Приложение N 3. Форма расписки в приеме заявления и прилагаемых документов, необходимых для предоставления дополнительной меры социальной поддержки Почетным гражданам города Иркутска в виде единовременной денежной выплаты к юбилейным датам со дня рождения при достижении возраста 50 лет и каждые последующие 5 лет

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Предоставление дополнительной меры

социальной поддержки Почетным гражданам

города Иркутска в виде единовременной

денежной выплаты к юбилейным датам

со дня рождения при достижении возраста

50 лет и каждые последующие 5 лет"

     Форма       расписки    в    приеме    заявления    и    прилагаемых

документов, необходимых    для    предоставления    дополнительной   меры

социальной    поддержки    Почетным  гражданам  города  Иркутска  в  виде

единовременной  денежной  выплаты   к юбилейным датам со дня рождения при

достижении возраста 50 лет и каждые последующие 5 лет

Приняты от ______________________________________________________________________________

"____" ______________ 20___ года следующие документы:

   заявление на ___ л. в ___ экз.;

   копия документа, удостоверяющего личность Почетного гражданина города Иркутска

    или его представителя, на ___ л. в ___ экз.;

   копия документа, удостоверяющего полномочия представителя Почетного гражданина

   города Иркутска, на ___ л. в ___ экз.;

   справка банка или иной кредитной организации о реквизитах лицевого счета

   Почетного гражданина города Иркутска, на ___ л. в ___ экз.;

   копия удостоверения Почетного гражданина города Иркутска на ___ л. в ___ экз.;

   копия документа, подтверждающего регистрацию в системе

   индивидуального (персонифицированного) учета, на ___ л. в ___ экз.;

   иные документы, представляемые по собственной инициативе заявителя

 ________________________________________________________________________________________.

________________________________________	____________________	"____" _____________ 20___ г.
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) должность и подпись лица, принявшего заявление и документы	(подпись)