Приложение N 2. Типовая форма заявления о выдаче разрешения на вырубку (уничтожение) зеленых насаждений на территории внутригородского района муниципального образования город Новороссийск

Приложение N 2
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги: "Выдача порубочного
билета на вырубку (уничтожение), санитарную
рубку, санитарную, омолаживающую или
формовочную обрезку зелёных насаждений
на территории муниципального
образования город Новороссийск"

Типовая форма
заявления о выдаче разрешения на вырубку (уничтожение) зеленых насаждений на территории внутригородского района муниципального образования город Новороссийск

                                                 Главе администрации

                                                 ___________________

                                                 название

                                             внутригородского района

                                          муниципального образования

                                                 г. Новороссийск

                                                 ___________________

                                                        (Ф.И.О.)

Заявление
о выдаче разрешения на вырубку (уничтожение) зеленых насаждений на территории муниципального образования город Новороссийск

Заявитель:__________________________________________________________ _______________

____________________________________________________________________ ______________

           (полное и (если имеется) сокращенное наименование

    (в том числе фирменное наименование), организационно-правовая

             форма юридического лица, место его нахождения)

в лице

____________________________________________________________________

(Ф.И.О. (полностью) лица, представляющего интересы)

контактный телефон__________________________________________________

в соответствии с учредительными документами или доверенностью

____________________________________________________________________ ______________

Обоснование необходимости вырубки (уничтожения) зелёных насаждений:______________________

____________________________________________________________________ ______________

Наименование объекта__________________________________________________________________

Адрес фактического расположения объекта_________________________________________________

____________________________________________________________________ ______________

         (местонахождения земельного участка, в пределах

          которого предполагается вырубка зеленых насаждений)

Идентификационный номер

налогоплательщика___________________________________________________ ______________

" ___" __________________20 ___ года             _________________

       (подпись)

Заместитель главы муниципального образования

А.В. Служалый