
16.4.	Размещение информации о ПМП, а также актуализация информации на сайтах: Министерства здравоохранения Республики Дагестан; Министерства труда и социального развития Республики Дагестан; медицинских организаций, оказывающих ПМП	2020-2024	Министерство здравоохранения Республики Дагестан, Министерство труда и социального развития Республики Дагестан	0,00	доля пациентов, получивших ПМП, в общем количестве пациентов, нуждающихся в ПМП
16.5.	Размещение информации о ПМП на страницах социальных сетей органов исполнительной власти и медицинских организаций: Министерства здравоохранения Республики Дагестан; Министерства труда и социального развития Республики Дагестан; медицинских организаций, имеющих страницы в социальных сетях	2020-2024	Министерство здравоохранения Республики Дагестан, Министерство труда и социального развития Республики Дагестан	0,00	доля пациентов, получивших ПМП, в общем количестве пациентов, нуждающихся в ПМП
16.6.	Работа с общественными и некоммерческими организациями, осуществляющими свою деятельность в сфере охраны здоровья граждан: информирование членов НКО о философии ПМП, целях и задачах ПМП, возможностях взаимодействия с медицинскими организациями, оказывающими ПМП, и учреждениями социального обслуживания (лекции на базе ресурсных центров, "волонтерские дни" в медицинских организациях и др.) - привлечение участников НКО к распространению информационных материалов о ПМП	2020-2024	Министерство здравоохранения Республики Дагестан, Министерство труда и социального развития Республики Дагестан	0,00	доля пациентов, получивших ПМП, в общем количестве пациентов, нуждающихся в ПМП
16.7.	Лекции для учеников старших классов школ, студентов о принципах, целях и задачах ПМП, организациях, оказывающих ПМП, общественной значимости такой деятельности, возможностях для волонтеров	2020-2024	Министерство здравоохранения Республики Дагестан, ответственные ОИВ	0,00	доля пациентов, получивших ПМП, в общем количестве пациентов, нуждающихся в ПМП
16.8.	Работа со СМИ (печатными изданиями, телеканалами, радиостанциями и информационными агентствами): содействие СМИ в получении информации о порядке оказания ПМП в Республике Дагестан; распространение пресс-релизов о работе, проводимой в Республике Дагестан в рамках реализации Программы; проведение пресс-конференций и брифингов для СМИ по этапам реализации Программы; посещение представителями СМИ медицинских организаций, оказывающих ПМП	2020-2024	Министерство здравоохранения Республики Дагестан, Министерство труда и социального развития Республики Дагестан	0,00	доля пациентов, получивших ПМП, в общем количестве пациентов, нуждающихся в ПМП
16.9.	Организация мероприятий: проведение конкурса социальной рекламы на тему повышения информированности населения о ПМП, в частности - о работе горячей линии; распространение информации о ПМП, консультации граждан по вопросам оказания ПМП в рамках городских и региональных мероприятий, включая акции социально ориентированных НКО; проведение открытых круглых столов с участием представителей организаций, участвующих в оказании ПМП	2021-2024	Министерство здравоохранения Республики Дагестан, Министерство труда и социального развития Республики Дагестан	0,00	доля пациентов, получивших ПМП, в общем количестве пациентов, нуждающихся в ПМП
17. Мероприятия по контролю реализации Программы
17.1.	Разработка приказов органов исполнительной власти Республики Дагестан о реализации мероприятий Программы в соответствующей части с указанием контрольных сроков и ответственных; мониторинг со стороны ОИВ контрольных точек, установленных приказами	2020-2021	Министерство здравоохранения Республики Дагестан, ответственные ОИВ	0,00	доля пациентов, получивших ПМП, в общем количестве пациентов, нуждающихся в ПМП
