Приложение 3

Приложение 3
к Постановлению Правительства
Чукотского автономного округа
от 19 декабря 2019 года N 572

Приложение
к Порядку предоставления иных
межбюджетных трансфертов на финансовое
обеспечение дорожной деятельности
в рамках реализации регионального
проекта "Дорожная сеть"

Справка-расчет
на получение из окружного бюджета иных межбюджетных трансфертов на финансовое обеспечение дорожной деятельности в рамках реализации регионального проекта "Дорожная сеть"

____________________________________________________________________ ______________

(наименование муниципального образования, Уполномоченного органа)

N п/п	Наименование мероприятия	Стоимость работ по заключенным муниципальным контрактам на текущий год, рублей	Выполнено объемов работ по заключенным муниципальным контрактам в текущем году согласно справкам КС-3, рублей	Сумма средств по заключенному Соглашению на текущий год, рублей	Потребность в иных межбюджетных трансфертах в текущем году, рублей	в том числе:
						за счет средств окружного бюджета	за счет средств бюджета муниципального образования
1	2			3	4	5	6
1.
	Итого

Согласовано:

Руководитель Уполномоченного органа

_____________ __________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер

______________ _________________

(подпись) (расшифровка подписи)

М.П.

Исполнитель

___________________ ___________________

(подпись) (расшифровка подписи)

тел. _________________________

"____" _______________ 20 ___ г.

Первый заместитель начальника Департамента

_____________ ____________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер

_____________ _________________

(подпись) (расшифровка подписи)

М.П.

Исполнитель

______________ __________________

(подпись) (расшифровка подписи)

тел. ___________________

"____" _______________ 20 ___ г.