Приложение N 4. Форма заявления о выявленных опечатках и (или) ошибках в документах, выданных в результате предоставления муниципальной услуги

Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление разрешения на
осуществление земляных работ"

                             ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

     О ВЫЯВЛЕННЫХ ОПЕЧАТКАХ И (ИЛИ) ОШИБКАХ В ДОКУМЕНТАХ, ВЫДАННЫХ В

             РЕЗУЛЬТАТЕ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ

                                 Руководителю Уполномоченного органа

                                 ________________________________________

                                                (Ф.И.О.)

                                 от _____________________________________

                                                  (Ф.И.О.)

                                 почтовый адрес _________________________

                                 адрес электронной почты ________________

                                 телефон ________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  Вас  исправить  допущенную  опечатку (ошибку) в разрешении на

осуществление земляных работ ___________________________________________.

Результат  предоставления  муниципальной  услуги  прошу  (в  нужном  окне

поставить V):

	вручить в форме документа на бумажном носителе в Уполномоченном органе
	вручить в форме документа на бумажном носителе, подтверждающего содержание электронного документа, направленного Уполномоченным органом, в МФЦ
	направить в личный кабинет в форме электронного документа, подписанного уполномоченным должностным лицом с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи
	направить по месту фактического проживания (месту нахождения) в форме документа на бумажном носителе

_________________________    ________________    ________________________

        (должность)              (подпись)               (Ф.И.О.)

"__"__________ 20__ г.