17.2.	Доклад Главе Республики Дагестан о ходе реализации Программы не реже чем раз в полгода	2020-2024	Министерство здравоохранения Республики Дагестан, Министерство труда и социального развития Республики Дагестан	0,00	доля пациентов, получивших ПМП, в общем количестве пациентов, нуждающихся в ПМП
17.3.	Информирование Министерства здравоохранения Российской Федерации о ходе реализации Программы не реже чем раз в полгода, не позднее 30-го числа месяца, следующего за полугодием календарного года	2020-2024	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	0,00	доля пациентов, получивших ПМП, в общем количестве пациентов, нуждающихся в ПМП
17.4.	Ежегодный доклад Главе Республики Дагестан об исполнении расходов бюджета, предусмотренных на реализацию Программы	2020-2024	Министерство здравоохранения Республики Дагестан	0,00	доля пациентов, получивших ПМП, в общем количестве пациентов, нуждающихся в ПМП
			Итого	766,61

Приложение N 5
к государственной программе
Республики Дагестан
"Развитие системы оказания
паллиативной медицинской помощи"

Финансовое обеспечение
реализации государственной программы Республики Дагестан "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи"

N п/п	Наименование результата и источники финансирования	Объем финансового обеспечения по годам реализации (млн рублей)					Всего (млн рублей)
		2020	2021	2022	2023	2024
1	2	3	4	5	6	7	8
1.	Мероприятия по работе с нормативными правовыми актами Республики Дагестан об организации оказания паллиативной медицинской помощи (далее - ПМП)	0	0	0	0	0	0
	федеральный бюджет (в т.ч. межбюджетные трансферты бюджету Республики Дагестан)	0	0	0	0	0	0
	республиканский бюджет Республики Дагестан	0	0	0	0	0	0
2.	Мероприятия по утверждению финансирования на развитие ПМП	0	0	0	0	0	0
	федеральный бюджет (в т.ч. межбюджетные трансферты бюджету Республики Дагестан)	0	0	0	0	0	0
	республиканский бюджет Республики Дагестан	0	0	0	0	0	0
3.	Мероприятия по совершенствованию инфраструктуры оказания ПМП	46,5	64,96	69,06	123,16	153,46	457,14
	федеральный бюджет (в т.ч. межбюджетные трансферты бюджету Республики Дагестан)	0	0	0	0	0	0
	республиканский бюджет Республики Дагестан	46,5	64,96	69,06	123,16	153,46	457,14
3.1.	Совершенствование инфраструктуры ПМП в стационарных условиях взрослым	24,1	38,2	42,3	96.4	126,7	327,7
	федеральный бюджет (в т.ч. межбюджетные трансферты бюджету Республики Дагестан)	0	0	0	0	0	0
	республиканский бюджет Республики Дагестан	24,1	38,2	42,3	96,4	126,7	327,7
3.2.	Совершенствование инфраструктуры ПМП в стационарных условиях детям	11,72	13,38	13,38	13,38	13,38	65,24
	федеральный бюджет (в т.ч. межбюджетные трансферты бюджету Республики Дагестан)	0	0	0	0	0	0
	республиканский бюджет Республики Дагестан	11,72	13,38	13,38	13,38	13,38	65,24
3.3.	Совершенствование инфраструктуры ПМП в амбулаторных условиях взрослым и детям	10,68	13,38	13,38	13,38	13,38	64,2
	федеральный бюджет (в т.ч. межбюджетные трансферты бюджету Республики Дагестан)	0	0	0	0	0	0
	республиканский бюджет Республики Дагестан	10,68	13,38	13,38	13,38	13,38	64,2
4.	Мероприятия по лицензированию медицинских организаций и их структурных подразделений, оказывающих ПМП	0	0	0	0	0	0
	федеральный бюджет (в т.ч. межбюджетные трансферты бюджету Республики Дагестан)	0	0	0	0	0	0
	республиканский бюджет Республики Дагестан	0	0	0	0	0	0
5.	Мероприятия по повышению качества оказания ПМП	0	0	0	0	0	0
	федеральный бюджет (в т.ч. межбюджетные трансферты бюджету Республики Дагестан)	0	0	0	0	0	0
	республиканский бюджет Республики Дагестан	0	0	0	0	0	0
6.	Мероприятия по оснащению медицинских организаций, оказывающих ПМП	27,24	27,24	27,24	27,24	27,24	136,2
