Приложение 2

Приложение
к постановлению Совета министров
Республики Крым
от "18" декабря 2019 года N 741

Приложение 3
к Порядку оказания материальной
помощи гражданам, которым
государствами - членами
Европейского союза отказано
в установлении пенсий за стаж,
приобретенный на их территориях

                                      Руководителю _____________________

                                      __________________________________

                                      __________________________________

                                        (наименование государственного

                                        органа исполнительной власти

                                              Республики Крым)

                                      от _______________________________

                                          (фамилия, имя, отчество

                                                (при наличии)

                                      __________________________________

                                      __________________________________

                                      __________________________________

                                       проживающего(ей) по адресу:

                                      документ, удостоверяющий личность:

                                      __________________________________

                                      выдан: ___________________________

                                      __________________________________

                                      __________________________________

                                      "___" ________________________ г.

                                      телефон: _________________________

                             Согласие

                   на обработку персональных данных

      Я,

      _________________________________________________________________,

                     (фамилия, имя, отчество (при наличии))

     настоящим даю свое согласие ______________________________________

      _________________________________________________________________,

             (наименование государственного органа

                     исполнительной \власти

                         Республики Крым)

     расположенному:

      _________________________________________________________________,

                               (адрес)

     -  Государственному  казенному  учреждению  Республики  Крым  "Центр

социальных выплат, модернизации и укрепления материально-технической базы

учреждений  социального  обслуживания  и  занятости   Республики   Крым",

расположенному  по  адресу:  г. Симферополь,  бул. И.  Франко,   25,   на

обработку моих  персональных  данных  и  подтверждаю,  что,   давая такое

согласие, я действую по своей воле и в своих интересах.

     Согласие  дается  мною  для  целей,  связанных   с     назначением и

предоставлением мер социальной поддержки

 _________________________________________________________________,

          (наименование меры социальной поддержки)

     и распространяется на следующую информацию:

     фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, место рождения,

данные документа, удостоверяющего личность (тип документа, серия,  номер,

орган, выдавший документ, дата выдачи),  адрес  места  жительства,  адрес

места  пребывания,  сведения,   содержащиеся   в     предоставленных мною

документах.

     Я проинформирован(а) о том, что под обработкой  персональных  данных

понимаются  действия  (операции)  с  персональными   данными     в рамках

выполнения  Федерального  закона  от  27  июля  2006  года    N 152-ФЗ "О

персональных данных", конфиденциальность персональных данных  соблюдается

в рамках исполнения законодательства Российской Федерации.

     Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых  действий,

совершаемых с использованием средств автоматизации или без  использования

таких средств в отношении моих персональных данных,  предоставляемых  для

достижения  указанных   выше   целей,   включая   сбор,   систематизацию,

накопление, хранение, уточнение (обновление,  изменение),  использование,

передачу  (распространение,   предоставление,   доступ),   обезличивание,

блокирование, уничтожение персональных данных.

     Данное согласие  действует  до  момента  отзыва  моего   согласия на

обработку моих персональных данных, мне разъяснен  порядок  отзыва  моего

согласия на обработку моих персональных данных.

__________________  ______________________________________

     (подпись)     (фамилия, имя, отчество (при наличии))

     "___" ______________ 20____ г.

                 (дата)