Приложение N 4. Форма уведомления об отказе в приеме заявления и документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 4

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Предоставление дополнительной меры

социальной поддержки Почетным гражданам

города Иркутска в виде возмещения стоимости

проездного билета на проезд в муниципальном

общественном пассажирском транспорте

(автобусах, троллейбусах, трамваях)"

                         Форма уведомления  об отказе

             в приеме заявления и документов, необходимых

               для предоставления муниципальной услуги

                              Почетному гражданину города Иркутска

                    _____________________________________________

                (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

                    _____________________________________________

                              (адрес места жительства)

                    _____________________________________________

                    _____________________________________________

  Уважаемый(ая) _________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________.

     фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), год рождения)

     Департамент  здравоохранения  и социальной помощи населению комитета

по    социальной   политике  и  культуре  администрации  города  Иркутска

сообщает,  что в приеме заявления и прилагаемых к нему документов в целях

предоставления    дополнительной    меры  социальной  поддержки  Почетным

гражданам  города  Иркутска в виде возмещения стоимости проездного билета

на    проезд    в   муниципальном  общественном  пассажирском  транспорте

(автобусах,    троллейбусах,   трамваях),  предусмотренной  Положением  о

Почетном  гражданине  города  Иркутска, утвержденным решением Думы города

Иркутска от 14 декабря 2012 года N 005-20-410681/2, Вам отказано в связи:

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

     (основания отказа)

     Отказ    в    приеме   документов,  необходимых  для  предоставления

муниципальной  услуги,  не лишает Вас права обращаться с новым заявлением

о    предоставлении  муниципальной  услуги  после  устранения  отмеченных

недостатков.

(подпись)		Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность должностного лица департамента здравоохранения и социальной помощи населению комитета по социальной политике и культуре администрации города Иркутска

"___" _______________ 20___ г.