	федеральный бюджет (в т.ч. межбюджетные трансферты бюджету Республики Дагестан)	25,89	25,89	25,89	25,89	25,89	129,45
	республиканский бюджет Республики Дагестан	1,35	1,35	1,35	1,35	1,35	6,75
7.	Мероприятия по организации консультаций с использованием телемедицины в рамках оказания ПМП	0	0	0	0	0	0
	федеральный бюджет (в т.ч. межбюджетные трансферты бюджету Республики Дагестан)	0	0	0	0	0	0
	республиканский бюджет Республики Дагестан	0	0	0	0	0	0
8.	Мероприятия по кадровому обеспечению и обучению медицинских работников, задействованных в оказании ПМП	0,2	0,24	0,24	0,24	0,28	1,2
	федеральный бюджет (в т.ч. межбюджетные трансферты бюджету Республики Дагестан)	0	0	0	0	0	0
	республиканский бюджет Республики Дагестан	0,24	0,24	0,24	0,24	0,28	1,2
9.	Мероприятия по повышению качества и доступности обезболивания, в том числе наркотических и психотропных лекарственных препаратов	18,16	18,16	18,16	18,16	18,16	90,8
	федеральный бюджет (в т.ч. межбюджетные трансферты бюджету Республики Дагестан)	17,25	17,25	17,25	17,25	17,25	86,25
	республиканский бюджет Республики Дагестан	0,91	0,91	0,91	0,91	0,91	4,55
10.	Мероприятия по организации длительной респираторной поддержки	0	0	0	0	0	0
	федеральный бюджет (в т.ч. межбюджетные трансферты бюджету Республики Дагестан)	0	0	0	0	0	0
	республиканский бюджет Республики Дагестан	0	0	0	0	0	0
11.	Мероприятия, направленные на совершенствование организации нутритивной поддержки при оказании ПМП	0	0	0	0	0	0
	федеральный бюджет (в т.ч. межбюджетные трансферты бюджету Республики Дагестан)	0	0	0	0	0	0
	республиканский бюджет Республики Дагестан	0	0	0	0	0	0
12.	Мероприятия по совершенствованию межведомственного взаимодействия Министерства здравоохранения Республики Дагестан, Министерства труда и социального развития Республики Дагестан	0	0	0	0	0	0
	федеральный бюджет (в т.ч. межбюджетные трансферты бюджету Республики Дагестан)	0	0	0	0	0	0
	республиканский бюджет Республики Дагестан	0	0	0	0	0	0
13.	Мероприятия по совершенствованию внутреннего контроля качества оказания ПМП	0	0	0	0	0	0
	федеральный бюджет (в т.ч. межбюджетные трансферты бюджету Республики Дагестан)	0	0	0	0	0	0
	республиканский бюджет Республики Дагестан	0	0	0	0	0	0
14.	Мероприятия по развитию системы учета и мониторинга пациентов, нуждающихся в ПМП	0	0	0	0	0	0
	федеральный бюджет (в т.ч. межбюджетные трансферты бюджету Республики Дагестан)	0	0	0	0	0	0
	республиканский бюджет Республики Дагестан	0	0	0	0	0	0
15.	Мероприятия, направленные на совершенствование взаимодействия с некоммерческими организациями	0	0	0	0	0	0
	федеральный бюджет (в т.ч. межбюджетные трансферты бюджету Республики Дагестан)	0	0	0	0	0	0
	республиканский бюджет Республики Дагестан	0	0	0	0	0	0
16.	Мероприятия по информированию населения о ПМП	0	0	0	0	0	0
	федеральный бюджет (в т.ч. межбюджетные трансферты бюджету Республики Дагестан)	0	0	0	0	0	0
	республиканский бюджет Республики Дагестан	0	0	0	0	0	0
17.	Мероприятия по контролю реализации Программы	0	0	0	0	0	0
	федеральный бюджет (в т.ч. межбюджетные трансферты бюджету Республики Дагестан)	0	0	0	0	0	0
	республиканский бюджет Республики Дагестан	0	0	0	0	0	0
18.	Расходы на обеспечение сети, существующей к началу реализации Программы	15,35	16,00	16,64	16,64	16,64	81,27
	федеральный бюджет (в т.ч. межбюджетные трансферты бюджету Республики Дагестан)	0	0	0	0	0	0
	республиканский бюджет Республики Дагестан	15,35	16,00	16,64	16,64	16,64	81,27
Всего по Программе, в том числе:		107,45	126,6	131,34	185,44	215,78	766,61
федеральный бюджет (в т.ч. межбюджетные трансферты бюджету Республики Дагестан)		43,14	43,14	43,14	43,14	43,14	215,7
республиканский бюджет Республики Дагестан		64,31	83,46	88,2	142,3	172,64	550,91