Приложение N 6. Форма заявления об исправлении допущенных опечаток и ошибок

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 6

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги "Предоставление

дополнительной меры социальной поддержки Почетным

гражданам города Иркутска в виде возмещения расходов

на оплату услуг за жилое помещение и коммунальные

услуги (электроэнергия, газ, отопление, водоснабжение

и другие коммунальные услуги) по месту постоянного

жительства Почетного гражданина города Иркутска,

независимо от количества иных лиц, проживающих

в данном жилом помещении"

     Форма заявления об исправлении допущенных опечаток и ошибок

Начальнику департамента здравоохранения и социальной помощи населению

 комитета по социальной политике и культуре администрации города Иркутска

  _____________________________________________________

    (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

         Заявление об исправлении допущенных опечаток и ошибок

                 от "____" ______________ 20___ года

Я, ______________________________________________________________________________________,

  (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) Почетного гражданина города Иркутска

                                   или его представителя)

_________________________________________________________________________________________,

прошу исправить допущенные опечатки (ошибки) в __________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________.

              (указать наименование и реквизиты документа, в котором допущены ошибки)

Перечень документов, представленных Почетным гражданином города Иркутска или его представителем:

1. ______________________________________________________________________________________;

2. ______________________________________________________________________________________;

3. ______________________________________________________________________________________;

4. ______________________________________________________________________________________;

5. ______________________________________________________________________________________.

     Способ получения результата (нужное отметить):

     лично    в    отделе    социальной   помощи  населению  департамента

здравоохранения  и  социальной  помощи  населению  комитета по социальной

политике и культуре администрации города Иркутска;

     по электронной почте _______________________________________________________________;

(указать адрес)

через организации почтовой связи по адресу ______________________________________________

_________________________________________________________________________________________.

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) Почетного гражданина города Иркутска или его представителя)		(подпись)