Статья 5. Средние нормативы объема медицинской помощи

Статья 5. Средние нормативы объема медицинской помощи

1. Средние нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по Территориальной программе госгарантий определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по Территориальной программе ОМС - в расчете на 1 застрахованное лицо. Средние нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Территориальной программой госгарантий, и на 2020 год составляют:

1) для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,290 вызова на 1 застрахованное лицо;

2) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе центров здоровья, а также посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования, а также посещения центров амбулаторной онкологической помощи):

а) за счет средств краевого бюджета - 0,730 посещения на 1 жителя, из них для паллиативной медицинской помощи, в том числе на дому, - 0,00850 посещения на 1 жителя, из них при осуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи - 0,0015 посещения на 1 жителя;

б) в рамках Территориальной программы ОМС - 2,930 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе для проведения профилактических медицинских осмотров - 0,2535 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, для проведения диспансеризации, включая выявление онкологических заболеваний, - 0,181 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо;

3) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, за счет средств краевого бюджета - 0,144 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее двух) на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 1,770 обращения на 1 застрахованное лицо;

4) для проведения отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках Территориальной программы ОМС на 1 застрахованное лицо:

а) компьютерной томографии - 0,0275 исследования;

б) магнитно-резонансной томографии - 0,0119 исследования;

в) ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы - 0,1125 исследования;

г) эндоскопических диагностических исследований - 0,0477 исследования;

д) молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний - 0,0007 исследования;

е) гистологических исследований с целью выявления онкологических заболеваний - 0,0501 исследования;

5) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,540 посещения на 1 застрахованное лицо;

6) для медицинской помощи в условиях дневных стационаров за счет средств краевого бюджета - 0,004 случая лечения на 1 жителя (включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара), в рамках Территориальной программы ОМС - 0,06296 случая лечения на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" - 0,006941 случая лечения на 1 застрахованное лицо, для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении - 0,0003771 случая на 1 застрахованное лицо;

7) для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях за счет средств краевого бюджета - 0,0146 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,17671 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе:

а) для медицинской помощи по профилю "онкология" - 0,01001 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;

б) для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках Территориальной программы ОМС - 0,005 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (в том числе не менее 25 процентов для медицинской реабилитации для детей в возрасте 0-17 лет с учетом реальной потребности);

8) для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) за счет средств краевого бюджета - 0,092 койко-дня на 1 жителя.

Средние нормативы объема медицинской помощи на плановый период 2021 и 2022 годов приведены в приложении 16.

2. Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в Территориальную программу ОМС, включается в средние нормативы объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, и обеспечивается за счет средств краевого бюджета.

Объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой ОМС, включают в себя объемы медицинской помощи, предоставленной гражданам, застрахованным в Краснодарском крае, за его пределами.